عسر الهضم وحرقان المعدة للحامل | Indigestion and hurtburn during pregnancy

ما الذي يسبب حرقة المعدة أثناء فترة الحمل؟

• التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء فترة الحمل تسبب زيادة ارتخاء عضلات المريء خصوصاً العضلة العاصرة المريئية السفلى، مما يسهل لحمض المعدة الصعود إلى المريء والتسبب بأعراض الحرقة، خصوصاً بعد الاستلقاء أو تناول وجبة دسمة.
• نمو الجنين وزيادة حجم الرحم وتمدده يسلط ضغطاً إضافياً على المعدة، مما يسبب دفع الحمض ومحتويات المعدة باتجاه المريء.
• أثناء فترة الحمل (خصوصاً في الأشهر الثلاثة الأولى) عضلات المريء تعمل على دفع الطعام بصورة أبطأ إلى المعدة، كما إن الطعام يبقى في المعدة فترة أطول من أجل إعطاء الوقت الكافي لامتصاص أكبر كمية ممكنة من الغذاء للجنين، لكن هذا بالطبع يزيد من احتمال حدوث الحرقة.

يعتمد تشخيص عسر الهضم وحرقة المعدة على العلامات والأعراض الظاهرة على الحامل . 

• تناول كميات أقل من الطعام ست إلى ثماني مرات يومياً مع تجنب شرب الماء أثناء تناول الطعام، ويفضل شرب الماء بين الوجبات.
• تناول الطعام ببطء شديد، وهضم كل قضمة جيداً.
• تجنب تناول الطعام (خصوصاً الوجبات الدسمة) قبل الخلود إلى النوم.
• تجنب تناول المأكولات والمشروبات المسببة للحرقة مثل: الأطعمة الدهنية، والأطعمة الحادة، والقهوة، والمشروبات الغازية.
• تجنب لبس ملابس ضيقة خصوصاً حول محيط الخصر والمعدة كي لا تسبب ضغطاً إضافياً على المعدة.
• الحفاظ على قوام رشيق ووزن صحي وتجنب السمنة.
• استخدام الوسادات لرفع الجزء العلوي من الجسم أثناء النوم.
• تجنب النوم على جهة اليسار، لأنّ ذلك يؤدي لسهولة نزول الحمض من المعدة إلى المريء كون المعدة في وضعية أعلى من المريء.
• مضغ قطعة صغيرة من العلكة الخالية من السكر، وهذا يساعد على زيادة إفراز اللعاب القاعدي الذي يعادل الحمض القادم من المعدة.
• تناول كمية من اللبن أو شرب قدح من الحليب، هذا يساعد على إخماد الأعراض حالما تبدأ.

ما هي الأدوية التي يمكن تناولها بأمان أثناء فترة الحمل للقضاء على حرقة المعدة؟

مضادات الحموضة التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية مثل حبوب القرط مالوكس (Maalox) ورينيه (Rennie) تعتبر أمنة للأستخدام أثناء الحمل، لكنها قد تسبب بعض الأعراض الجانبية مثل الإمساك (بسبب الكالسيوم والألمنيوم) والإسهال (بسبب المغنيسيوم).

إذا استمرت حرقة المعدة على الرغم من استعمال مضادات الحموضة يجب مراجعة الطبيب بسبب احتمال تطور الحالة إلى الارتجاع المريئي (gastroesophageal acid reflux disease) الذي يحتاج إلى أدوية أقوى تصرف بوصفة طبية مثل حاصرات مستقبلات الهستامين نوع 2 (H2 blockers) مثل الزانتاك، أو حاصرات مضخة البروتون (proton pump inhibitors) مثل الأوميبرازول.

- تجنب الأطعمه التي تثير حرقة المعدة كالمشروبات الغازية , الكحول , مصادر الكافيين , الحمضيات , الطماطم , اللحوم المصنعة والخل .
- تجنب تناول الوجبات الغذائية الكبيرة .
- تجنب شرب كميات كبيرة من السوائل أثناء تناول الوجبة الغذائية .
- تجنب تناول الوجبة الغذائية في وقت قريب من موعد النوم . 

http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/common-pregnancy-problems.aspx#close 

https://www.healthline.com/health/gerd/pregnancy#causes
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10620-008-0587-1
https://journals.lww.com/ajnonline/fulltext/2016/07000/Interventions_for_Treating_Heartburn_in_Pregnancy.16.aspx
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047208