ميلان الحوض | Inclinatio pelvis

إن الإصابة بالميل الحوضي يعتبر أمر شائع بشكل خاص بين الإناث. وتشمل أسبابه الرئيسية:

• اتباع نمط حياة خامل (غير نشط) وغير صحي، مثل الجلوس لفترات طويلة وعدم ممارسة التمارين الرياضية
• اتباع أنماط حركة خفيفة مع وضعية جلوس خاطئة
• يمكن أن يحدث الميل الحوضي لأسباب وراثية.

ليس من المستغرب أن العديد من الأشخاص في العالم الحديث يظهرون علامات وأعراض الإصابة بالميل الحوضي، حيث يؤدي الجلوس أو أداء المهمات ذات الوضعيات الخاطئة لفترة طويلة من الوقت إلى تقصير عضلات الورك وزيادة الضغط على أسفل الظهر وضمور العضلة، هذه المشاكل بمرور الوقت وحالما تتواجد لدى الشخص يمكن لممارسة الأنشطة اليومية الاعتيادية مثل ربط الأحذية أن يسبب الألم.

ما هي أنواع الميل الحوضي؟

إن الإصابة بالميل الحوضي يكون على 4 أشكال، على حسب اتجاه الحوض ويتميز كل شكل بالعديد من الخصائص، وما يلي أهم هذه الأشكال:

ميل الحوض الأمامي:

• يكون الميل الحوضي الأمامي عندما تنخفض مقدمة الحوض ويرتفع الجزء الخلفي من الحوض.
• يحدث الميل الحوضي الأمامي بسبب قصر عضلات الفخذ الوركي، وتمدد عضلات الورك الباسطة.

ميل الحوض الخلفي:

• يتعبر ميل الحوض الخلفي عكس ميل الحوض الأمامي، حيث يرتفع الجزء الأمامي من الحوض وينخفض الجزء الخلفي من الحوض.
• يحدث ميل الحوض الخلفي عندما تطول عضلات الورك وتختفي موسعات الورك.

ميل الحوض الجانبي:

يتميز الميل الحوضي الجانبي بميل الحوض إما نحو اليمين أو نحو اليسار، ويرتبط بالإصابة بالجنف (وهو انحراف أو إنحناء في العمود الفقري نحو جانبي الجسم)، أو بالأشخاص الذين لديهم أرجل ذات أطوال مختلفة، ويمكن أن يحدث أيضاً عندما تنحني إحدى الساقين بينما يبقى الورك مستقيماً، وفي هذه الحالة يمكن أن يتبع الجانب المنحني من الورك عظم الفخذ الذي يكون فيه الركبة منخفضة نحو الأرض. وللميل الحوضي الجانبي شكلان رئيسيان، وهما ما يلي:

• ميل الحوض الأيسر: ويحدث ميل الحوض الأيسر عندما يكون الجانب الأيمن من الحوض مرتفعاً عن الجانب الأيسر.
• ميل الحوض الأيمن: ويحدث ميل الحوض الأيمن عندما يكون الجانب الأيسر من الحوض مرتفعاً عن الجانب الأيمن.

كيف يمكن الحفاظ على التوازن عند الإصابة بالميل الحوضي؟

يمكن الحفاظ على التوازن من أجل الوقوف في وضع مستقيم عند الإصابة بميل الحوض على حسب الشكل الذي تصاب به، وما يلي أهم الطرق:

الميل الحوضي الأمامي:

• للحفاظ على التوازن من أجل الوقوف في وضع مستقيم مع الإصابة بميل الحوض الأمامي، يجب أن تجعل العمود الفقري يمتد بشدة مع استطالة العضلة المستقيمة البطنية وتقصير العضلة الفقارية الناصبة.
• يرتبط الميل الحوضي الأمامي بالإصابة بالظهر المجوف أو ما يعرف بالقعس (وهو انحناء خلفي يحدث في المنطقة القطنية من العمود الفقري).
• لا يحدث الإصابة بالظهر المجوف دائماً مع الميل الحوضي الأمامي، فقد تكون لأسباب أخرى.

الميل الحوضي الخلفي:

• للحفاظ على التوازن من أجل الوقوف في وضع مستقيم مع الإصابة بميل الحوض الخلفي يحدث التفاف العمود الفقري مع تقصير العضلة المستقيمة واستطالة العضلة الفقارية الناصبة.
• قد يرتبط الإصابة بالميل الحوضي الخلفي بالإصابة بالتحدب (وهو انحناء غير طبيعي من الجانب في العمود الفقري أو النخاع الشوكي)، ولكن لا يحدث التحدب دائماً بالتزامن مع الميل الحوضي الخلفي.

الميل الحوضي الجانبي:

• للحفاظ على التوازن من أجل الوقوف في وضع مستقيم مع الإصابة بميل الحوض الجانبي، فبدلاً من بقاء عظم الفخذ مستقيماً فإنه عادة ما يميل للحفاظ على مركزية الوزن الذي يرتكز عليه.
• هذا يتطلب أن تبذل العضلات الفخذ المبعدة (العضلة الألوية الوسطى والصغرى من أي من الجانبين)، جهداً عضلياً لسحب الحوض عالياً باتجاه عظم الفخذ. وإلا فإن الحوض سيسقط في اتجاه الساق غير المدعومة.

كيف يمكن علاج ميل الحوض؟

• إن علاج ميل الحوض الأكثر انتشاراً هو من خلال التدخل الجراحي لتقويم العمود الفقري ومن ثم يتم التأهيل.
• تعتبر أيضاً ممارسة التمارين الرياضية بشكل صحيح تحت إشراف مدرب رياضي، من أكثر الطرق فاعلية لعلاج ميل الحوض، وهذا يتم من خلال ممارسة تمارين القوة.

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/multimedia/pelvic-tilt-exercise/img-20006410
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937836905264
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16897196
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/02841859009172013
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(36)90526-4/pdf