زراعة العظام | Bone Graft

ما هو زراعة العظام

تعد زراعة العظام أو التطعيم العظمي (بالإنجليزية: Bone Grafting) إجراء جراحي يستخدم لإصلاح مشاكل العظام والمفاصل. ويعد تطعيم العظام أو زرع أنسجة العظام مفيداً في تثبيت العظام التي تضررت من الصدمة أو المفاصل التي تعاني من مشاكل. من المفيد أيضاً زراعة العظم حول جهاز مزروع مثل استبدال الركبة بالكامل أو في حال فقدان العظم أو حدوث كسر.

قد يملأ الطعم العظمي الفراغ حيث يكون العظم غير موجود ويساعد في توفير استقرار الهيكل. ويمكن أن يأتي العظم المستخدم في المطعوم العظمي من جسم الشخص نفسه أو عن طريق متبرع ويمكن أن يكون من صنع الإنسان بشكل كامل. يمكن أن يوفر إطار يمكن للعظام الحية أن تنمو فيه في حال تم قبوله من الجسم.

انواع الطعم العظمي المستخدم في زراعة العظام

النوعان الأكثر شيوعاً من المطعوم العظمي المستخدم في زراعة العظام:

• الطعم المزروع: حيث يتم استخدام العظام من متبرع متوفي أو جثة تم تنظيفها وتم تخزينها في بنك الأنسجة.
• الطعم الذاتي: حيث يتم استخدام العظم من داخل الجسم مثل عظم الأضلاع والوركين، أو عظم الحوض، أو المعصم.

يتم تحديد نوع الطعم المستخدم عند زراعة العظام بناءاً على نوع الإصابة التي يقوم الجراح بإصلاحها، حيث يتم استخدام الطعم المزروع في عظام الورك أو الركبة، وفي حال إعادة بناء العظام الطويلة وتشمل العظام الطويلة الذراعين والساقين. تتميز هذه الطريقة بعدم الحاجة لإجراء جراحة أخرى للحصول على العظام كما أنها تقلل من خطر العدوى والالتهابات نظراً لتقليل عدد الشقوق والجراحة.

دواعي اجراء زراعة العظام

يتم القيام بعملية ترقيع العظم لعدة أسباب بما في ذلك المرض وهناك أربعة أسباب رئيسية للقيام بعملية زراعة العظم وهي:

• استخدام الطعم العظمي في حالة الكسور المتعددة، أو الكسور المعقدة، أو الكسور التي لا تلتئم بشكل جيد بعد المعالجة الأولية.
• يعمل الانصهار على مساعدة العظمتين على الشفاء معاً عن طريق المفصل، وغالباً ما يتم الانصهار في العمود الفقري.
• يتم استخدام تقنية تجديد العظم المفقود بسبب المرض أو بسبب الإصابة بعدوى أو بسبب الإصابات ويشمل ذلك استخدام كمية صغيرة من العظم في تجاويف العظام أو أجزاء كبيرة من العظام.
• يتم استخدام تطعيم العظم لمساعدة شفاء العظام حول الأجهزة المزروعة جراحياً مثل عمليات استبدال المفصل.

ما قبل زراعة العظام

قبل ما يقرر الطبيب إجراء عملية زراعة العظام يقوم بما يلي:

• يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي الكامل للمريض ويقوم الطبيب بالفحص الطبي قبل الجراحة.
• يجب إخبار الطبيب في حال تناول أي أدوية سواء كانت أدوية بدون وصفة أو مكملات غذائية.
• قد يطلب من المريض الصيام قبل القيام بالعملية الجراحية وذلك منعاً لحدوث مضاعفات أثناء التخدير.
• يتم إعطاء التعليمات من قبل الطبيب قبل الجراحة.

للمزيد: الطعوم العظمية في سياق المعالجة بالزرعات السنية

طريقة زراعة العظام

يقوم الطبيب بإجراء زراعة العظام من خلال الخطوات التالية:

• يعمل الطبيب على تحديد نوع الطعم العظمي الذي سيتم استخدامه قبل البدء بالجراحة.
• يقوم الطبيب بوضع المريض تحت التخدير العام حيث يدخل المريض في نوم عميق.
• يقوم الجراح بعمل شق في الجلد في مكان طعم العظم، ثم يتم تشكيل العظم لكي يلائم المنطقة، ويتم التطعيم باستخدام دبابيس، ومسامير، وأسلاك، والكابلات.
• ثم يتم تثبيت الطعم بشكل آمن ويقوم الجراح بإغلاق الجرح وتضميد الجرح.
• يمكن أن يتم وضع الجبس أو الجبيرة لدعم العظم أثناء المعالجة.

مضاعفات زراعة العظام

تشمل جميع العمليات الجراحية مخاطر النزيف، والعدوى، وردود الفعل من التخدير. وتحمل عملية زراعة العظام هذه المخاطر بالإضافة إلى:

• الشعور بالألم.
• التورم.
• إصابة العصب.
• رفض الطعم العظمي.
• الالتهابات.
• إعادة استيعاب الطعم.

يمكن أن يتم سؤال الطبيب عن هذه المخاطر قبل الإقدام على عملية زراعة العظم.