جزر كيلوسي | Chylous reflux

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بجزر كيلوسي، وما يلي أهمها:

1. الإصابة بالسرطانات الأولية أو الثانوية للغدد الليمفاوية هي السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بجزر كيلوسي، حيث أن الأورام تسبب انسداداً في القنوات اللمفاوية أو ربما تهيجاً في هذه القنوات، مما يؤدي إلى تمزق أو تسرب في السائل الكيلوسي.
2. الإصابة بالأورام الخبيثة مثل الإصابة بورم في الكبد أو ورم في الأوعية الدموية الصغيرة في الأمعاء الدقيقة أو ورم الغدد اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة أو سرطان الغدد اللمفاوية خلف الصفاق.
3. يمكن أن تؤدي صدمة غير حادة أو إصابة شديدة ومباشرة في البطن إلى حدوث تمزق أو تسرب في السائل الكيلوسي مما يؤدي إلى الإصابة بجزر كيلوسي.
4. يمكن أن تؤدي الحالات الالتهابية المزمنة مثل الإصابة بتليف الكبد أو السل إلى مضاعفات في الجهاز اللمفاوي مما يؤدي إلى الإصابة بجزر كيلوسي.
5. الخضوع لبعض العمليات الجراحية في البطن حيث يمكن أن يحدث الإصابة بجزر كيلوسي كنتيجة عرضية لعملية جراحية لإزالة عقدة لمفاوية سرطانية أو عملية تصحيح فتق في البطن.
6. قد تحدث جزر كيلوسي في الأطفال بسبب وجود عيوب خلقية في القناة الصدرية.
7. التهاب الصفاق الجرثومي المستمر قد يؤدي إلى الإصابة بجزر كيلوسي.
8. الخضوع للعلاج بالإشعاع في منطقة الحوض قد يؤدي إلى الإصابة بجزر كيلوسي.
9. الخضوع إلى غسيل الكلى الصفاقي قد يؤدي إلى الإصابة بجزر كيلوسي.

لسائل الكيلوسي 3 أشكال رئيسية، وهي ما يلي:

• في الشكل الأول يحتوي السائل الكيلوسي على نسبة عالية من الدهون الثلاثية.
• أما في الشكل الثاني فيكون هناك انحلال دهني في الخلايا بسبب أن السائل يحتوي على مركب من اللسيثين والجلوبيلين.
• النوع الثالث يكون شكله حليبي وهذا بسبب وجود القيح.

• المريض يشعر بنوبة خفيفة من آلام في البطن.
• المريض يشعر بالغثيان الدائم.
• المريض يشعر بألم شديد في المعدة.
• المريض يشعر بفقدان مستمر في الشهية.
• المريض يشعر بالضعف والإعياء الشديد.
• المريض يشعر بالحمى أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• قد يعاني المريض من أعراض إضافية مثل: اليرقان، فقر دم، آلام في المفاصل والصداع الشديد.

1. سيقوم الطبيب بأخذ تاريخ طبي دقيق للمريض وتسجيل أية أعراض جسدية يشعر بها.
2. سيقوم الطبيب بإجراء تصوير تشخيصي للبطن: مثل الأشعة المقطعية أو الموجات فوق صوتية في البطن، عند الشك بإلاصابة بجزر كيلوسي.
3. ثم بعد ذلك لتأكيد التشخيص سيقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة مجوفة في التجويف البطني لأخذ عينة من السائل المتراكم، والذي سيتم تقييمه بعد ذلك في المختبر للتأكد بالفعل من أنه سائل كيلوسي.

1. في البداية يجب أن يبدأ المريض الذي يعاني من جزر كيلوسي باتباع نظام غذائي منخفض في الدهون.
2. ثم سيقوم الطبيب بإعطاء المريض المصاب بجزر كيلوسي أدوية مدرة للبول للمساعدة في طرد السائل الزائد من الجسم.
3. إذا كان المريض المصاب بجزر كيلوسي يعاني من أعراض حادة فيجب إدخاله إلى المستشفى، حيث يتم وضع تحويلة في البطن مما يساعد على سحب السائل الكيلوسي الزائد من البطن.
4. إذا كانت الإصابة بورم أو سرطان هو المسبب الرئيسي للإصابة بجزر كيلوسي، عندئذ يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة الورم ووقف تسريب سائل الكيلوسي.
5. عادة ما يكون المرضى المصابين بجزر كيلوسي قادرين على التعافي بسرعة من هذا المرض، ومع ذلك ينبغي مواصلة الرصد الدقيق ومتابعة الحالة وعلاجها عند الحاجة، وذلك لحل أي مشاكل طبية أخرى مزمنة قد يصاب بها المريض.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC471791/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24662670
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1813587/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S074152140139660X
https://www.jstor.org/stable/25397578?seq=1#page_scan_tab_contents