الأشعة المقطعية للنخاع

CT Myelogram

ما هو الأشعة المقطعية للنخاع

تصوير النخاع مع التصوير المقطعي المحوسب (CT Myelogram): هو فحص يتكون من مرحلتين يستخدم للكشف عن اعتلالات العمود الفقري. تتضمن مراحل هذا الفحص في البداية عمل تصوير للنخاع (Myelogram)، ثم يليه مباشرة عمل صورة اشعة مقطعية.

تصوير النخاع (Myelogram)

هو فحص تصويري يتضمن إدخال إبرة دقيقة إلى قناة العمود الفقري وحقن مادة تباين أو عامل تبايني (Contrast agent) في الجزء المحيط بالنخاع الشوكي ونهايات الأعصاب، أو ما يعرف ب حيز تحت العنكبوتية (Subarachnoid space)، ثم أخذ صور باستخدام الكشف الفلوري أو التنظير التالقي (fluoroscopy)، وهو أحد أنواع التصوير بالأشعة السينية (X-ray).

عند حقن العامل التبايني في حيز تحت العنكبوتية، يستطيع خبير التصوير رؤية وتقييم حالة النخاع الشوكي ونهايات الأعصاب، بالإضافة إلى السحايا (meninges)، وهي الأغشية التي تحيط بالدماغ والنخاع الشوكي ونهايات الأعصاب.

يعطي تصوير النخاع صور مفصلة جدا عن النخاع الشوكي ونهايات الأعصاب و الحيز تحت العنكبوتي والعمود الفقري، حيث يزود الكشف الفلوري صورا مباشرة لمرور العامل التبايني خلال مروره في الحيز تحت العنكبوتي، بالإضافة إلى أخذ صور دائمة عن النخاع الشوكي ونهايات الأعصاب والمناطق المجاورة، لتوثيق أي اعتلالات موجودة في تلك المناطق.

الأشعة المقطعية

بعد ذلك يتم عمل تصوير مقطعي محوسب (computerized tomography scan)، والذي قد يعطي عند دمجه مع تصوير النخاع تفاصيلا ممتازة عن الأعصاب خلال تشخيص أسباب آلام الظهر، حيث يظهر كيف تؤثر العظام على نهايات الأعصاب ويعطي صورا تشريحية أفضل للمساعدة على تحديد الاعتلالات.

ميزات تصوير النخاع بالاشعة المقطعية

  • يعتبر هذا الفحص آمن نسبيا وغير مؤلم.
  • استخدام العامل التبايني يسمح برؤية حدود المناطق المختلفة من العمود الفقري وما حوله، التي تكون غالبا غير مرئية باستخدام الأشعة السينية لوحدها.
  • مقدار الأشعة السينية المستخدمة في هذا الفحص لا يسبب اعراضا جانبية في العادة.

استخدامات تصوير النخاع مع الاشعة المقطعية

بالعادة، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أول الفحوصات التي يتم عملها لتقييم النخاع الشوكي ونهايات الأعصاب، لكن في بعض الحالات التي تمنع استخدام هذا الفحص، مثل وجود منظم لضربات القلب عند المريض أو وجود معدات في الظهر كالمسامير والأسياخ الجراحية، يتم اللجوء إلى تصوير النخاع والتصوير المقطعي المحوسب لتقييم وتحديد الاعتلالات في العمود الفقري وما حوله، كما يساعد هذا الفحص على التخطيط واتخاذ القرارات بشأن العمليات الجراحية

تصوير النخاع هو الفحص الأكثر استعمالا للكشف عن الاعتلالات التي تصيب النخاع الشوكي، وقناة العمود الفقري (spinal canal)، نهايات أعصاب العمود الفقري، والأوعية الدموية التي تمد النخاع الشوكي، وتتضمن هذه الاعتلالات ما يلي:

أيضا يستخدم فحص تصوير النخاع عند عدم القدرة على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، أو بالإضافة إليه عندما لا يقدم الرنين المغناطيسي معلومات كافية عن الحالة، وتشمل هذه الحالات ما يلي:

  • الأورام التي تنمو في عظام العمود الفقري، أو في السحايا، أو في نهايات الأعصاب، او النخاع الشوكي.
  • الأمراض المعدية (infection) التي قد تصيب عظام العمود الفقري، أو الأقراص بين الفقرية (intervertebral discs)، او السحايا، أو الأنسجة المجاورة لها.
  • الالتهابات التي تصيب الغشاء العنكبوتي (arachnoid membrane)
  • الأضرار التي تصيب منطقة العمود الفقري نتيجة أمراض أو إصابات.

