عملية ترميم الشريان

Arterioplasty

ما هو عملية ترميم الشريان

  • عملية ترميم الشريان هي إجراءات جراحية تهدف إلى فتح الشرايين المسدودة واستعادة تدفق الدم إلى الدماغ. وهي غالباً ما تجرى لعلاج أو منع السكتة الدماغية. توجد الشرايين السباتية على كلا جانبي الرقبة، وهذه هي الشرايين الرئيسية التي تغذي الدماغ. ويمكن انسدادها بالترسبات الدهنية التي تبطئ أو تعوق تدفق الدم إلى الدماغ، وهي حالة تعرف باسم مرض الشريان السباتي والتي يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية.
  • تتضمن العملية إدخال وتضخيم بالون صغير في الشريان المسدود لتوسيع المنطقة بحيث يمكن أن يتدفق الدم بحرية إلى الدماغ.
    غالباً ما يتم ضم رأب الوعاء السباتي مع إجراء آخر يسمى الدعامات، حيث تنطوي هذه الدعامات على وضع وشيعة معدنية صغيرة (الدعامات) في الشريان المسدود، وتساعد الدعامة على فتح الشريان وتقلل من فرصة تضيقه مرة أخرى، ويمكن استخدام رأب الأوعية الدموية والشريان السباتي عندما تكون الجراحة التقليدية السباتية (استئصال باطنة الشريان السباتي) غير ممكنة، أو أنها شديدة الخطورة.
  • سيقوم الطبيب بإرشاد المريض حول كيفية التحضير وتقديم المشورة له عن أي تغييرات في جدول الأدوية المعتاد، وإخباره ما إذا كان سيحتاج إلى قبول الإقامة في المستشفى لليلة واحدة. قد يطلب منه ألا يأكل أو يشرب أي شيء قبل عدة ساعات من الإجراء، وعليه إخبار الطبيب ومناقشته في حال وجود أي أمراض حديثة وظروف طبية وأمراض الحساسية والأدوية التي يتناولها، وعلى المريض ترك المجوهرات في المنزل وارتداء ملابس فضفاضة ومريحة.

لعلاج انسداد الشرايين، يمكن إجراء جراحة الأوعية الدموية في ما يلي:

  • الشريان الأورطي، الشريان الرئيسي الذي يأتي من قلبك.
  • الشريان في الورك أو الحوض.
  • الشريان في الفخذ.
  • الشريان وراء الركبة.
  • الشريان في أسفل الساق.

قبل الإجراء:

  • سوف يحصل المريض على الدواء لمساعدته على الاسترخاء لأنه سيكون مستيقظاً ولكن في حالة من النعاس والاسترخاء قد يُعطى له دواء مميع للدم لمنع تشكل الجلطات الدموية.
  • سوف يستلقي المريض على ظهره على طاولة تشغيل مبطنة، وسيقوم الجراح بحقن بعض الأدوية المخدرة في المنطقة التي سيتم علاجها بحيث لا يشعر بالألم، هذا ما يسمى بالتخدير الموضعي، ثم يضع الجراح إبرة صغيرة في الوعاء الدموي في الفخذ وسيتم إدخال سلك مرن صغير من خلال هذه الإبرة، بحيث سيتمكن الجراح من رؤية الشريان من خلال صور الأشعة السينية الحية، وسيتم حقن الصبغة في جسمه لإظهار تدفق الدم عبر الشرايين، وسوف تسهل الصبغة رؤية المنطقة المحظورة، ثم سيقوم الجراح بتوجيه أنبوب رفيع يسمى القسطرة عبر الشريان إلى المنطقة المحظورة. بعد ذلك سيقوم الجراح بتمرير سلك التوجيه من خلال القسطرة إلى الانسداد وسيدفع الجراح قسطرة أخرى مع بالون صغير جداً على النهاية عبر السلك الموجه وفي المنطقة المحظورة، ثم يتم ملء البالون مع السائل النقيض لتضخيم البالون، ما يفتح الوعاء المغلق ويعيد تدفق الدم إلى القلب.

