اعتلال القرنية الشريطي

Band Keratopathy

ما هو اعتلال القرنية الشريطي

يصاب بعض الأفراد باعتلال القرنية الشريطي (بالإنجليزية: Band Keratopathy)، وهو أحد الأمراض التي تصيب القرنية، ويعرف بحدوث تدهور في القرنية، ويحدث غالباً عند ترسب الكالسيوم في ظهارة القرنية الفرعية والجزء الأمامي من اللحمة وطبقة بومان، ويترسب الكالسيوم على شكل شريطي، وتكون ترسبات الكالسيوم رمادية اللون في البداية، ومع استمرارها في الترسب تصبح العتامة بيضاء اللون كالطباشير، كما تظهر نقاط في أعصاب القرنية.

اقرأ أيضاً: القرنية المخروطية

توجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى اعتلال القرنية الشريطي، فقد تكون بسبب مشكلة في العين وإجراء بعض العمليات الجراحية في العين، أو الإصابة ببعض الحالات المزمنة في العين، أو بسبب مشكلة في جسم الفرد تؤثر على القرنية مثل أمراض الكلى، أو أمراض المناعة الذاتية، وقد يكون اعتلال القرنية الشريطي مجهول السبب.

تحتوي سوائل الجسم ومصل الدم مثل (الخلط المائي وهو سائل شفاف يشبه البلازما ولكن يحتوي على تركيز بروتين أقل، أو الدموع) على الفوسفات والكالسيوم بتركيز معين يؤدي إلى ذوبانه، ويؤدي تبخر الدموع إلى زيادة تركيز المواد المذابة، خصوصاً في مناطق القرنية الأكثر عرضة للهواء، كما يؤدي ارتفاع تركيز الكالسيوم والفوسفات في مصل الدم إلى زيادة ترسب الكالسيوم والفوسفات. 

وتجدر الإشارة أن تغير الرقم الهيدروجيني وارتفاعه يؤثر على ذائبية الكالسيوم والفوسفات، ويزيد من احتمالية ترسبها، وهذا ما يفسر زيادة احتمالية الأفراد المصابين بالالتهابات العيون المزمنة باعتلال القرنية الشريطي مثل التهاب العنبية والذي يمكن أن يصيب الأفراد من مختلف الأعمار.

يعد اعتلال القرنية من المضاعفات طويلة الأمد التي تصيب بعض الأفراد عند استخدامهم لزيت السيليكون كعلاج إذ يبقى داخل العين لفترة طويلة مما يؤثر على أداء البطانة الغشائية والقرنية.

عوامل خطر الإصابة باعتلال القرنية الشريطي

يوجد العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة باعتلال القرنية الشريطي ومنها ما يلي:

عوامل الخطر الشاملة

تزيد الإصابة ببعض الحالات الطبية من احتمالية الإصابة باعتلال القرنية الشريطي، إذ تؤدي بعض الحالات الطبية إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم أو ما يسمى فرط الكالسيوم في الدم ومنها ما يلي:

  • الإفراط في تناول فيتامين د.
  • الفشل الكلوي.
  • فرط إفراز الدريقة.
  • نقص الفوسفاتاز.
  • مرض بادجيت.
  • متلازمة الحليب القلوي.
  • الغرناوية أو داء الساركويد.
  • الذئبة الحمامية القرصية.
  • التصلب الحدبي.

عوامل الخطر المتعلقة بأمراض العيون

توجد بعض الحالات الطبية التي تؤثر على العيون، والتي تزيد من احتمالية الإصابة باعتلال القرنية الشريطي ومنها ما يلي:

  • التهاب العنبية المزمن.
  • الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي المرتبط بالتهاب العنبية.
  • وصول الفرد إلى المرحلة النهائية من الجلوكوما أو الماء الأزرق.
  • انضمار العين.
  • التهاب القرنية التغذوي العصبي.
  • هربس نطاقي في القرنية.
  • التهاب القرنية بفيروس الهربس البسيط.

