التهاب كبيبات الكلى البؤري | Focal glomerulonephritis

• يحدث هذا المرض في الكلى بسبب ترسب الغلوبولين المناعي أ (IgA) داخل كبيبات الكلية.
• تقوم هذه الكبيبات عادة بتصفية النواتج الأيضية غير المرغوب بها والمياه الزائدة من الدم وإرسالها إلى المثانة كبول.
• ترسب الغلوبولين المناعي أ يمنع عملية الترشيح، مما يؤدي إلى وجود الدم والبروتين في البول وتورم في اليدين والقدمين.
• قد يتطور مرض الكلى المزمن هذا خلال فترة من 10 إلى 20 سنوات، ويمكن أن يؤدي هذا الالتهاب في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي، عند ذلك يجب على المريض القيام بغسيل الكلى أو زرع الكلى.
• الغلوبولين المناعي أ هو جزء طبيعي من جهاز المناعة الذي يوفر الحماية من الأمراض (الأجسام المضادة) المهاجمة للجسم، وبالتالي يساعد الجسم على مقاومة العدوى.
• إنّ سبب تراكم الغلوبولين المناعي أ في الكبيبات لحد الآن غير معروف.
• يصيب اعتلال الكلية بالغلوبيولين المناعي أ اشخاص من جميع الأعمار، لكنه يؤثر في الغالب على الذكور في سن المراهقة حتى أواخر الثلاثينيات. 

قد لا تكون هناك أعراض لسنوات عديدة، ولكن تكون هناك أعراض فإنّها تشمل ما يلي:

• وجود الدم في البول (بيلة دموية) الناجم عن حدوث التهاب في الكلى.
• تكرار حدوث البول الغامق أو الدموي.
• تورم (الوذمة) اليدين والقدمين.

بالإضافة إلى وجود الدم في البول، بعض الناس يظهر لديهم البروتين في البول. كمية البروتين في البول عموما أقل من 3.5 غرام. يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تورم الساق واحتباس السوائل.

يعتمد تشخيص التهاب كبيبات الكلى البؤري في المقام الأول على العلامات والأعراض، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات للمساعدة في فهم سبب الأعراض والعثور على العلاج المناسب.

هذه الاختبارات تشمل ما يلي:

• اختبار البول: اختبار البول سوف يساعد في العثور على البروتين والدم في البول.
• فحص الدم: يساعد اختبار الدم في إيجاد مستويات من البروتين، والكوليسترول، والنواتج الأيضية في الدم مثل نيتروجين اليوريا (Blood urea nitrogen).
• معدل الترشيح الكبيبي (Glomerular filtration rate): يتم إجراؤه لمعرفة مدى كفاءة الكلى في تصفية النواتج الأيضية من الجسم.
• خزعة الكلى: في هذا الاختبار تتم إزالة قطعة صغيرة من الكلية بإبرة خاصة، ثم يتم فحصها تحت المجهر الضوئي. قد تظهر خزعة الكلى إذا كان المريض لديه الغلوبولين المناعي أ في الكبيبة. ( ref 7 p:4)

• حوالي 1 من كل 4 أشخاص بالغين مصابين بالتهاب كبيبات الكلى البؤري يحدث لديهم الفشل الكلوي، بينما يصاب واحد من كل 10 إلى 20 طفلاً بفشل كلوي.
• تشمل المضاعفات الأكثر شيوعاً لالتهاب كبيبات الكلى البؤري ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول.
• كما أنّ وجود الكثير من الكوليسترول في الدم يزيد من فرص حدوث مشاكل في القلب.

1- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/786321
2- http://www.kidneypathology.com/English_version/IgA_Nephropathy.html
3- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/iga-nephropathy-shc
4- https://medlineplus.gov/ency/article/000466.htm
5- https://unckidneycenter.org/kidneyhealthlibrary/glomerular-disease/iga-nephropathy
6- http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/other-kidney-conditions/iga-nephropathy.html
7- https://www.kidney.org/atoz/content/iganeph