بعد إجراء عملية ترميم الشريان:

  • لتجنب النزيف من موقع إدخال القسطرة، يحتاج المريض إلى الاستلقاء لعدة ساعات وستكون إما في منطقة الاستشفاء أو في غرفة المستشفى، وبعد هذا الإجراء يخرج معظم المرضى من المستشفى في غضون 24 ساعة بعد إجراء العملية.
  • قد يظل موقع القثطار طفيفاً ومتورماً وتتكون كدمات لبضعة أيام، وقد تكون هناك مساحة صغيرة من اللون أو كتلة صغيرة في منطقة البزل، ويمكنك تناول عقار الأسيتامينوفين بالجرعة الموصى بها حسب الحاجة في حالة الشعور بالانزعاج أو الأدوية الأخرى التي يحددها الطبيب، وقد يحتاج المريض إلى تجنب النشاط المضني والرفع الشديد لمدة 24 ساعة بعد العملية.

النتائج:

بالنسبة لمعظم الناس فإن عملية ترميم الشرايين والدعامات تزيد من تدفق الدم من خلال الشريان المسدود سابقاً وتقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

أسباب إجراء هذه الجراحة:

  • وجود أعراض تمنع المريض من القيام بالمهام اليومية.
  • وجود تقرحات جلدية أو جروح في الساق لا تتحسن.
  • حدوث عدوى أو غرغرينا في الساق.
  • عدم الإحساس في الساق بسبب ضيق الشرايين حتى عند الراحة.

مخاطر القسطرة ووضع الدعامة في عملية ترميم الشرايين هي:

  • رد الفعل التحسسي للعقار المستخدم في الدعامات التي تطلق الدواء إلى الجسم.
  • رد الفعل التحسسي لصبغة الأشعة السينية.
  • النزيف أو التخثر في المنطقة حيث تم إدخال القسطرة.
  • تجلط الدم في الساقين أو الرئتين.
  • الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية.
  • الأضرار التي لحقت بالأعصاب، والتي يمكن أن تسبب الألم أو خدر في الساق.
  • الأضرار التي لحقت الشريان في الفخذ، والتي قد تحتاج إلى جراحة عاجلة.
  • النوبة القلبية.
  • العدوى في قطع الجراحة.
  • الفشل الكلوي (خطر أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى).
  • تشوه الدعامات.
  • السكتة الدماغية (هذا نادر).
  • عدم فتح الشريان المصاب.
  • فقدان الطرف.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/carotid-angioplasty-and-stenting/about/pac-20385111
https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=angioplasty
https://medlineplus.gov/ency/article/007393.htm

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2016-02-19 21:34:30

والدى سوف يعمل عملية ترقيع للشريان التاجى وتوسيع وهو خايف من العمليه فما صعوبتها

والدى سوف يعمل عملية ترقيع للشريان التاجى وتوسيع وهو خايف من العمليه فما صعوبتها

1

والدى سوف يعمل عملية ترقيع للشريان التاجى وتوسيع وهو خايف من العمليه فما صعوبتها
لا يمكن تقدير ذلك لعدم إحاطتنا بتفاصيل وضعه، والأقدر على ذلك الإختصاصي المتابع لحالته
0
2016-02-23 08:01:53
see-answer-arrow

2015-10-26 12:43:36

بخاف اذهب اى مكان و فى نفس الوقت بلوم نفسى لوم شديد و يحدث لى قلق شديد و تعب و احساس بالذنب و ينقبض الشريان و اشعر ان راسى قافلة على قلبى و رقبتى عاوز اروح الشغل اصلى فى جماعة

بخاف اذهب اى مكان و فى نفس الوقت بلوم نفسى لوم شديد و يحدث لى قلق شديد و تعب و احساس بالذنب و ينقبض الشريان و اشعر ان راسى قافلة على قلبى و رقبتى عاوز اروح الشغل اصلى فى جماعة

1

بخاف اذهب اى مكان و فى نفس الوقت بلوم نفسى لوم شديد و يحدث لى قلق شديد و تعب و احساس بالذنب و ينقبض الشريان و اشعر ان راسى قافلة على قلبى و رقبتى عاوز...
هذا رهاب يستوجب المتابعة مع أخصائي نفسية وبالتدريج سيزول
0
2015-10-29 07:35:50
see-answer-arrow

2015-08-01 20:49:25

السلام عليكم تعاني امي من ضع شديد بعضله القلب وتليف وانسداد الشريان التاجي وقال الاطباء ان هذه ادويه مجرد مسكنات والعمليات لا تجدي نفعا لها فهل هذا صحيح لا يوجد لها علاج

تعاني امي من ضع شديد بعضله القلب وتليف وانسداد الشريان التاجي وقال الاطباء ان هذه ادويه مجرد مسكنات والعمليات لا تجدي نفعا لها فهل صحيح لا يوجد لها علاج

