كفة عضلية وترية | Musculotendinous cuff

ما هو كفة عضلية وترية

الكُفَّة المُدَوَّرَة (كُفَّةٌ عَضَلِيَّةٌ وَتَرِيَّة) هو مصطلح تشريحي منسوب لمجموعة العضلات وأوتارها التي تعمل لتَثبيت الكتف. و سويّةً مع العَضَلَة المُدَوَّرَة الكَبيرَة و الدَّالِيَّة، تتمّم العضلات الأربعة للكُفَّة المُدَوَّرَة العضلات الستّة الكَتِفِيّة العَضُدِيّة لجسم الإنسان (و هي تلك التي تتصل بالعضد و عَظْمُ الكَتِف). الوظيفة:تَنْشأُ هذه العضلات من عَظْم الكَتِف و تتّصل برأس العضد مشكّلةً كفّة في مفصل الكتف. و هي مهمّة لأنها تُمسك رأس العضد في حُفْرَة الكَتِفِ الحُقَانيَّة الصغيرة و الضحلة. و يُشبّه المفصل الحُقَّانِيّ العَضُدِيّ غالباً بكرة الغولف الموضوعة على قمزة الغولف (ركام الرمل الذي يوضع عليه كرة الغولف). و أثناء إرتفاع الذراع، تَضْغط الكُفَّة المُدَوَّرَة المفصل الحُقَّانِيّ العَضُدِيّ لكي تَسْمح للعَضَلَة الدَّالِيَّة الكبيرة بالإرتفاع أكثر. بمعنى آخر، بدون الكُفَّة المُدَوَّرَة سيرتفع الرأس العضدي فوق موضعه الطبيعي جزئياً خارج الحُفْرَة الحُقَّانيَّة، مقلّلاً من كفاءة العَضَلَة الدَّالِيَّة. يُعارض بَعْض إختصاصيي التشريح أهميةَ الكُفَّةٌ المُدَوَّرَة. و وفقاً فإنّ ذات الرَّأْسَينِ العَضُدِيَّة هي العامل الأساسي في إبْقاء العظام سوية. العضلات التي تَشْمل الكُفَّةٌ المُدَوَّرَة: التعصيب الوظيفة الارتكاز على عَظْمُ العَضُد منشأ عظم الكتف العضلة العَصَبُ فَوقَ عَظْمِ الكَتِف (C5) تُبعّد الذراع الحُدَيبَةُ الكَبِيْرَةُ الحُفْرَةُ فَوقَ شَوكَةِ الكَتِف العضلة فَوقَ الشَّوكِيَّة العَصَب فَوقَ عَظْمِ الكَتِف (C5-C6) تدوّر الذراع وحشيّاً الحُدَيبَةُ الكَبِيْرَةُ الحُفْرَةُ تَحْتَ شَوْكِ الكَتِف العَضَلَةِ تَحْتِ الشَّوكَة العَصَبُ الإِبْطِيّ (C5) تدوّر الذراع وحشيّاً الحُدَيبَةُ الكَبِيْرَةُ الحدّ الوحشيّ العَضَلَةُ المُدَوَّرَةُ الصَّغيرَة العصب تَحْتَ عَظْمِ الكَتِف (C5-C6) تدوّر العضد إنسيّاً الحُدَيبَةُ الصَّغيرَة الحُفْرَةُ تَحْتَ الكَتِف العضلة تَحْتَ الكَتِف يُستخدم الذاكِرِيّ 'SItS' غالباً لتَذكّر العضلات الأربعة للكُفَّةٌ المُدَوَّرَة. الإصابات: تمزّق الكُفَّة المُدَوَّرَة:يُمْكِن أَنْ تُصبحَ هذه المجموعة مِنْ الأوتار ممزّقة، مما يُؤدّي إلى الألم و تقييد الحركة للذراعِ. و يُمْكِن أَنْ يحدث تمزّقَ الكُفَّة المُدَوَّرَة بعد رضح للكتف أَو من الممكن أَنْ يَحْدثَ خلال 'البلى و التمزّق' للأوتار تحت الأَخْرَم. و هذا التمزّق يعدّ اصابة تحدث كثيراً للرياضيين الذين تَتضمّن واجباتَهم القيام برميات متكررة، من مثل لاعِبِي البِيسْبُول أو لاعبي مركز الظهير في كرة القدم الأمريكية أو ممارسي اليوغا أَو السبّاحين. و يُرتَبط تمزّق الكُفَّة المُدَوَّرَة عموماً بالحركات التي تَتطلّب حركاتَ فوقية متكرّرةَ أَو حركاتَ سَحْب عنيفة. إصطدام الكُفَّةٌ المُدَوَّرَة تمّ من خلال مراجعة مَنْهَجِيّة لبحث ذو علاقة أنّ مَضْبوطِيَّة الفَحْصٌ البَدَنِيّ منخفضة. و إختبار هاوكينز كِنيدي لَه حسّاسية لتقريباً 80 % إلى 90 % لإكتِشاف الإصطدامِ. اختباري العَضَلَة تَحْتِ الشَّوكَة و العضلة الفَوق شَّوكِيَّة لَهما نسبة تحديد 80 % إلى 90 %. المعالجة: خفضْ الألم و التورّم كَمَا هو الحَال مَعَ كُلّ الإصابات العضليّة، R. I. C. E. (الرّاحة، التبريد، الإنضغاط، الإرتفاع) هي الوَسيلَةٌ العِلاَجِيَّة الموصّى بها مِن قِبل الأطبّاء و الإختصاصيين و المعالجين الطبيعيين و المدربين الرياضيين و المُعالِجين اليَدَوِيّين. 'الرّاحة تعني التوقّف عن ممارسة أي تمرين أَو حرك تُسبّب الألم. و الألم هو إشارة لتمزقات العضليّة التي لم تُشفى و بأن التمزقات في ازدياد. 'التبريد يخدّر المنطقة لتقليل الألم و كذلك تَقليص الأوعية الدموية لتَقليل التورّم و التكدّم. و لن يُحدث إطلاقاًً التبريد لأكثر مِنْ 15-20 دقيقة في كل مرة كفرط في التبريد إصابة مختلفة للأنسجة الناعمة. 'الانْضِغاط يُحدّد كذلك التورّم'. 'الارتفاع لا ينطبق بشكل صريح على الكتف باستثناء الثني للأعلى أَو الإستلقاء. و عندما تكون العضلات الممزّقة تحت القلب، يمكن أن يتجمّع الكثير من الدمّ و المصل، مما يزيد التورّم و النَبَضَان. يُعدّ علاج الانْضِغاط الباردِ مفيد جداً لكُلّ التُمزّقات و الإجهادات العضليّة كما أنّها تُخفف الألم و التورّم. و يُمْكِنُ أَنْ يُساعدَ إستعمال علاج الانْضِغاط الذي يستغرق 15 دقيقة قبل النوم في تَخفيض الألم الذي يُسبّب النوم القلق في الليل. التَقْوِية يُمْكِن تقوّية الكُفَّةٌ المُدَوَّرَة لتأهّل إصابات الكتف، و للوقاية من حدوثها مستقبلاً. و يوجد هناك تمارين مختلفة لإسْتِهْداف عضلاتِ الكُفَّةٌ المُدَوَّرَة الفردية.