حرقة المهبل: الأسباب والعلاج ومتى تحتاجين إلى الفحص؟ | vaginal burning

أسباب الحرقة المهبلية

• التهيج أو الحساسية: بعد استخدام غسول أو عطر أو فوط أو منتج جديد، أو مع الاحتكاك أثناء الجماع.
• الجفاف والتغيرات الهرمونية: قد يظهران بعد انقطاع الطمث أو خلال الرضاعة، وقد يسببان ألمًا مع الجماع.
• العدوى المهبلية: مثل الفطريات أو داء المهبل البكتيري؛ وقد تتشابه الأعراض مع حالات أخرى.
• التهاب المسالك البولية: يُفكر فيه عند حرقة التبول وتكراره أو إلحاحه، لكنه ليس تفسيرًا لكل حرقة خارجية.
• عدوى منقولة جنسيًا أو التهاب عنق الرحم: قد يصاحبهما تغير الإفرازات أو نزف أو تقرحات، وقد لا تكون الأعراض واضحة.
• أمراض جلد الفرج، مثل الأكزيما أو الحزاز المتصلب؛ وتحتاج فحصًا إذا استمرت الحكة أو ظهرت بقع أو تشققات.

يمكن أن تحدث الحرقة مع أو دون نشاط جنسي. لا يُحدد السبب من الحالة الاجتماعية، ولا تُنسب تلقائيًا إلى السائل المنوي أو عدوى جديدة.

اذكري إن كانت الحرقة مستمرة أم مرتبطة بالتبول أو الجماع، وهل بدأت بعد منتج معين. انتبهي أيضًا إلى الحكة والتشققات والتقرحات والرائحة وتغير الإفرازات. وقد يكون الألم عند التبول من المسالك البولية أو من ملامسة البول للجلد الملتهب، ولذلك يختلف الفحص والعلاج.

يسأل الطبيب عن مدة الأعراض والمنتجات والأدوية المستخدمة واحتمال الحمل، ثم يفحص الجلد أو يجري فحصًا مهبليًا عند الحاجة وبموافقتك. يمكن أخذ مسحة للإفرازات، أو تحليل بول، أو فحوص للعدوى المنقولة جنسيًا بحسب القصة. لا يُشخَّص السبب من لون الإفرازات أو الوصف وحده.

إذا استمرت الحرقة رغم العلاج أو كانت الفحوص لا تفسرها، قد تحتاجين إحالة إلى مختص بأمراض الفرج أو الجلد، بدل تكرار المضادات.

كيف تُعالج حرقة المهبل؟

يُعالج السبب المثبت: مضاد فطري عند الفطريات، أو علاج نوعي لعدوى أخرى، أو مرطب ومزلق مناسب للجفاف، وقد يناقش الطبيب علاجًا هرمونيًا موضعيًا. أما الكريمات المحتوية على الكورتيزون فتُستخدم لحالات جلدية محددة، ولا تُوضع عشوائيًا على منطقة لم تُفحص.

ما الذي يمكن فعله لتخفيف التهيج؟

• أوقفي المنتج الجديد المشتبه به، واغسلي الفرج بلطف بالماء وجففيه دون فرك.
• ارتدي ملابس داخلية مريحة، وتجنبي الدش المهبلي والعطور وإدخال الأعشاب أو الزيوت أو الزبادي.
• تجنبي الجماع إذا كان مؤلمًا، وعند احتمال عدوى منقولة جنسيًا انتظري التقييم قبل استئناف العلاقة.
• لا تبدئي تحاميل أو مضادًا من وصفة سابقة، خصوصًا في الحمل أو عند ظهور الأعراض لأول مرة.

متى تحتاجين إلى المساعدة؟

اطلبي فحصًا إذا كانت الحرقة جديدة أو متكررة أو لا تتحسن، أو صاحبتها تقرحات أو إفرازات مختلفة أو نزف. وراجعي في اليوم نفسه عند حمى أو ألم بالحوض، أو إذا كنتِ حاملًا مع أعراض جديدة. الألم الشديد أو الإغماء أو النزف الغزير يحتاج الطوارئ.

يمكنك الاطلاع على الفرق بين الإفرازات البيضاء الطبيعية وغير الطبيعية، لكن لا تستبعدي مشكلة لمجرد غياب الإفرازات.

• تيركينازول

• NHS — Vaginitis
• CDC — Evaluation of vulvovaginal burning and discharge, 2021
• NHS — Urinary tract infections
• NHS — Vaginal dryness
• CDC — Genital herpes treatment guidance
• NHS — Pelvic pain