1

تعاني امي من ضع شديد بعضله القلب وتليف وانسداد الشريان التاجي وقال الاطباء ان هذه ادويه مجرد مسكنات والعمليات لا تجدي نفعا لها فهل صحيح لا يوجد لها ع...
لا يمكن الجزم في الموضوع فلكل حالة خصوصية تتضمن درجة ضعف العضلة ومستوى ومكان الانسداد التاجي وغير ذلك من العوامل الكثيرة التي تؤخذ في الحسبان عند اختيار العلاج والدواء انوع في منه مسكن وفي بعضه الأخر يعمل على تحسين الأداء الوظيفي للقلب
0
2015-08-05 07:56:14
see-answer-arrow

2015-03-15 13:59:48

انا اسامه عندي انسداد في الشريان الاورطي فالدكاتره كتبه عمليه فهل يوجد حل تاني غير العمليه مثلا بالقسطره او البلونات ارجو الافاده جزاكم الله خير

انا اسامه عندي انسداد في الشريان الاورطي فالدكاتره كتبه عمليه فهل يوجد حل تاني غير العمليه مثلا بالقسطره او البلونات الافاده

2

انا اسامه عندي انسداد في الشريان الاورطي فالدكاتره كتبه عمليه فهل يوجد حل تاني غير العمليه مثلا بالقسطره او البلونات الافاده
ادا كنت تقصد الشريان الوتين(الأبهر Aorta) فان علاج تضيقه هو عملية جراحية. اما اذا كنت تقصد تضيق الصمام الأبهر( في قعر الشريان الابهر) فان علاجه أيضاً جراحي بتبديله بصمام حيواني او معدني، ومؤخراً اصبح بالإمكان اجراء ذلك عن طريق القسطرة عند بعض الحالات التي يمكن ات تستجيب لمثل هذا النوع من العلاج، والله اعلم.
0
2015-03-17 13:37:11
see-answer-arrow

2012-10-26 20:43:28

الجديد في ربط شريان الفخذ عند الاصابة بطلقة نارية في ساحة المعارك اوفي اماكن النزاعات وما هو البديل عن اجراء الجراحة في غرفة العمليات المجهزة

الجديد في ربط شريان الفخذ عند الاصابة بطلقة نارية في ساحة المعارك اوفي اماكن النزاعات وما هو البديل عن اجراء الجراحة في غرفة العمليات المجهزة

1

الجديد في ربط شريان الفخذ عند الاصابة بطلقة نارية في ساحة المعارك اوفي اماكن النزاعات وما هو البديل عن اجراء الجراحة في غرفة العمليات المجهزة
لا يوجد بديل عن ايقاف النزغ وتوصيل الشريان
0
2012-11-04 17:52:31
see-answer-arrow

2012-10-21 14:11:57

انا والدي عنده السكر والضغط ولما راح كشف وعمل رسم قلب طلع عنده انسداد في الشريان التاجي وعمل بعد كدة قسطرة في القصر العيني من 3 ايام وللاسف قالوله انه محتاج عمليه قلب مفتوح علي الرغم من ان والدي لا يعاني من اي اعراض تؤكد ذلك التشخيص فالمجهود الذي يبذله بفضل الله هو مجهود شاب في العشرينات برغم ان عمره 59 عام>>وسؤالي هو كيف يمكن عمل تلك الجراحة وهو لم يعاني من شئ علي الاطلاق وما خطورة عدم اجرائها

انا عنده السكر والضغط ولما راح كشف وعمل رسم قلب طلع عنده انسداد في الشريان التاجي وعمل بعد كدة قسطرة في القصر العيني من ايام وللاسف قالوله انه محتاج عمليه قلب مفتوح علي الرغم من ان لا يعاني من اي اعراض تؤكد ذلك التشخيص فالمجهود يبذله بفضل هو مجهود في العشرينات برغم ان عمره و هو كيف يمكن عمل تلك الجراحة وهو لم يعاني من شئ علي الاطلاق وما خطورة عدم اجرائها

1

انا عنده السكر والضغط ولما راح كشف وعمل رسم قلب طلع عنده انسداد في الشريان التاجي وعمل بعد كدة قسطرة في القصر العيني من ايام وللاسف قالوله انه محتاج ع...
أولاً وجود انسداد يتطلب تحديد نسبته ومدى انتشاره مع تحديد مستوى الضرر الذي لحق بالعضلة القلبية بغض النظر عن طبيعة الأعراض التي قد تكون موجودة، خاصة أن المريض لديه مرض السكري وفرط ضغط الدم، لذلك ينبغي التحقق بدقة من المستوى الوظيفي للقلب وعلى ضوء ذلك سيكون السلوك الطبي الأمثل متاح
0
2012-10-22 12:47:07
see-answer-arrow

