الإبهام الجامد | Hallus Rigidus

لا يوجد سبب محدد للإصابة بالإبهام الجامد، قد تنشأ هذه الحالة نتيجة الإفراط في استخدام المفصل، كما هو الحال في العمال الذين يضطرون إلى الانحناء أو الجلوس في وضع القرفصاء، أو الرياضيين الذين يضعون قدراً كبيراً من الضغط على المفصل. وكثيرا ما تحدث هذه الحالة بعد الإصابة، مثل إيقاف إصبع القدم أو إلتواء المفصل (يُطلق عليه "إصبع العشب" عند الرياضيين).

يصاب بعض الناس أيضا بهذه الحالة نتيجة الوراثة أو العوامل الجينية. كما أن هشاشة العظام (التآكل والتهاب المفاصل) والأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس هي من الأسباب المحتملة الأخرى لحدوث إبهام جامد.

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بإبهام جامد تشمل:

• الإناث. إبهام جامد هو أكثر شيوعا في الإناث. من بين المشاركين الـ 110 في دراسة أجريت عام 2009 حول مرض إبهام جامد وتم نشرها في مجلة (ScienceDirect)، كان 66 في المائة من المصابين به من الإناث.
• تاريخ العائلة. يزداد خطر الإصابة بإبهام جامد في حال وجود فرد من العائلة مصاب بهذه الحالة.
• حدوث إصابة. يمكن أن تساهم الإصابات، مثل التواء المفصل في إصبع القدم الكبير، في الإصابة بإبهام جامد.
• الإفراط في الضغط على المفصل. يمكن أن يؤدي الانحناء والجلوس في وضع القرفصاء بانتظام إلى زيادة احتمالية الإصابة بهذه الحالة.
• بعض الحالات الطبية. هشاشة العظام والحالات الالتهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس، يمكن أن تسبب إبهام جامد.

غالبًا ما تبدأ الأعراض خفيفة وتزداد ببطء مع مرور الوقت.

العلامات والأعراض المبكرة تشمل:

• ألم وتيبس في إصبع القدم الكبير أثناء الاستخدام (المشي، الوقوف، الانحناء).
• يتفاقم الألم والصلابة بسبب الطقس البارد الرطب.
• صعوبة في بعض الأنشطة (الجري، القرفصاء).
• تورم والتهاب حول المفصل.

مع زيادة حدة الاضطراب، قد تظهر أعراض إضافية، بما في ذلك:

• ألم في المفصل حتى أثناء الراحة.
• صعوبة في ارتداء الأحذية بسبب نتوء العظام.
• ألم خفيف في الورك والركبة أو أسفل الظهر بسبب التغيرات في طريقة المشي.
• عرج (في الحالات الشديدة).

كلما تم تشخيص هذه الحالة مبكرا، كلما كان علاجها أسهل. لذلك، فإن أفضل وقت لرؤية جراح القدم والكاحل هو عند ملاحظة الأعراض لأول مرة. كلما مر الوقت دون الذهاب للطبيب، كلما ازدادت الحالة سوءا.

عند تشخيص إبهام جامد، سيفحص الجراح القدم ويحرك إصبع القدم لتحديد نطاق حركته. تساعد الأشعة السينية في تحديد مقدار التهاب المفاصل الموجود وكذلك تقييم أي نتوءات عظمية أو تشوهات أخرى قد تكون.

العلاج غير الجراحي

في كثير من الحالات، قد يمنع العلاج المبكر أو يؤجل الحاجة إلى الجراحة في المستقبل. قد يشمل علاج الحالات الخفيفة أو المعتدلة للإبهام الجامد:

• ارتداء حذاءًا مناسبًا مع مساحة كبيرة لأصابع القدم، كما يجب على النساء تجنب ارتداء الكعب العالي.
• تجنب الأنشطة التي تزيد من الضغط على مفصل القدم، مثل الركض.
• الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم (مضادات الالتهاب غير الستيرودية)، مثل الإيبوبروفين، قد يوصى بها لتخفيف الألم والالتهابات.
• العلاج بحقن الكورتيكوستيرويد قد تقلل الالتهاب والألم.
• قد يتم إجراء العلاج بالموجات فوق الصوتية أو طرق العلاج الطبيعي الأخرى لتوفير راحة مؤقتة.

العلاج الجراحي

في بعض الحالات، تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة للتخلص من الألم أو تخفيفه، حيث تتوفر عدة أنواع من الجراحة لعلاج إبهام جامد. عند اختيار الإجراء أو مجموعة من الإجراءات لحالتك الخاصة، سوف يأخذ جراح القدم والكاحل في الاعتبار مدى تشوه الإصبع بناءً على نتائج الأشعة السينية وعمرك ومستوى نشاطك وعوامل أخرى.

سوف تكون قادرًا على العودة إلى العمل ما بين 4 و 8 أسابيع بعد الجراحة، وهذا يتوقف على نوع الوظيفة التي لديك ومستوى نشاطك ومدى استجابتك للجراحة.

على الرغم من عدم وجود طريقة محددة لمنع إبهام جامد ، فقد تكون قادرًا على إبطاء تقدمه عن طريق القيام بتمارين لتحريك المفصل بصفة مستمرة، وراحة المفصل عندما يصبح مؤلمًا، وارتداء أحذية مناسبة لها مساحة كافية حول أصابع القدم.

Foothealthfacts.org. Hallux Rigidus. Retrieved on the 10th of November, 2019, from:

https://www.foothealthfacts.org/conditions/hallux-rigidus

Clevelandclinic.org. Hallux Rigidus. Retrieved on the 10th of November, 2019, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14665-hallux-rigidus

Healthline.com. What Is Hallux Rigidus, and How Is It Treated? Retrieved on the 10th of November, 2019, from:

https://www.healthline.com/health/hallux-rigidus