فتح القناة الكبدية | Hepaticostomy

Q: هل من الممكن اجراء عملية فغر الرغامي بتخدير موضعي لرجل كبير بالسن ولا يستطيع تحمل التخدير العام ؟

نعم، من الممكن إجراء عملية فغر الرغامي تحت التخدير الموضعي لرجل كبير السن لا يستطيع تحمل التخدير العام. في الحالات الطارئة، غالبًا ما يتم إجراء فغر الرغامي تحت التخدير الموضعي لتأمين مجرى الهواء بسرعة. على الرغم من أن التخدير العام هو المفضل في العمليات غير الطارئة عندما يكون ذلك آمنًا، إلا أن التخدير الموضعي يعد بديلاً مقبولًا لكبار السن الذين لديهم مخاطر صحية تجعل التخدير العام غير آمن.

Q: ماهي اعراض وجود حصوات فى القناة المرارية مع العلم بان المرارة قد استئصلت

- بعد استئصال الحوصلة المرارية اى الم فى اعلى ايمن البطن مصحوبا باعراض بالجهاز الهضمى العلوى مثل القئ او الغثيان وهو الاحساس بالقئ وليس القئ نفسه مع الاحساس بامتلاء البطن بعد الاكل تثير هذه الاعراض الشبهات فى وجود مشكلة بعد الجراحة من اهمها واكثرها حدوثا هو وجود حصوات بالقنوات المرارية ويستدعى ذلك عمل فحص موجات صوتية للقناة المراريه وتحليل الدم لانزيمات الكبد ونسبه الصفراء بالدم --- واذا تسبب عن وجود الحصوة انسداد القناه المراريه فيظهر على المريض الى جوار الاعراض السابق ذكرها تغير لون البول الى لون غامق يشبه لون الشاى الخفيف وظهور اللون الاصفر بالجلد وفى بياض العينين مع حكة شديدة وهرش بالجلد وهذه الحاله تعرف اكلينيكيا بالصفراء او اليرقان الانسدادى -- ويلزم عمل الفحوص اللازمه من بينها منظار بالصبغة للممرات المرارية ويمكن استخراج الحصوات الموجودة بالقناة بواسطة المنظار فى معظم الحالات -- الرجا عرض الحالة على استشارى الجراحة المسؤل فورا للتقييم الاكلينيكى وعمل التحاليل والفحوص اللازمة لتحديد ابعاد المشكلة ووضع الخطة لحلها -- والله هو الشافى --

Q: اعاني من حصى عديدة في المرارة ولدي حصوى في القناة الصفراء فما العلاج ؟

اولا يجب معالجة حصيات القناة الصفراوية بواسطة استئصالها بالتصوير بالطرق الصفراوية الراجع عبر المنظار العلويERCP ومن ثم عمل جراحة المرارة فورا.

Q: هل حصوات القناة المرارية تنفع بالعلاج ولا لازم جراحة.. وهل جراحة تفتيت ولا إزالة؟

احيانا قد تمر الحصوة الصغيرة من القناة المرارية للاثنى عشر بأدوية معينة و لكن ده مش المعتاد يحصل. كمان التعامل مع حصوات القناة المرارية ممكن يكون عن طريق المنظار المراري فقط و مش شرط ابدا التدخل الجراحي