خلل الحركة خارج الهرمية | Extrapyramidal dyskinesia
ما هو خلل الحركة خارج الهرمية
اختلالات الحركة خارج الهرمية هي عبارة عن اضطرابات حركية موضعية، تحدث عادة كأعراض جانبية لأدوية محددة وتقسّم تباعاً إلى: أعراض حادّة وأخرى مزمنة. تشمل هذه الأعراض التشنجات العضلية الموضعية، وتعذر الجلوس، وأعراض مشابهة لمرض الباركنسون، والتشنجات العضلية الموضعية المزمنة. تعتبر أدوية الأمراض النفسية والعصبية المسبب الرئيس لهذه الأعراض، وفي كثير من الأحيان يلجأ الأطباء إلى إيقاف العمل بها بسبب هذه المشاكل. النظام خارج الهرمي The Extrapyramidal System هو جزء من الجهاز العصبي المركزي، يتحكم مبدئياً بتنظيم قوة ودرجة انقباض العضلات لا إراديّاً، كما يتحكم أيضاً بوضع العضلات في حال الاسترخاء. وتسمى الأعراض خارج الهرمية بهذا الاسم كونها تحدث بسبب اختلال وظائف هذا النظام تحديداً.أنواع خلل الحركة خارج الهرمية
تحدث هذه الحالات في معظم الأحيان كأعراض جانبية للأدوية (التقليدية) المضادة للأمراض الذهانية والنفسية التي تعمل على مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي؛ ومن أهم هذه الأدوية هي الهالوبيريدول والفلوفينازين. أما الادوية (غير التقليدية) المضادة للذهان، فإنّها تعمل بشكل أقل على مستقبلات الدوبامين وأكثر على مستقبلات السيروتونين، ممّا يجعل إمكانية حدوث الأعراض خارج الهرمية (ولو نظرياً) أقل من سابقاتها، ولكن بعض البحوث أظهرت أنّ نسب الإصابة بالأعراض خارج الهرمية تتقارب كثيراً بين المجموعتين. ليست أدوية الأمراض الذهانية هي الوحيدة التي تؤدي وظائفها من خلال مستقبلات الدوبامين، بل تشمل مضادات التقيؤ ومضادات الكآبة بأنواعها المختلفة حتى تلك التي تعمل بشكل أساسي على مستقبلات السيروتونين: مثل السيرترالين، والفلوكسيتين. من الممكن أيضاً أن تنتج الأعراض خارج الهرمية كنتيجة للأورام الدماغية أو لالتهابات الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا. الاستعداد الجيني عند بعض المرضى والأطفال الذين تناولت أمهاتهم الكحول أثناء الحمل تسهل اصابتهم بهذه الأعراض، ومنهم من أصيب بالتشنجات المزمنة بعد تناول الأدوية المسببة لمرة واحدة فقط. كما تزداد فرص الإصابة بهذا المرض عند المدخنين.
ينصح بإرشاد المرضى وتعليمهم بخصوص الأعراض الجانبية لبعض الأدوية، بحيث تعتبر الخطوة الأولى لتقليل مخاطر الإصابة بهذا المرض. يتعلم المرضى الانتباه للأعراض المحتملة وتبليغ الطبيب المعالج بها فور حدوثها، وذلك بغرض تقليل الجرعات ومن ثم تغيير الدواء. كما يتعلم المرضى أنواع الأدوية الأخرى التي تعمل على مستقبلات الدوبامين لغرض تجنبها مستقبلاً. ويحرص بعض المرضى الذين عانوا من هذه الأعراض على ارتداء سوار طبي خاص يشرح حالتهم، ويبلغ الأطباء بضرورة تجنب الأدوية المحتوية على مضادات مستقبلات الدوبامين في حالات الطوارئ.
سؤال من أنثى سنة 26
مرض تدهور المخيخ و الحبل الشوكى اشعر انه يتسرب الى ماذا افعل...
سؤال من ذكر سنة
وبعد هل وجود محطة خليوي فوق المنزل لها تاثير على الجملة العصبية وهل تحدث عقم علما ان هذه المحطة هي...
سؤال من أنثى سنة
هل هناك علاج للتجمع الدموي داخل الحبل الشوكي بعد النزيف بسبب خطأ في تركيب إبرة تسببت بالنزيف داخل النخاع intramedullary...
سؤال من أنثى سنة
هل وجود lésion deminilisante في المخ عبر الأشعة يؤكد مرض بهجت أو تصلب الأنسجة العصبية
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية