روماتيزم القلب

Rheumatic Heart Disease

ما هو روماتيزم القلب

روماتيزم القلب (بالانجليزية: Rheumatic heart disease) هي حالة صحية ينتج عنها حدوث ضرر دائم في صمامات القلب، نتيجة استجابة مناعية تسبب حدوث التهابات مستمرة تصيب هذه الصمامات.

يحدث روماتيزم القلب نتيجة الضرر الدائم الذي تسببه الحمى الروماتويدية (بالانجليزية: Rheumatic fever) على صمامات القلب، وهو مرض التهابي يؤثر على العديد من الأنسجة الضامة في الجسم، لاسيما القلب، والمفاصل، والجلد، والدماغ، والتي غالباً ما تتطور عن التهابات الحلق البكتيرية.

يمكن أن تؤدي الإصابة بالتهابات الحلق البكتيرية، وبالأخص الالتهابات الناتجة عن البكتيريا العقدية المقيحة (بالانجليزية: Streptococcus pyogenes)، وعدم علاجها بالمضادات الحيوية إلى تطور الحالة إلى الحمى الروماتويدية، مما ينتج عنه استجابة مناعية التهابية تظهر بعد 2- 3 أسابيع من الإصابة عند بعض الأشخاص الأكثر عرضة.

ينتج عن الحمى الروماتويدية استجابة مناعية التهابية تؤثر على صمامات القلب وتؤدي إلى تندبها مع الوقت، مما قد يؤدي إلى تضيق هذه الصمامات، أو حدوث تسريبات فيها، وعدم قدرتها على الفتح والإغلاق كما يجب، مما يزيد من صعوبة عمل القلب بشكل طبيعي، ويعيق تدفق الدم عبر القلب.

يمكن أن يصيب روماتيزم القلب أي شخص وفي أي عمر، إلا أنّه أكثر شيوعاً بين الأطفال في الأعمار ما بين 5- 15 سنة، ويعتبر من الأمراض النادرة في الدول المتقدمة، لكنه أكثر شيوعاً في الدول النامية.

تختلف أعراض روماتيزم القلب من شخص إلى آخر، وغالباً ما لا تظهر أعراض الضرر على القلب بشكل سريع، وفي بعض الأحيان قد لا تظهر على الإطلاق، وفي حال ظهورها، تعتمد هذه الأعراض على مدى الضرر الحاصل في القلب، وعلى موقعه.

تبدأ أعراض روماتيزم القلب عادةً بالظهور بعد مضي أسبوع إلى 6 أسابيع على الإصابة بالتهاب حلق بكتيري، وتتضمن ما يلي:

  • حمى.
  • احمرار، وطراوة، وانتفاخ، وألم شديد في المفاصل، خصوصاً في الركبة والكاحل، والذي عادةً ما يزول خلال يومين ليظهر في مفصل آخر.
  • ظهور العقد الجلدية (بالانجليزية: Nodules)، وهي كتل تظهر أسفل الجلد.
  • طفح جلدي بارز أحمر اللون، يظهر عادةً على الصدر، والأكتاف، والبطن.
  • ضيق في التنفس، وعدم ارتياح في منطقة الصدر.
  • حدوث مشاكل في التنفس عند الاستلقاء.
  • القيام بحركات لا إرادية في الذراعين أو الرجلين، أو عضلات الوجه.
  • الشعور بالضعف والتعب.
  • خفقان القلب.
  • احتباس السوائل، أو الوذمة (بالانجليزية: Edema).
  • الإغماء.

يتم عادةً عمل فحص للكشف عن وجود التهابات الحلق البكتيرية، عن طريق إجراء زراعة، أو عن طريق فحوصات الدم. قد يُسمع عند بعض المصابين بروماتيزم القلب صوت للقلب عند إجراء الفحص الجسدي التقليدي، والذي ينتج عن حدوث تسرب للدم حول الصمامات المتضررة، كما يتضمن الفحص الجسدي التحقق من أعراض وعلامات روماتيزم القلب، مثل آلام المفاصل.