عوامل الخطر المتعلقة باستخدام بعض الأدوية

توجد بعض الأدوية التي ترتبط بزيادة ترسب الكالسيوم وتزيد من احتمالية الإصابة باعتلال القرنية الشريطي ومنها ما يلي: 

  • البيلوكاربين (بالإنجليزية: Pilocarpine) الذي يحتوي على الزئبق كمادّة حافظة.
  • المستحضرات الستيرويدية التي تحتوي على الفوسفات.
  • زيت السيليكون.
  • القطرات الموضعية التي تحتوي على الفوسفات كمنظم للرقم الهيدروجيني.

في المراحل البدائية من إصابة الفرد باعتلال القرنية الشريطي فإنه لا يشعر بأي أعراض، ولكن بعد ذلك قد يشكو من الأعراض التالية: 

  • تهيج العين.
  • تناقص الرؤية.
  • الإحساس بوجود أجسام غريبة في العين.
  • ألم في العين.
  • الدمعان وزيادة كمية الدموع من العين.
  • رهاب الضوء وهو عدم تقبل غير طبيعي للإدراك البصري للضوء.
  • احمرار العين.
  • ظهور لويحات مرئية في العين.

اقرأ أيضاً: علاج رهاب الضوء أو الحساسية الضوئية بالاعشاب

 

يعتمد تشخيص الفرد بإصابته باعتلال القرنية الشريطي على التشخيص والفحص السريري، وذلك لأنه لا تظهر على الفرد أعراض في بداية إصابته، وإنما عندما يشتد المرض ويقوم الطبيب بتشخيص المريض من خلال ما يلي:

تاريخ إصابة الفرد بالأمراض

يقوم الطبيب بالاستفسار عن إصابة الفرد ببعض الحالات الطبية، مثل الأمراض التي تؤدي إلى فرط سكر الدم، أو ألم المفاصل، أو الإفراط في تناول فيتامين د، وتجدر التنبيه إنه تكلس القرنية يتوقف عند التوقف عن تناول فيتامين د.

تاريخ إصابة الفرد بأمراض العيون

يستفسر الطبيب من حول إصابته ببعض الأعراض مثل الدمعان وزيادة كمية الدموع من العين، أو تهيج العيون، أو إصابته بالتهابات في العيون، أو التهاب العنبية المزمن، أو إصابته ببعض أمراض العيون مثل الجلوكوما، كما يستفسر الطبيب حول استخدام الفرد بعض أنواع المستحضرات الموضعية التي تحتوي على الزئبق كمواد حافظة، أو المستحضرات الستيرويدية التي تحتوي على الفوسفات، أو حقن السيليكون المستخدمة للعيون.

الفحوصات المخبرية

يقوم الأطباء بإجراء بعض أنواع الفحوصات المخبرية المتعلقة بالأمراض المرتبطة بالإصابة باعتلال القرنية الشريطي، ومن هذه الفحوصات ما يلي:

  • قياس مستوى الهرمون الدريقي أو هرمون جارات الدرقية في الدم.
  • قياس مستوى الفوسفات والكالسيوم في الدم.
  • قياس مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
  • فحوصات وظائف الكلى مثل مستوى الكرياتينين، أو اختبار نيتروجين اليوريا في الدم.

يمكن التحكم باعتلال القرنية الشريطي من خلال بعض العلاجات الطبية، وقد يلجأ الأطباء للجراحة، ومن العلاجات المستخدمة ما يلي:

العلاجات الطبية لاعتلال القرنية الشريطي

يجب أن تكون العلاجات الطبية الخيار الأول الذي يختاره الأطباء لعلاج اعتلال القرنية الشريطي، خصوصاً عند الأفراد المصابين ببعض الحالات الطبية، أو سبق لهم إجراء عمليات جراحية في العيون، إذ إن في حال إجراء جراجة لعلاج اعتلال القرنية الشريطي دون علاج السبب المؤدي إليها، فغالباً ما سوف تصاب القرنية مرة  أخرى، وينصح الفرد باستخدام العدسات اللاصقة، والعلاجات الموضعية للعين المضادة للميكروبات لمنع التهاب العيون الناتج عن استخدام العدسات اللاصقة، كما ينصح الفرد باستخدام قطرات ومراهم تشحيم العين المستخدمة للحدّ من جفاف العين وتهيّجها وإصابتها برهاب الضوء.

