تهتك | Laceration

الإسعافات الأولية للتهتك

• يجب أن تركز الإسعافات الأولية على التنظيف الكامل بعد إيقاف النزيف، لأن التهتك يميل إلى أن يكون ملوثا بالبكتيريا وبقايا حطام الأجسام التي سببته. ويكون التنظيف الصحيح للجرح بإزالة الأتربة والأنقاض، عن طريق سكب الماء البارد أولاً على المنطقة المصابة، ثم تنظيفها باستخدام قطعة قماش معقمة وماء دافئ وصابون معتدل.
• وقف تدفق الدم عن طريق تطبيق ضغط ثابت على موضع الجرح باستخدام قطعة قماش نظيفة أو شاش.
• تطبيق مرهم يحتوي على مضاد حيوي، ثم تغطية منطقة الجرح بضمادة (شاش معقمة) وشريط الإسعافات الأولية.
• تنظيف منطقة الجرح يوميا بالماء والصابون وتطبيق ضمادة معقمة جديدة.
• في حالات التهتك البسيط، يمكن إزالة الضمادة بعد يومين لتعزيز الشفاء.

العلاج الطبي الجراحي

يتطلب التهتك العميق أو العريض المساعدة الطبية بشكل عام، لأنها قد تتطلب غرزًا أو دبابيس، وتفيد في الآتي:

• تعزيز سرعة الشفاء.
• تمنع دخول البكتيريا والأوساخ إلى الجرح.
• تقليل فرص الإصابة.
• تمنع الندوب التي تؤدي إلى تشوهات دائمة.
• يجب علاج التهتك الذي يحتاج إلى غرز في غضون ست ساعات من الإصابة.
• يمكن تأخير علاج تهتك بشرة الوجه وفروة الرأس لفترة تصل إلى 24 ساعة بعد الإصابة؛ ما لم يكن التهتك عميقا، ولم يكن الجرح ممتلئا بالأوساخ والشظايا.
• بشكل عام، إذا كان التهتك ناتجًا عن الحصى أو الزجاج أو المعدن، فسوف يطلب الطبيب التصوير بالأشعة السينية، للتأكد من عدم وجود أي شظايا داخل الجرح.

المواد والطرق المستخدمة في علاج التهتك

• الخيوط الجراحية.
• الدبابيس المعدنية.
• الشرائط اللاصقة الموضعية.
• مواد سائلة لاصقة لبعض الجروح، تطبق مباشرة على المنطقة المصابة.

مميزات الدبابيس المعدنية على الخيوط الجراحية

• الدبابيس سريعة وسهلة التطبيق.
• احتمالية الإصابة بالعدوى أقل مقارنة بالغرز (الخيوط الجراحية).
• مناسبة بشكل رئيسي للقطع المستقيمة والسلسة ذات الحواف العمودية في المناطق الضعيفة من الجلد.

فوائد المواد اللاصقة الموضعية

تحتوي المواد اللاصقة الموضعية على الجلد عادةً على الأكيليت السيانيدي، يتم تطبيق طبقة واحدة فقط أو كما هو موصى به من قبل الشركة المصنعة ومن فوائدها:

• تتصلب في غضون دقيقة.
• تلتصق بقوة.
• غير سامة ومقاومة للماء.
• تشكل حاجزا ميكروبيا، ولها بعض الخصائص المضادة للبكتيريا.
• لا يحتاج المرضى إلى متابعة لإزالة الخيط أو الدبابيس.
• يمكن تطبيقها في التهتكات الطويلة، يمكن تثبيت حواف الجلد بمساعدة شخص ثانٍ أو بشرائط جلدية أثناء تطبيق المادة اللاصقة.
• تنفصل عن الجلد بيسر وسهولة، وتسقط تلقائيا في غضون أسبوع.
• ربما تكون الشرائط اللاصقة هي أسرع طريقة إصلاح ولها معدل إصابة منخفض جدًا.
• يمكن استخدامها لتعزيز الجروح بعد إزالة الخيوط أو الدبابيس.
• لها صفات وخصائص تجميلية.

العدوى

في حال حدوث عدوى، فيجب مراجعة الطبيب على الفور. تشمل علامات العدوى ما يلي:

• احمرار.
• تورم.
• جفاف القيح.
• زيادة الألم بعد يوم أو أكثر بعد الإصابة.

سوف يقوم الطبيب المعالج بتنظيف الجرح وتطهير المنطقة من حول الجرح. في بعض الحالات، سيصف الطبيب مضادًا حيويًا عن طريق الفم.

دواعي مراجعة الطبيب فوراً

• الشعور بالخدر - أحيانًا تسبب إصابات الأعصاب ضعفًا أو شللًا أو فقدانًا للإحساس.
• اذا كان الجرح عميقا جدا.
• تستطيع أن ترى الدهون والعضلات والعظام. أو إذا حدث التهتك على مفصل.
• إذا حدث التهتك بسبب عضة حيوان أو إنسان.
• إذا كانت الإصابة بسبب معدن ولم تحصل على لقاح الكزاز (التيتانوس) في السنوات الخمس إلى العشر الماضية.

https://www.britannica.com/science/laceration
https://www.emedicinehealth.com/cuts_or_lacerations/article_em.htm#home_remedies_for_cuts_and_lacerations
https://books.google.jo/books?id=6NDmgAL22s4C&pg=PA39&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
https://uvahealth.com/services/plastic-surgery/conditions-treatments/laceration-repair
https://www.msdmanuals.com/professional/injuries-poisoning/lacerations-and-abrasions/lacerations
http://www.adhb.govt.nz/starshipclinicalguidelines/_Documents/Lacerations.pdf