بالإضافة إلى الفحص الجسدي ، والتاريخ الطبي للمريض، قد يتم إجراء بعض الفحوصات لتشخيص روماتيزم القلب، والتي تتضمن ما يلي:

  • تخطيط القلب (بالانجليزية: Echocardiogram)، حيث يتم استعمال الموجات الصوتية لتفحص حجرات القلب وصماماته، ويتم من خلاله الكشف عن وجود ضرر في الصمامات، والكشف عن وجود مشاكل في اتجاه تدفق الدم عبر الصمامات، ووجود سوائل حول القلب، بالإضافة إلى الكشف عن تضخم القلب. يعتبر هذا الفحص الأكثر دقة في تشخيص المشاكل المتعلقة بصمامات القلب.
  • تخطيط كهربائية القلب (بالانجليزية: Electrocardiogram)، يتضمن هذا الفحص تسجيل قوة وأوقات النشاط الكهربائي للقلب، بحيث يوضح وجود أنماط غير طبيعية في كهربائية القلب، والتي يمكن أن تبين وجود ضرر في عضلات القلب أحياناً.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية، والتي تستعمل لتفحص الرئتين، والكشف عن وجود تضخم في القلب.
  • تصوير القلب بالرنين المغناطيسي، وهو فحص يعطي صوراً مفصلة للقلب، يمكن استخدامه لتفحص عضلات وصمامات القلب بشكل أكثر دقة.
  • فحوصات الدم، للكشف عن وجود الأمراض المعدية والالتهابات.

يعتمد العلاج على مدى الضرر اللاحق بصمامات القلب، حيث أنّ بعض الحالات الشديدة قد تتطلب تدخلاً جراحياً. يتضمن العلاج ما يلي:

  • علاج قصور القلب في المستشفيات، واستعمال بعض الأدوية للسيطرة عليه.
  • استعمال المضادات الحيوية لعلاج الأمراض المعدية.
  • التقليل من الالتهاب عن طريق استعمال الستيرويدات، أو الأدوية الغير ستيرويدية المضادة للالتهاب مثل الأسبرين.
  • استعمال الأدوية المميعة للدم للوقاية من السكتات.
  • عمليات جراحية لترميم أو استبدال الصمامات المتضررة.
  • عمليات جراحية تتضمن إدخال بالون عبر وريد دموي لفتح الصمامات العالقة.

يعتبر العلاج الأفضل لروماتيزم القلب هو الوقاية من تطور الحمى الروماتويدية، حيث أنّه يتم وصف المضادات الحيوية للعديد من الأشخاص الذين أصيبوا بالحمى الروماتويدية للاستعمال اليومي أو الشهري، لعدة سنوات، وفي بعض الحالات طيلة حياتهم إن أمكن ذلك، للوقاية من الإصابة بالأمراض المعدية، والتقليل من خطر حدوث أي ضرر إضافي على القلب.

يتضمن العلاج أيضاً تقليل خطر تطور المضاعفات الناتجة عن روماتيزم القلب عن طريق اتباع خطوات تتضمن ما يلي:

  • المراجعة المستمرة لطبيب القلب لمراقبة وتفحص حالة القلب.
  • تلقي لقاحات الأمراض المعدية، وبالأخص الانفلونزا والمكورات.
  • استعمال المضادات الحيوية الوقائية ضد البكتيريا العقدية المقيحة بشكل مستمر، لتجنب الحمى الروماتويدية.
  • التشخيص المبكر، والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة لحالات التهاب الحلق البكتيرية.
  • الرعاية الجيدة بصحة المرأة قبل الحمل، حيث أنّ الحمل قد يؤدي إلى تدهور حالة روماتيزم القلب.
  • استعمال المضادات الحيوية الوقائية قبل إجراء العمليات الجراحية والسنّية، للوقاية من إصابة المريض بأي مرض معدي قد يؤثر سلباً على القلب.
  • العناية بنظافة وصحة الفم، حيث أنّ البكتيريا التي قد تصل إلى الدم عن طريق الفم قد تزيد من خطر تطور المضاعفات، مثل التهاب شغاف القلب.