اقرأ أيضاً: مخاطر محتملة لاستخدام العدسات اللاصقة

يرتبط النظام الغذائي للفرد بالتحكم باعتلال القرنية الشريطي، إذ إن الإفراط في تناول فيتامين د، أو إصابة الفرد بمتلازمة الحليب القلوي مما يزيد من كمية الكالسيوم الموجود في الدم ويؤدي إلى اعتلال القرنية الشريطي، لذلك على الأفراد الانتباه لنوعية الطعام الذي يتناولونه.

الجراحة لعلاج لاعتلال القرنية الشريطي

عندما يقوم الأطباء بعلاج السبب المؤدي إلى اعتلال القرنية الشريطي، فعادة ما يلجؤون إلى الجراحة، وذلك لتحسين الرؤية عند الأفراد، ولتخفيف الأعراض التي يعاني منها الفرد، إذ يتم استخدام ثنائي أمين الإيثيلين رباعي حمض الأسيتيك (بالإنجليزية: EDTA)، ويقومون بإزالة الرواسب، إلا إنه يجدر التنبيه إلى بعض المضاعفات التي يعاني منها المريض بعد العملية ومنها ما يلي:

  • العدوى.
  • الألم.
  • فقدان الرؤية أو نقصانها.
  • رجوع الإصابة باعتلال القرنية الشريطي.
  • تندب القرنية. 
  • الإصابة أو تفاقم الإصابة بلا بؤرية العين غير المنظم.

Fabliha_Anbar et al. Calcific Band Keratopathy. Retrieved on the 11st of May, 2020, from:

https://eyewiki.org/Calcific_Band_Keratopathy

Michael Taravella et al. Band Keratopathy. Retrieved on the 11st of May, 2020, from:

https://img.medscape.com/pi/iphone/medscapeapp/html/A1194813-business.html

AIMU. Band Shaped Keratopathy : Symptoms , Causes and Management. Retrieved on the 11st of May, 2020, from:

https://www.aimu.us/2016/09/20/band-shaped-keratopathy-symptoms-causes-and-management/

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
هل اعتلال شبكي السكري واعتلال بالمقوله بالعين اليسرى مع مرور الوقت ماهي اضراره وماعلاجه مع العلم
من المضاعفات المبكرة لمرض السكري نتيجة عدم ضبط مستوى السكر واهمال المريض لنفسه مع مرور الوقت قد يفقد المريض القدرة البصرة اذا لم يسارع بضبط السكر و حقن جرعات انسولين نظامية بالاضافة الى جلسات العلاج باليزر
see-answer-arrow
ما هو علاج اعتلال اللطخة الصفراء الشيخي
استحالة اللطخة الصفراء هو أن الإبصار المركزي يسوء وأما الإبصار الجانبي فيبقى جيدا . في حالة استحالة اللطخة الصفراء الجاف للآن لا يوجد علاج يمنع فقدان البصر ولكن يجب المحاولة لأنها قد تتحول الى استحالة اللطخة الصفراء المبللة وهذا المرض إذا تم اكتشافه مبكرا يمكن للعلاج بالليزر البارد ومادة فيزيداين أن تحول دون فقدان البصر أو على الأقل تؤخره ، وعلى العموم ننصحك بمراجعة استشاري أمراض العيون ليقوم بفحص عينك ويقيم الحالة وما تحتاج اليه
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العيون
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العيون

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة