قلاء تنفسي | Respiratory alkalosis

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو قلاء تنفسي

قلاء تنفسي هو الاضطراب السريري الناجم عن فرط تهوية الحويصلات الهوائية والمرتبط بنقص الضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون الشرياني ( PaCO2 ) او الضغط الجزئي لثاني اكسيد الكربون ( PCO2 ) وبالتالي زيادة النسبة بين البيكربونات الى الضغط الجزيئي لثاني اكسيد الكربون وزيادة الرقم الهيدروجيني pH ( مؤشر الحموضه ) الذي يُصبح قاعدياً في الحالات الحادة من القلاء التنفسي ويقترب من الطبيعي في الحالات المزمنة . يشيع القلاء التنفسي بين المُصابين بالاضطرابات التنفسية او القلبية وفي حالات اعتماد التنفس الاصطناعي .

اسباب قلاء تنفسي

- اضطرابات القلق . - ارتفاع درجة الحرارة . - فرط التهوية . - الاضطرابات الرئوية المُتسببة في ضيق التنفس كالالتهاب الرئوي , الوذمة الرئوية , الانصمام الرئوي , أمراض الرئة الخلالية , النفاخ , الربو والتهاب القصبات الهوائية المزمن ) . - العوامل المرتبطة بنقص التأكسج كداء المرتفعات وفقر الدم الشديد . - العوامل المرتبطة بالغدد الصماء كالحمل وفرط نشاط الغدة الدرقية . - فشل الكبد , فشل القلب الاحتقاني , الانتان الدموي والانهاك الحراري .

ما هي فسيولوجيا قلاء تنفسي؟

يتسبب فرط التهوية في الحويصلات الهوائية الى انخفاض الضغط الجزيئي لغاز ثاني أكسيد الكربون يُصاحبه انخفاض في حمض الكاربونيك في بلازما الدم وزيادة قاعدية الدم.

اعراض قلاء تنفسي

- الدوار . - خدران القدمين واليدين . - الغشي . - تسارع نبض القلب . - انخفاض ضغط الدم .

كيف يتم تشخيص قلاء تنفسي؟

- الفحص المخبري لغازات الدم الشريانية حيث يزيد الرقم الهيدروجيني للدم عن 7.44 , كما أن نقص مستوى البيكربونات عن 36 مم زئبقي يؤشر الى العامل التنفسي في الاصابة بالقلاء . - فحص كهرليات الدم ( Electrolytes ) كالصوديوم , البوتاسيوم و الفسفور الذي يكشف عن تباينها وتناقص تركيز الكالسيوم في الدم . - فحص تعداد خلايا الدم ( CBC ) ويكشف عن زيادة عدد خلايا الدم البيضاء كمؤشر على الانتان المسبب للقلاء التنفسي . - الزراعة لعينات الدم , البلغم والبول . - التصوير الاشعاعي للصدر للكشف عن الاصابة بالامراض التنفسية . - التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) للصدر لتأكيد دلائل التصوير الاشعاعي . - تصوير الرنين المغناطيسي ( MRI ) للدماغ للكشف عن العوامل العصبية المسببة للقلاء التنفسي . - فحص ارواء التهوية ( فحص تصويري لتقييم دوران الهواء والدم في رئة المريض ) .

علاج قلاء تنفسي

يهدف علاج القلاء التنفسي الى تصحيح العامل المسبب حيث لا يُعالج القلاء بشكل مباشر , ولا تعد حالة القلاء التنفسي مهددة لحياة المصاب الا في حال زيادة الرقم الهيدروجيني عن 7.5 . يلجأ الأطباء الى دفع المريض للتنفس في كيس ورقي فارغ أو استخدام قناع يسمح باعادة تنفس ثاني اكسيد الكربون للتخفيف من حدة الاعراض .

مضاعفات قلاء تنفسي

تحدث النوبات في حالات نادرة ومزمنة من في القلاء التنفسي

ما هو سير مرض قلاء تنفسي؟

يعتمد مآل الاصابة بالقلاء التنفسي على العامل المسبب وشدة المرض المرتبط بالاصابة .

ادوية متعلقة ب قلاء تنفسي

اسيتات الصوديوم

المصادر والمراجع

Respiratory alkalosis , www.emedicine.medscape.com Available at : Respiratory Alkalosis: Background, Pathophysiology, Epidemiology , Accessed at : 25/02/2013 Respiratory alkalosis , www.ncbi.nlm.nih.gov Available at : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001170/ , Accessed at : 25/02/2013

المؤلف