اقرأ أيضاً: المحافظة على صحة الفم

يحتاج مريض روماتيزم القلب إلى مراجعة أخصائي القلب لتفحص صحة قلبه بشكل مستمر، وبناءً على مدى الضرر اللاحق بالقلب قد يتم وضع بعض القيود على بعض الأنشطة، كما قد يتم وصف المضادات الحيوية الوقائية لفترات طويلة للوقاية من الحمى الروماتويدية.

يمكن الوقاية من روماتيزم القلب عن طريق الوقاية من التهابات الحلق البكتيرية، أو علاجها باستعمال المضادات الحيوية عند ظهورها، وينبغي الانتباه إلى ضرورة الاستمرار بتناول المضادات الحيوية الموصوفة طبقاً للإرشادات، وعدم التوقف عن استعمالها في حال الشعور بالتحسن.

تتضمن المضاعفات المحتملة عن روماتيزم القلب ما يلي:

  • قصور القلب (بالانجليزية: Heart failure)، والذي قد يحدث نتيجة تضيق شديد في صمامات القلب، أو نتيجة حدوث تسريبات فيها.
  • التهاب الشغاف البكتيري (بالانجليزية: Bacterial endocarditis)، وهو التهاب يصيب البطانة الداخلية للقلب، نتيجة الضرر اللاحق بالصمامات.
  • مضاعفات الحمل والولادة، التي تنتج عن الضرر اللاحق بالقلب، حيث ينبغي على النساء اللواتي يرغبن بالحمل مناقشة وضعهم الصحي مع الطبيب قبل ذلك.
  • تمزق صمامات القلب، وهي حالة طبية طارئة ينبغي علاجها جراحياً لاستبدال أو ترميم الصمامات المتضررة.
  • السكتات (بالانجليزية: Strokes)، نتيجة تكون التجلطات الدموية في القلب أو الصمامات المتضررة، والتي يمكن أن تنتقل إلى الأوعية الدموية في الدماغ مسببة للسكتات.

اقرأ أيضاً: كيف تحمي نفسك من أمراض القلب؟

Johns Hopkins medicine. Rheumatic Heart Disease. Retrieved on: 03/05/2019, from:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/rheumatic-heart-disease.

Better health channel. Rheumatic Heart Disease. Retrieved on: 03/05/2019, from:

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/rheumatic-heart-disease.

Benioff children's hospital. Rheumatic Heart Disease. Retrieved on: 03/05/2019, from:

https://www.ucsfbenioffchildrens.org/conditions/rheumatic_heart_disease/.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
الم في اليد اليمنى والشعور بالاعياء ورجفة بالقلب وعند التوتو اصاب بالاغماء عند زيارتي لاستشاري قلب قال لدي ارتخاء بالصمام درجة اولى وروماتزم بالقلب ما...
رغم اننا لا نعرف العمر ولا التاريخ الصحي، إلا اننا نلمس إجهاد نفسي ملحوظ لديك، يتطلب منك استبعاد القلق والتوتر من حلال اشغال نفسك بما يتناسب مع ميولك ليس أكثر، أما بالنسبة لموضوع ارتخاء الصمام كما تقولين يتوجب المتابعة مع أخصائي القلبية للتحقق من التشخيص من خلال استكمال الفحوصات ، وإن كان ذلك بسبب تهدل فلا داعي للقلق فهو لا يسبب أي مشكلة
see-answer-arrow
كان عندى حمى روماتزميه من اللوز ووجعت رجلي عملت اشعه ايكو ع القلب وطلع عندى ارتجاع صمامين بس النسبه mild واخدت البنسلين ونص وبطلته اعمل ايه عشان البيب...
الحمى الروماتزمية ليست مرضا وراثيا أي أنه لن ينتقل منك لأطفالك والوقاية منه تكون بسرعة تشخيص وعلاج التهابات الحلق في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنه أما بالنسبة لك يفضل الاستمرار في أخذ البنسلين حتى سن الأربعين وعمل ايكو كل سنه
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة