الرمد الربيعي | Vernal Conjunctivitis

يحدث التهاب الملتحمة الربيعي نتيجة رد فعل تحسسي مفرط بسبب ملامسة مادة مثيرة للحساسية مثل حبوب اللقاح مع ملتحمة العين، فيطلق الجسم الغلوبولين المناعي E الذي يحفز إطلاق الهيستامين؛ مما يؤدي إلى انتفاخ الأنسجة والتهابها أثناء مهاجمة الخلايا المناعية مثير الحساسية للقضاء عليه. [3]

لم تعرف أسباب الرمد الربيعي وحدوث ردود الفعل التحسسية المفرطة هذه لدى بعض الأشخاص حتى الآن، ولكن يعتقد أن من يعانون من الرمد الربيعي يكون لديهم تاريخ عائلي أو شخصي من التأتب (بالإنجليزية: Atopy). [4]

يُعرف التأتب بأنه الاستعداد أو القابلية الوراثية للإصابة بالأمراض التحسسية، حيث يكون الجهاز المناعي أكثر حساسية تجاه مواد معينة جراء وراثة الفرد مجموعة معينة من الجينات، وهو ما يؤدي إلى رد فعل مبالغ فيه عن المعتاد لديه عند التعرض لهذه المثيرات. [5]

اقرأ أيضًا: أسباب حكة العين وعلاجها

ما هي عوامل خطر الإصابة بالرمد الربيعي؟

تشمل العوامل التي تزيد من احتمالية إصابة الشخص بالرمد الربيعي ما يلي: [1][6] 

• الفصل أو الموسم: يعد التهاب الرمد الربيعي أكثر شيوعًا في فصل الربيع والصيف.
• التاريخ العائلي: يزيد وجود تاريخ عائلي قوي من أمراض الحساسية، مثل الربو، أو التهاب الأنف التحسسي، أو الإكزيما، من احتمالية إصابة الفرد بالرمد الربيعي.
• الجنس: يعد الذكور أكثر عرضة للإصابة بالرمد الربيعي مقارنة بالإناث.
• العمر: ترتفع احتمالية حدوث التهاب الملتحمة الربيعي بين عمر 3 إلى 20 عامًا.
• المناخ: قد يزيد العيش في مناخ دافئ وجاف، مثل المناطق الاستوائية من احتمالية الإصابة بالرمد الربيعي.

تظهر أعراض الرمد الربيعي عند الأطفال والكبار في صورة: [6][7] 

• احمرار العين، والإحساس بحرقة أو ألم فيها.
• حكة في العيون.
• تدميع العين بغزارة.
• تورم المنطقة المحيطة بالقرنية.
• احمرار الجفن العلوي من الداخل وخشونته مع وجود نتوءات ومخاط أبيض.
• الانزعاج من الضوء.
• عدم وضوح الرؤية.
• تورم حول العين.

اقرأ أيضًا: ما هي أعراض رمد العين؟

ما هي أنواع محفزات الرمد الربيعي؟

تعد حبوب اللقاح هي المحفز الأساسي لالتهاب الملتحمة الربيعي، ومع ذلك قد تحدث هذه الحالة عند التعرض لأحد المثيرات الآتية: [1][2][7] 

• الغبار.
• جراثيم العفن.
• الدخان وتلوث الهواء.
• الكلور في حمامات السباحة.
• وبر الحيوانات.
• مستحضرات التجميل.
• العطور.

يعتمد تشخيص الرمد الربيعي على أخذ التاريخ الطبي وتقييم الأعراض التي يشكو منها المريض، ومن ثم إجراء فحص دقيق للعين. [8]

لا يوجد اختبار معملي مخصص لتشخيص التهاب الملتحمة الربيعي، ومع ذلك قد يجري الطبيب بعض الاختبارات المعملية في بعض الحالات، مثل: [7][8] 

• اختبار الغلوبولين المناعي E والحمضات (اليوزينيات) في الدم.
• اختبار كشط الملتحمة للكشف عن الحمضات.

يهدف علاج الرمد الربيعي للكبار والأطفال إلى تخفيف أعراض حساسية العين وتجنب تفاقم الحالة لحمايتها من المضاعفات. [2]

تشمل طرق علاج التهاب الملتحمة الربيعي ما يلي: [2]

علاج الرمد الربيعي في المنزل

تستجيب معظم الحالات للعلاج المنزلي الذي يعمل على تهدئة أعراض الحساسية وتقليل تهيج العين، ويشمل الآتي: [2]

• تجنب فرك العين.
• شطف العين بمحلول ملحي بارد، أو بماء نظيف بارد.
• وضع قطرات مرطبة.
• عمل كمادات باردة على العين عدة مرات خلال اليوم.
• الجلوس في مكان بارد.
• استعمال قطرات العين المضادة للحساسية والتي تصرف دون الحاجة إلى وصفة، مثل الديفينهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine).

