مس مهبلي | Vaginal touch

الفحص الخارجي:

يبدأ الفحص بتفسير الإجراء. يطلب من المرأة وضع ثوب فحص والاستلقاء على ظهرها مع رجليها في الركبان. الانزلاق نحو نهاية الطاولة هو أفضل وضع للطبيب لإجراء فحص بصري. يشرع الطبيب بتقييم الأعضاء التناسلية التي يمكن رؤيتها بدون استخدام منظار. قد ترغب العديد من النساء في "الاستعداد" لهذا الإجراء. لا يشجع الغسل قبل الامتحان لأن الخلايا اللازمة من عنق الرحم لتقييم تشوهات الخلايا العنقية يمكن غسلها.

أحد الأسباب المحتملة لتأخير الفحص هو إذا كان سيتم القيام به أثناء الحيض ، ولكن هذا هو تفضيل بعض النساء وليس شرطا من الطبيب. قد يرغب الطبيب في إجراء فحص الحوض وتقييم المهبل بسبب وجود أعراض غير مبررة من الإفرازات المهبلية أو آلام الحوض أو نزيف غير متوقع أو مشاكل في البول.

• يتم فحص شعر العانة للتاكد من عدم وجود نمو غير طبيعي.
• يتم تقييم الشفرين الكبيرين. يتم تقييم موقفهم والتناظر. النتيجة المتوقعة في النساء الأكبر سنا هي أن الشفرين الكبيرين يمكن أن يكونا أرق وأصغر. الفاحص يبحث عن القرحة والتهاب الثآليل والثور والطفح الجلدي. إذا كانت الافرازات موجودًة من هذه الهياكل، فيتم ملاحظة لونها وموقعها وخصائصها الأخرى.
• يتم تقييم الشفرين الصغيرين. يجب أن تظهر رطبة ، على نحو سلس في الملمس.
• يتم تقييم البظر من حيث الحجم والموضع والتناظر ووجود الالتهاب من عدمه.
• يتم فحص فتحة مجرى البول. يجب عدم تسرب البول عندما يطلب من المرأة السعال. يشير تسرب البول إلى الإجهاد وإضعف هياكل الحوض.
• يتم فحص الفتحة المهبلية ، اذا كان الفحص بغرض التحقيقات الجنائية فيمكن الكشف عن وجود غشاء البكارة ، والشكل. وجود كدمات وتمزق وإفراز. عادةً ما تكون فحوصات المس المهبلي إجراءات م للحصول على وصف موضوعي قابل للقياس لما هو ملاحظ. إذا اشتبه في حدوث اعتداء جنسي ، تتم مناقشة الأسئلة المتعلقة بهذا الموضوع بعد الفحص وليس خلاله.
• يتم تقييم فتحة الشرج للالتهابات.

الفحص الداخلي:

قبل الفحص يتم تحسس جدار المهبل ، الإحليل ، غدد سكين و غدد بارثولين عبر جدار المهبل. خلال الفحص الداخلي ، يصف الطبيب الإجراء أثناء إجراء التقييم ، والتأكد من أن المرأة يمكن أن تتوقع أين ستشعر بالملامسة.

يقوم الطبيب بإعلام المريضة عن هذا الجزء من الفحص وشرحه. يتم استخدام إصبعين لجس عنق الرحم. يتم تقييم عنق الرحم للحركة ووجود الكتل. يتم تحسس الرحم وتقييمه لتحديد موضعه من خلال ترك أصابع يد واحدة في المهبل بينما يتم تطبيق الضغط على البطن باليد الأخرى. يمكن تحسس المبيضين عبر البطن. يجب أن تكون متحركة ، وبحجم اللوز. إذا تمكن الطبيبن أن يشعر بقناتي فالوب ، فهذا ليس نتيجة طبيعية. يزيل الطبيب يديه ويضع قفازات نظيفة لتقييم المستقيم ، ويشرح هذا الجزء من الفحص للمرأة. يتم تقييم المستقيم من خلال وجود إصبع واحد في المهبل والآخر في المستقيم. يجب أن يكون المستقيم على نحو سلس.

يشبه المس المهبلي أثناء الحمل فحص النساء غير الحوامل. الفرق الوحيد هو أن المزيد من الاهتمام يمنح للرحم وعنق الرحم.

بعد انتها فحص المس المهبلي دائما يطلب الطبيب الفحوصات الاتية:

• تحليل البول - بما في ذلك اختبار الحمل.
• فحص المنظار.
• عينات مهبلية / عينات من باطن عنق الرحم.
• مزيد من التصوير على سبيل المثال تصوير بالموجات فوق الصوتية.
• فحص البطن الكامل.

الجزء الاساسي من اجراء فحص المس المهبلي هو إبلاغ المرأة بأنها تستطيع إيقاف الامتحان في أي وقت.

• يجب أن يكون لدى المريض مثانة فارغة.
• يسمح بوجود مرافق اثناء الفحص اذا رغبت المريضة.
• يجب أن يكون المريض مرتديًا وملفوفًا بشكل مناسب.
• استخدام القفازات غير المعقمة على كلتا يديه.
• ضاعف القفاز علي يدك المهيمنة إذا كنت تنوي إجراء فحص المستقيم.
• التخلص السليم من المعدات والإمدادات المتسخة.
• يجب أن يرافق كل من الفاحصين الذكور والإناث مساعد انثى.
• أخبر المريض دائمًا بما أنت على وشك القيام به قبل القيام بذلك.

1. "Examination of the Female Pelvis". Archived from the original on 2001-11-15. Retrieved 2007-12-09.
http://webarchive.loc.gov/all/20011115030831/http://www.medinfo.ufl.edu/year1/bcs/clist/pelvic.html
2. Qaseem, A; Humphrey, LL; Harris, R; Starkey, M; Denberg, TD; Clinical Guidelines Committee of the American College of, Physicians (Jul 1, 2014). "Screening pelvic examination in adult women: a clinical practice guideline from the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. 161 (1): 67
http://annals.org/aim/fullarticle/1884537/screening-pelvic-examination-adult-women-clinical-practice-guideline-from-american
3. "Your First Gynecologic Visit". American College of Obstetricians and Gynecologists. May 2017.
https://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq150.pdf