زيادة كمية البول | polyuria

بعض الأسباب الشائعة لفرط التبول هي:

• مرض السكري الكاذب.
• السكري.
• شرب كميات زائدة من الماء.

تشمل الأسباب الأقل شيوعاً ما يلي:

• الفشل الكلوي.
• استخدام الأدوية مثل مدرات البول والليثيوم.
• ارتفاع أو انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم.
• شرب الكحول والكافيين.
• فقر الدم المنجلي.

كذلك يزداد إنتاج البول لمدة 24 ساعة بعد إجراء فحوصات تتضمن حقن صبغة خاصة في الوريد أثناء اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

واحد من الأعراض الرئيسة لفرط البول هو كثرة التبول. إذا كانت هناك أعراض أخرى، فقد تشير إلى حالة أخرى وربما أكثر خطورة. البوال الليلي على سبيل المثال هو الحاجة للتبول في الليل أثناء النوم، هذا يمكن أن يكون أحد أعراض مرض السكري الكاذب أو داء السكري.

الأعراض الأخرى التي تحتاج إلى المزيد من الاهتمام وتشمل:

• الألم أو عدم الراحة عند التبول.
• البول الدموي أو اللون غير المعتاد.
• فقدان تدريجي للسيطرة على المثانة أو سلس البول.
• صعوبة التبول على الرغم من الرغبة للتبول.
• إفرازات من المهبل أو القضيب.
• زيادة في الشهية أو العطش.
• الحمى.
• الغثيان أو القيء.
• الألم في الظهر أو الألم الجانبي.

أيضاً كثرة التبول يمكن أن تشير إلى عدوى في الكلى، وهذا يمكن أن يلحق الضرر الكلي للكلية. بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تدخل البكتيريا المسببة للعدوى إلى مجرى الدم فتصيب مناطق أخرى من الجسم.

التاريخ الطبي:

• يسأل الطبيب عن كمية السوائل المتناولة للتمييز بين البول الطبيعي وكثرة التبول.
• في حال كثرة التبول يتم سؤال المريض عن العمر، ومتى بدأت حالة كثرة التبول، وأي عوامل سريرية حديثة قد تسبب كثرة التبول؛ على سبيل المثال: أخذ السوائل عن طريق الوريد، وحل انسداد المسالك البولية، والسكتة الدماغية، وإصابات الرأس والجراحة.
• كذلك السؤال عن الأمراض الكامنة مثل مرض السكري، والاضطرابات النفسية، والساركويد.
• أيضاً في حال استخدام الأدوية مثل مدرات البول، والكحول، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.

الفحص السريري:

يجب أن يلاحظ الفحص العام علامات السمنة (كعامل خطر للنوع الثاني من داء السكري)، ووجود الوذمة، وتقييم الحالة العقلية لمؤشرات اضطراب التفكير.

الاختبارات:

• تحليل البول لتحديد أي خلل في البول.
• الموجات فوق الصوتية للحصول على صورة للكلى.
• تصوير عادي بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للبطن والحوض.
• اختبارات عصبية للكشف عن أي اضطراب في الاعصاب.

يعتمد إيقاف كثرة التبول على ما يسببه، على سبيل المثال إذا لم تكون الاسباب طبية لكثرة التبول يمكن تخفيف الأعراض ببساطة عن طريق تغيير نمط الحياة وذلك من خلال:

• الحد من السوائل قبل النوم.
• الحد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الكحولية.
• فهم الآثار الجانبية للأدوية.

يمكن معالجة كثرة التبول الناجم عن أسباب صحية مثل مرض السكري من خلال علاج السبب الأساسي للسكري عن طريق التغيير في النظام الغذائي، وأخذ الأدوية المناسبة غالباً ما يخفف من الآثار الجانبية لكثرة التبول.

• يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي متوازن والحفاظ على أسلوب حياة نشط في تخفيف إنتاج البول.
• قد يعني هذا الحد من تناول الكحوليات والكافيين، والانقطاع عن الأطعمة التي يمكن أن تهيج المثانة أو تعمل كمدر للبول مثل الشوكولاتة والأطعمة الحارة والمُحليات الاصطناعية.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن يساعد أيضاً على تقليل الإمساك.
• يؤدي ذلك إلى تحسين تدفق البول بشكل غير مباشر عبر مجرى البول لأن المستقيم المصاب بالإمساك يمكن أن يضغط على المثانة البولية، أو الإحليل، أو كليهما.

https://www.healthline.com/health/urination-excessive-volume.
https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/polyuria.
https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/polyuria-too-much-urine#1.
https://medlineplus.gov/ency/article/003146.htm.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/70782.php.