اقرأ أيضًا: طرق علاج حساسية العين

أدوية علاج الرمد الربيعي

تستدعي بعض الحالات استخدام قطرات الرمد الربيعي بجانب العلاج المنزلي لتهدئة الأعراض، لا سيما فيمن يعانون من تكرار الأعراض أو استمرارها عدة أيام. [2]

قد يصف الطبيب قطرة لعلاج الرمد الربيعي للأطفال والكبار، مثل: 

• مضادات الهيستامين.
• مضادات الالتهاب.
• مثبتات الخلايا البدينة.

يمكن أن توصف قطرات العين التي تحتوي على الكورتيزون لعلاج التهاب الملتحمة الربيعي الشديد، كما تستعمل قطرات السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporin) في الحالات الحادة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى. [1][6] 

اقرأ أيضًا: كيفية اختيار قطرة عيون للحساسية وطريقة استخدامها

ينصح الأشخاص المصابون بالرمد الربيعي بالحرص على الابتعاد عن المواد التي تثير الحساسية لديهم قدر الإمكان، وقد يساعد إجراء اختبارات الحساسية في تحديد نوع مثير الحساسية لدى الشخص لتسهيل تجنبه فيما بعد. [9] 

يمكن أن يوصي الطبيب بالعلاج المناعي أو حقن الحساسية (بالإنجليزية: Allergy shots) والتي تعمل على إزالة التحسس تجاه هذا المثير؛ الأمر الذي ساهم في تخفيف الأعراض بشكل كبير عند التعرض له فيما بعد. [9] 

تعد أفضل طريقة للوقاية من الرمد الربيعي هي تجنب التعرض للمواد التي تثير الحساسية لدى الفرد، وكذلك المواد التي قد تهيج العين مثل دخان السجائر والعطور، بجانب اتخاذ التدابير الوقائية الآتية: [7][9] 

• ارتداء قناع الوجه للحماية من حبوب اللقاح والغبار عند الخروج من المنزل، خاصة خلال الأيام التي يزداد فيها انتشار هذه المحفزات.
• ارتداء نظارات واقية أو النظارات الشمسية لحماية العين من المهيجات عند الخروج من المنزل.
• الحرص على عدم ملامسة اليدين للعين، وغسل الوجه واليدين جيدًا باستمرار.
• الحرص على إغلاق نوافذ المنزل والسيارة في مواسم زيادة حبوب اللقاح.
• تشغيل مكيف الهواء لتبريد المنزل.
• استعمال فلتر الهواء وتنظيفه جيدًا باستمرار.

قد يؤدي إهمال علاج الرمد الربيعي وتحوله إلى حالة مزمنة إلى شعور الشخص بانزعاج مستمر في العين، وحدوث مشكلات في العين، منها: [7] 

• ضعف الرؤية.
• التهاب القرنية الميكروبي.
• قرحة القرنية.
• تندب القرنية.
• القرنية المخروطية.

عادة ما تستجيب حالات الرمد الربيعي للعلاج واتباع النصائح التي تساهم في تخفيف الأعراض والوقاية من الحساسية، ولكن في حالات نادرة قد تحدث المضاعفات خاصة مع عدم الالتزام بالعلاج، وربما يؤدي تقرح القرنية إلى فقدان البصر. [3]

[1] Hayley Foster. Vernal conjunctivitis: Symptoms, treatment and more. Retrieved on the 19th of April, 2024.

[2] Ann Pietrangelo. Vernal Conjunctivitis. Retrieved on the 19th of April, 2024.

[3] Nataliya Kushnir. Vernal conjunctivitis. Retrieved on the 19th of April, 2024.

[4] Areaoftalmologica.com. Vernal conjunctivitis. Retrieved on the 19th of April, 2024.

[5] Stephanie Watson. What Is Atopy? Retrieved on the 19th of April, 2024.

[6] Medlineplus.gov. Vernal conjunctivitis. Retrieved on the 19th of April, 2024.

[7] Osheen Kour. Vernal Conjunctivitis - Causes, Symptoms, Diagnosis, and Treatment. Retrieved on the 19th of April, 2024.

[8] Krishnaeyecentre.com. Vernal catarrh or spring catarrh or warm weather conjunctivitis or VKCز Retrieved on the 19th of April, 2024.

[9] Theeyecenter.com. Vernal Conjunctivitis (VKC). Retrieved on the 19th of April, 2024.