خياطة اولية | Primary suture

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو خياطة اولية

الخياطة الأولية هي مصطلح يُطلق على عملية إغلاق الجروح السطحية بالغرز الجراحية.
يجرى هذا النوع من الخياطة عند التعرض لإصابة أدت لجرح أو شق الجلد ويتم إغلاقه قبل تكون نسيج حبيبي
كلما تم إغلاقه خلال مدة أقصر بعد الإصابة فإنه يتماثل للشفاء بشكل أسرع وبدون تندب واضح
بحيث يتم إغلاق الجرح العادي خلال 8 ساعات من الإصابة
أما إذا كان الجرح في منطقة حساسة كالوجه وذات تجمع كثيف للأوعية الدموية فيمكن إجراء الخياطة خلال 24 ساعة من التعرض للإصابة.
إجراء خياطة الجرح يوقف نزيف الدم ويساعد في التئام الجرح بشكل أفضل ويقلل فرص حدوث التهاب أو علامة واضحة بعد التحام النسيج المتضرر.

موانع إجراء الخياطة الأولية:

لا يتم إجراء خياطة للجرح عند التعرض لعضة إنسان أو لدغة حيوان وذلك لارتفاع احتمالية الإصابة بالالتهاب
لذلك يترك الجرح مكشوفاً لفترة وجيزة حتى يتعافى ثم يتم إغلاقه بالخياطة الأولية بعد مرور وقت كافي لتجنب المضاعفات.
عند التعرض للإصابة في مواضع معينة كالأذن والأنف يفضل ترك الجرح دون خياطة وذلك لقدرته على الالتئام بشكل أفضل دون الحاجة للغرز الجراحية.
عند فقدان جزء من النسيج أو وجود نخر فيه يتم الانتظار حتى تعافي الجرح والتخلص من النسيج المتضرر ثم يتم إغلاقه بالخياطة والتي قد تتضمن رقع الجلد بنسيج من موضع آخر من جسم المريض.

علاج خياطة اولية

ما قبل إجراء الخياطة الأولية:

يجب معاينة الجرح ومعرفة مدى عمقه ثم تنظيفه بشكل جيد لضمان عدم وجود أي مسبب للعدوى والالتهاب.
يمكن استخدام التخدير الموضعي للتخفيف من حدة الألم أثناء الخياطة عن طريق حقنه بشكل سطحي حول الجرح.
يمكن حقن الجرح بالأدرينالين لإيقاف نزيف الدم.
يتم تحديد نوع الخيط المستخدم ويفضل اعتماد الغرز غير القابلة للتحلل لنتائجها التجميلية.
في حالات الجروح العميقة يتم رتق الجزء الداخلي من الجرح بغرزة قابلة للذوبان ثم إغلاق الجرح بغرز سطحية.
كلما كانت الغرز الجراحية أصغر حجماً وأكبر عدداً كانت نتائجها أفضل من حيث قلة إمكانية تكون ندبة مكان الجرح.
يمكن إجراء غرز منفصلة أو متتابعة دون قطع الخيط وذلك ما يحدده الطبيب بحسب طبيعة الجرح ومدى تمكنه من النهج المستخدم للخياطة.
تختلف المواد المستخدمة في الخياطة فقد تكون خيوط بأنواع مختلفة، كبسات معدنية أو لواصق طبية تثبت على سطح الجرح ويحدد ذلك إمكانية توفرها، القدرة المادية للمريض وطبيعة الجرح وما يتناسب معه.
بعد الانتهاء من الخياطة يتم استخدام مضاد حيوي موضعي ثم يتم تغطية الجرح بطبقة من الشاش يمكن للمريض إزالتها بعد مرور 24 ساعة على إغلاق الجرح.

ما قبل إجراء الخياطة الأولية:

يجب معاينة الجرح ومعرفة مدى عمقه ثم تنظيفه بشكل جيد لضمان عدم وجود أي مسبب للعدوى والالتهاب.
يمكن استخدام التخدير الموضعي للتخفيف من حدة الألم أثناء الخياطة عن طريق حقنه بشكل سطحي حول الجرح.
يمكن حقن الجرح بالأدرينالين لإيقاف نزيف الدم.
يتم تحديد نوع الخيط المستخدم ويفضل اعتماد الغرز غير القابلة للتحلل لنتائجها التجميلية.
في حالات الجروح العميقة يتم رتق الجزء الداخلي من الجرح بغرزة قابلة للذوبان ثم إغلاق الجرح بغرز سطحية.
كلما كانت الغرز الجراحية أصغر حجماً وأكبر عدداً كانت نتائجها أفضل من حيث قلة إمكانية تكون ندبة مكان الجرح.
يمكن إجراء غرز منفصلة أو متتابعة دون قطع الخيط وذلك ما يحدده الطبيب بحسب طبيعة الجرح ومدى تمكنه من النهج المستخدم للخياطة.
تختلف المواد المستخدمة في الخياطة فقد تكون خيوط بأنواع مختلفة، كبسات معدنية أو لواصق طبية تثبت على سطح الجرح ويحدد ذلك إمكانية توفرها، القدرة المادية للمريض وطبيعة الجرح وما يتناسب معه.
بعد الانتهاء من الخياطة يتم استخدام مضاد حيوي موضعي ثم يتم تغطية الجرح بطبقة من الشاش يمكن للمريض إزالتها بعد مرور 24 ساعة على إغلاق الجرح.

treatment

نصائح للتعايش مع خياطة اولية

ما بعد إجراء الخياطة الأولية:

يمكن للمريض الاستمرار باستخدام المضاد الحيوي الموعي.
يمكن للمريض غسل موضع الجرح والاستحمام دون التعرض للماء لفترة طويلة.
في حال استخدام الغرز غير القابلة للذوبان، يجب مراجعة الطبيب لإزالتها واستبدالها بأشرطة طبية لاصقة لتحافظ على إغلاق الجرح وتقلل من فرص تكون ندبة.
في حال ملاحظة وجود احمرار وتورم أو تقيح الجرح يجب مراجعة الطبيب بشكل فوري لتنظيف الجرح واستخدام مضاد حيوي مناسب للتخلص من الالتهاب.

مضاعفات خياطة اولية