غمازه | Dimple

تظهر الغمازة نتيجة وجود اختلاف في العضلة الموجودة في المنطقة التي تظهر فيها الغمازة. فمثلاً عند التحدث عن غمازة الخد فإن التغير الذي يحصل يشمل عضلة الخد المسؤولة عن رسم حركة الابتسامة على الوجه. وتسمى هذه العضلة بالعضلة الوجنية الكبيرة، وتمتد هذه العضلة بين عظمة الوجنة إلى زاوية الفم الجانبية، وعند انقباض هذه العضلة ترتفع زاوية الفم وتتحرك فتظهر حركة الابتسامة.

عند وجود الغمازة فإن هذه العضلة تكون مقسومة إلى قسمين، إي يوجد فيها اختلاف تشريحي. وبذلك يكون هناك جزء يمتد من عظمة الوجنة حتى مكان الغمزة وجزء آخر يمتد من مكان الغمزة حتى زاوية الفم. هذا النقص وعدم الاتصال الكامل للعضلة يظهر على شكل فراغ، وبالتالي ينبعج الجلد الذي فوقه إلى الداخل فتظهر الغمازة.

وتختلف الدراسات التي تثبت طريقة الوراثة لظهور الغمازة، حيث يمتلك الأطفال غمازة عند وجودها عند الوالدين في بعض الحالات والبعض الآخر لا تنتقل له هذه الصفة الوراثية، وبذلك يعتبر نوع الوراثة لظهور الغمازة هو وراثة سائدة متغيرة.

لا يوجد أي أعراض لوجود الغمازة، بل على العكس تعتبر أحد العلامات الجمالية المميزة التي يتمتع بها الشخص. كما لا يجب أن يرافق وجودها ألم أو تغير آخر في الجلد، هو فقط مجرد انبعاج في الجلد نتيجة اختلاف في بنية العضلة الموجودة أسفلها تظهر أثناء الابتسام أو الكلام.

ولكن يوجد مكان واحد للغمازة في حال ظهورها يحتاج لمزيد من الاهتمام والفحص الطبي وهي غمازة أسفل الظهر. حيث يمكن أن ترتبط بوجود مشكلة في الحبل الشوكي ويترافق وجود غمزة أسفل الظهر مع وجود مشكلة خلقية في الحبل الشوكي عند وجود أي من العلامات التالية:

• وجود انتفاخ في المنطقة أسفل الظهر.
• وجود زائدة جلدية.
• ظهور تجمع مع الشعر حول الغمزة.
• وجود علامة ولادة ملونة في المنطقة.
• نزول سائل شفاف من الغمزة.
• الغمازة عميقة وواضحة.

غماز أسفل الظهر البسيط والخفيف غالباً لا يرافقه أي مشكلة. ولكن عند وجود أي من العلامات التي تم ذكرها في الأعلى فإنه يمكن أن يرافقها عدد من المضاعفات كما يمكن أن تساعد في تشخيص بعض المشاكل الخلقية الموجودة عند حديث الولادة.

لا تعتبر الغمازه مرض حتى يتم تشخيص وجودها، كما أنها تظهر عند معظم الأشخاص منذ الولادة. ولكن في حالات أخرى يمكن أن تظهر مع تقدم العمر في فترة الطفولة، أو أن تختفي حيث أن الغمازة التي تكون موجودة عند هذه الفئة من حديثي الولادة تكون بسبب تراكم الدهون في الخد بطريقة معينة وليس بسبب اختلاف في تكون العضلة، لذلك وعند ذوبان هذه الدهون المتراكمة في الخد وتغيرها مع تقدم الطفل في العمر تختفي هذه الغمازة.

وتوجد الغمازة في أماكن مختلفة يعتبر أشهرها غمازة الخد أو غمازة الذقن وتظهر عند القيام بحركات معينة تؤدي إلى تحرك العضلة التي توجد فيها. ولا يوجد أي مشكلة نتيجة وجودها في أي منطقة عدا عن غمازة أسفل الظهر، الذي يحتاج وجودها لمزيد من العناية.

عند رؤية الطبيب لغماز أسفل الظهر يقوم بطلب صورة التراساوند للمنطقة كفحص مبدئي، وفي حال وجود أي مشكلة يتم طلب فحوصات أخرى مثل صورة الرنين المغناطيسي.

لا يحتاج وجود الغمازة الى أي علاج. بل على العكس يسعى العديد من الأشخاص للحصول على هذه العلامة الجمالية ويمكن ذلك من خلال عملية جراحية موضعية تسمى بعملية الغمازة التجميلية. أما غمازة أسفل الظهر فتحتاج لعناية خاصة حيث أنها يمكن أن تكون أكثر عرضة للالتهاب وحدوث عدوى في المنطقة، ويمكن أن تنتقل العدوى إلى الحبل الشوكي في حال كان هناك اتصال مباشر بين الحبل الشوكي وخارج الجسم من خلال الغمازة.

عند وجود ذلك يتم علاج الالتهاب من خلال المضاد الحيوي المناسب حسب تقدير الطبيب كما يمكن أن يتم اتخاذ قرار بعمل عملية جراحية لإغلاق هذا الاتصال وحماية منطقة الحبل الشوكي.

تحمل غمازة أسفل الظهر مجموعة من المضاعفات المتوقعة خصوصاً في حال كانت عميقة أو رافقها أحد العلامات التي تم ذكرها سابقاً. ومن المضاعفات المحتملة:

• حدوث التهاب في المنطقة، واحمرار، وتراكم للقيح مع ألم.
• السنسنة المشقوقة المخفية.
• متلازمة الحبل المربوط، وتظهر أعراضه على شكل مشاكل في الاعصاب ومشاكل في المشي مع تقدم الطفل في العمر وازدياد الطول لديه.

في أغلب حالات غماز أسفل الظهر لا يوجد أي مشاكل ويقوم طبيب الأطفال بعد الولادة بفحص المنطقة بشكل جيد واستثناء وجود أي مشاكل خطيرة، ولكن في حالات محددة يمكن أن تحدث المضاعفات التي تم ذكرها.

إن مسار وجود الغمازة بشكل عام المتوقع يعتبر آمن، ولا يحمل أي مضاعفات أو يسبب أي مشاكل.

Jill Seladi-Schulman. Why Do Some People Have Cheek Dimples?. Retrieved on the 2nd of August, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/cheek-dimples#how-cheek-dimples-form 

Genetic home reference. Are facial dimples determined by genetics?. Retrieved on the 2nd of August, 2020, from:

 https://ghr.nlm.nih.gov/primer/traits/dimples 

Tom Seymour. What are the symptoms and complications of sacral dimple?. Retrieved on the 2nd of August, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/319177