2012-04-22 14:29:24

بنت اختي عمرها سنة عندها فتحتين واحدة بين بطنين والثانية بين الاذنين وايضا بطين الايسر صغير جداً وعملت عملية قبل شهرين توسع شريان ماذا يحدث لها عندما تكبر

بنت عمرها عندها فتحتين واحدة بين بطنين والثانية بين الاذنين وايضا بطين الايسر صغير جدا وعملت عملية قبل شهرين توسع شريان ماذا يحدث لها عندما تكبر

1

بنت عمرها عندها فتحتين واحدة بين بطنين والثانية بين الاذنين وايضا بطين الايسر صغير جدا وعملت عملية قبل شهرين توسع شريان ماذا يحدث لها عندما تكبر
هذا يعتمد على التشخيص وعلى المتابعة الطبية لها من فبل أخصائي القلبية وغالباً ما يتم اجراء عمليات جراحية تدريجياً لتصحيح الشذوذ القلبي البنيوي مع تقدمها بالعمر حتى الوصول بها إلى مستوى صحي مقبول
0
2012-04-23 11:47:51
see-answer-arrow

2011-09-02 10:15:34

ماهي افضل اشعة توضح مشكلة الشرايين والاوردة واقصد شرايين الابهر _الحوض _وشريان العجان الخجول والشريان لحرقفي؟

ماهي افضل اشعة توضح مشكلة الشرايين والاوردة واقصد شرايين الابهر الحوض وشريان العجان الخجول والشريان لحرقفي

1

ماهي افضل اشعة توضح مشكلة الشرايين والاوردة واقصد شرايين الابهر الحوض وشريان العجان الخجول والشريان لحرقفي
أفضل صور عادة التي يستخدم فيها الرنين المغناطيسي خاصة إذا كان الأمر يتعلق بانسادادات شريانية
0
2011-09-06 10:26:31
see-answer-arrow

2011-08-18 23:27:26

ابني عمره شهر واحد فقط لديه فتحة رباعية بالقلب وضيق بالشريان الرئوي هل ممكن ان تجري له عملية لتوسيع الشريان وغلق الفتحة وفي اي دولة وهل ممكن العملية في عمان وكم تكاليفها ومتى ممكن اجراء العملية علما ان وزن الطفل 3 كيلو فقط اجيبوني يرحمكم الله

عمره شهر واحد فقط لديه فتحة رباعية بالقلب وضيق بالشريان الرئوي هل ممكن ان تجري له عملية لتوسيع الشريان وغلق الفتحة وفي اي دولة وهل ممكن العملية في عمان وكم تكاليفها ومتى ممكن اجراء العملية علما ان وزن الطفل كيلو فقط اجيبوني يرحمكم

1

عمره شهر واحد فقط لديه فتحة رباعية بالقلب وضيق بالشريان الرئوي هل ممكن ان تجري له عملية لتوسيع الشريان وغلق الفتحة وفي اي دولة وهل ممكن العملية في عم...
لا نعرف إن كنت تقصد رباعية فالوت، إن كان كذلك هناك بعض الحالات التي يمكن اجراء عملية لها في هذا العمر وأخرى تترك لمراحل متأخرة، وهذا يعتد على تصنيف الحالة وفقاً لحجم البطبن والفتحة التي بين البطينين ودرجة تضيق الشريان الرئوي، لذلك قبل التفكير في نوعية العلاج ينبغي تحديد طبيعة وخصائص الحالة من قبل الطبيب سواء أخصائي الأطفال أو القلبية واستكمال الفحوصات الخاصة بالحالة لكي تكون الصورة واضحة عند اختيار السلوك الطبي الأمثل، وإذا ما تقرر العلاج الجراحي فهو متوفر في كل مكان، سواء في مدينة الطب أو في ابن البيطار أو ابن النفيس، وفي خارج العراق متوفر في الأردن وفي كافة الدول العربية، أما التكاليف فهي مرتبطة بنوع العلاج الجراحي المنوي القيام به على ضوء التشخيص الدقيق
0
2011-08-20 16:13:23
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة القلب والشرايين

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics