متلازمة العروة الواردة | Afferent loop syndrome

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو متلازمة العروة الواردة

ركود في العروة الواردة في استئصال المعدة الجزئي، ناجم عن انثناء العروة عند اتصالها بالمعدة. وتتميز سريرياً بطعم مر في الفم وقلس عصارة الصفراء الخضراء، أو الصفراء غير مخلوطة بأي طعام، خلال ساعة واحدة من تناول الوجبة.

اسباب متلازمة العروة الواردة

الاضطراب ناتج عن حدوث العديد من المضاعفات الميكانيكيّة التي يتسبب بها عمليّة المفاغرة المعديّة الصائميّة ( العمليّة الجراحيّة التي تُنشيء اتصالاً مباشراً بين المعدة والصائم " الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة الذي يصل بين الاثني عشر واللفائفي " ) التي تترك جزءاً من الامعاء الدقيقة " العروة الواردة " وغالباً يتكوّن من أجزاء من الاثني عشر واللفائفي الأدنى مُستلقياً باتجاه معاكس للمُفاغرة , حيث تتمثل وظيفة هذا الجزء بايصال العصارة الصفراويّة , عُصارات البنكرياس وغيرها من الافرازات المعويّة .

اعراض متلازمة العروة الواردة

تظهر الأعراض في فترات مختلفة بدءاً من الأيام التي تلي العمليّة الجراحيّة وتمتد لتظهر بعد سنوات من الجراحة . تظهر المُضاعفات بشكليها المُزمن المصحوب بالانسداد الجزئي أو الحاد المصحوب بالانسداد الكلي الذي يظهر عادة في وقت مُبكر لا يتعدى أسبوعين من اجراء العملية الجراحيّة وقد يظهر بعد مرور 30-40 عاماً على اجراء العملية . يظهر المرض بشكله الحاد غالباً بحيث يُعاني المريض من انسداد تام في المقطع المعوي " العروة الواردة " والذي يُعد حالة طارئة تستلزم التشخيص المُناسب والسريع , اما النوع المُزمن منه فلا يُعد طارئاً وانما يستلزم الجراحة التصحيحيّة . تتأثر الاصابة بهذه المتلازمة بعامل الجنس اذ أن الاناث أكثر عرضة للاصابة بها نسبة الى الذكور كما أن معدل الوفيّات الناتجة عنها يصل الى 57 % من المرضى المُصابين وينتج وبشكل أساسي عن تأخر التشخيص الذي يتسبب بالاحتشاء المعوي , التمزق المعوي و التهاب الصفاق .

symptoms