التهاب المرارة القيحي الغازي | Pyopneumocholecystitis

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو التهاب المرارة القيحي الغازي

التهاب المرارة الغازي القيحي هو أحد أشكال التهاب المرارة الحاد، والذي يزداد تعقيداً بسبب وجود غاز ضمن كيس المرارة وضمن جدرانها.

بشكل مشابه لباقي أنواع التهاب المرارة تبدأ شرارة المرض بوجود انسداد في القناة الصفراوية يعود سببه لوجود حصاة غالباً
يؤدي هذا الانسداد إلى احتباس الصفراء داخل المرارة، وهذا وسط مثالي لنمو الجراثيم وتكاثرها بما ينتج غازاً.
ينطلق هذا الغاز في المرارة المصابة بالانسداد ويتغلغل في جدرانها ممّا يسبّب النخر.

تكون أعراض التهاب المرارة الغازي القيحي مشابهة لأعراض التهاب المرارة الحاد بحيث يصعب التفريق بينهما بناء على القصة المرضية والفحص السريري لوحدهما
لكن عادة تكون أعراض التهاب المرارة الغازي القيحي أسوأ وأكثر شدة.
يكون ألم التهاب المرارة الغازي القيحي شديداً، ويستمر لعدة ساعات
يبدأ في الجانب الأيمن أو الأوسط من البطن، وقد يمتد إلى الكتف الأيمن، أو إلى الظهر.
يكون الألم حاداً وقد يشبهه البعض بطعنة سكين، ويزداد عند أخذ شهيق عميق.

عادة ما يترافق الألم بأعراض أخرى؛ مثل:

يُبنى التشخيص عادة على التشخيص الشعاعي:

تظهر الصورة الشعاعية البسيطة للبطن وجود غاز في منطقة المرارة، وهذا لا يظهر في الحالات الطبيعية
يكون الغاز ضمن الكيس المراري وفي جدران المرارة
في الحالات الأكثر سوءاً قد تنثقب المرارة ويتسرب الغاز إلى ما حولها
قد يحتاج وضع التشخيص إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو)
ربما تحتاج لإجراء صورة طبقية محورية للبطن.
يظهر التشريح المرضي علامات التهاب شديد، وتوسع في المرارة، وقد يظهر حصيات صغيرة
كما يظهر نخر في جدران المرارة
وقد يوجد خراج في المنطقة حول المرارة

العلاج جراحي بالدرجة الأولى، حيث يجب استئصال المرارة المحصاة.

لكن يمكن أن يفضل الطبيب تأجيل العملية لفترة بسيطة وإعطاء مضادات حيوية قبل إجراء الجراحة للسيطرة على الالتهاب.

غالباً ما تكون شرارة المرض وجود حصاة في المرارة، وتعتبر الحصيات المرارية شائعة عند الجنسين رغم أنّها تحدث بشكل أكبر عند النساء.
لا يوجد طريقة فعالة للوقاية من حصوات المرارة، وبالتالي من معظم الأمراض التالية للإصابة بالحصيات.
يعتقد أنّ الكولسترول يلعب دوراً مهمّاً في تشكيل الحصيات في المرارة، لذا فإنّ اتباع نظام غذائي صحي والتقليل من تناول الأدوية الغنية بالكولسترول والدهون يمكن أن تقي من الإصابة.
تعتبر السيطرة على الوزن أمراً مهمّاً، لكن تذكر أنّ تخفيض الوزن بسرعة قد يزعج الكيمياء الصفراوية الحساسة في جسمك
حاول أن تصل إلى الوزن المثالي بهدوء وتروٍ، في حال وجدت صعوبة في ذلك، يمكن لاستشارة مختص أن تكون مفيدة