الاستعداد لفحص تصوير النخاع مع الاشعة المقطعية

  • ينبغي على المريض قبل القيام بهذا الفحص إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها، وما إذا كان لديه حساسية من نوع معين، وبالأخص الحساسية من المواد التي تحتوي على اليود، بالإضافة إلى أي أمراض عانى منها مؤخرا وأي حالة صحية أخرى.
  • يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الفحص بيوم أو يومين، وتتضمن هذه الأدوية مضادات الذهان (antipsychotic)، ومضادات الاكتئاب، وبالأخص مميعات الدم أو مضادات التجلط (anticoagulants)، وغيرها من الأدوية.
  • في حال كان المريض يتناول المضادات الحيوية، يجب عليه إتمام العلاج قبل إجراء الفحص للتأكد من سلامة الجسم من العدوى.
  • يوصى المريض بزيادة تناول السوائل في اليوم الذي يسبق يوم القيام بالفحص، كما يجب تجنب تناول الأطعمة قبل الفحص لعدة ساعات، مع امكانية تناول السوائل.
  • ينبغي على المريض عدم ارتداء المجوهرات وأطقم الأسنان المتحركة والنظارات أو أي أغراض أو ملابس أخرى تحتوي على المعادن التي قد تؤثر على الأشعة السينية وتعيقها.
  • ينبغي على النساء إخبار الطبيب في حال احتمالية وجود حمل، لتجنب تعريض الجنين للإشعاعات، وفي حال ضرورة استخدام الأشعة السينية للمرأة الحامل، ينبغي اتخاذ بعض الاحتياطات للتقليل من تعرض الجنين لهذه الإشعاعات.

بعد انتهاء الفحص، يبقى المريض في منطقة المراقبة لمدة ساعتين تقريبا، حيث يتم مراقبة العلامات الحيوية والوضع العام للمريض، ثم يعود للمنزل، لكن يجب التنبيه بأن يصطحبه أحد أفراد عائلته أو أصدقاءه وعدم قيامه بقيادة المركبات فورا بعد الفحص.

آلية إجراء فحص تصوير النخاع مع الاشعة المقطعية

بينما يستلقي المريض على بطنه، يقوم أخصائي الأشعة بتحديد أفضل نقطة لحقن العامل التبايني عن طريق استخدام جهاز الكشف الفلوري. غالبا ما يتم حقن العامل التبايني في الجزء الأسفل من الظهر، في قناة العمود الفقري، حيث يعتبر الحقن في هذه المنطقة أسهل وأكثر امانا، لكن في بعض الأحيان قد يتم الحقن في الجزء العلوي من الظهر في حال تبين أنها أكثر أمانا.

يتم تخدير المنطقة التي سوف يتم فيها الحقن موضعيا، مع تغيير وضعية المريض بما يناسب مكان الحقن، ويتم إدخال إبرة الحقن وإيصالها إلى أعلى حيز تحت العنكبوتية، وغالبا ما يستخدم الكشف الفلوري لإرشاد الإبرة للمكان بدقة، ثم حقن العامل التبايني في قناة العمود الفقري ببطء، كما قد يتم الحصول على عينة من السائل النخاعي (cerebrospinal fluid) لدراستها مخبريا.

يتم وضع المريض على طاولة التصوير مستلقيا على بطنه بالعادة، ثم عن طريق الاستعانة بالكشف الفلوري يقوم الأخصائي بتحريك الطاولة الذي يستلقي عليها المريض، ليتدفق العامل التبايني في الاتجاهات المختلفة في حيز تحت العنكبوتية ويحيط بنهايات الأعصاب والنخاع الشوكي، والتركيز على الأماكن المرتبطة بالأعراض التي يعاني منها المريض، كما قد يتم تغيير وضعية المريض للحصول على المزيد من الصور، وينبغي التنبيه على المريض بعدم الحركة لتجنب الحصول على صور غير واضحة، وبعد الحصول على الصور، يستطيع المريض الاستلقاء على ظهره بوضعية أكثر راحة له.

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب بالعادة مباشرة بعد الانتهاء من تصوير النخاع بينما لا يزال العامل التبايني موجودا في قناة العمود الفقري.

يستمر فحص تصوير النخاع لمدة 30 - 60 دقيقة، بينما يستمر التصوير المقطعي المحوسب 15 - 30 دقيقة في العادة.

عيوب تصوير النخاع مع التصوير المقطعي المحوسب ومخاطره

  • قد يعاني بعض المرضى أثناء الاستلقاء على البطن وانحناء الطاولة للأسفل من صعوبة في التنفس أو البلع، في حال حدوث ذلك أخبر الأخصائي وسوف يقوم بتحريك الطاولة لوضع أكثر راحة.
  • قد يعاني المريض نادرا من صداع أو احمرار في الوجه والرقبة، او غثيان، بعد حقن العامل التبايني، وفي حالات نادرة جدا قد تحدث نوبات صرع، ولكن هذه الأعراض غالبا ما تحدث عند استخدام العوامل التباينية الأقدم.
  • يمنع ممارسة الرياضات العنيفة والتمارين المجهدة بعد إجراء تصوير النخاع.

الصداع الشوكي

على الرغم من أنه أمر غير شائع، قد يعاني البعض من الصداع الشوكي (Spinal headache) المرتبط بحقن الإبرة، والذي يحدث عند جلوس المريض أو وقوفه، ويتحسن عند الاستلقاء. يبدأ هذا الصداع بعد يومين أو ثلاث من إجراء الفحص. قد يتحسن الصداع الخفيف مع الراحة وتناول السوائل، لكن الحالات الأكثر شدة قد تتطلب علاجا دوائيا. في بعض الحالات النادرة، قد يستمر الصداع الشديد الأمر الذي يتطلب إجراء جراحي بسيط يسمى برقع دم فوق الجافية (epidural blood patch)، والذي يتضمن أخذ سحب بعض الدم من يد المريض ثم حقنها في حيز فوق الجافية (Epidural space)، مما يضع ضغطا على المنطقة التي يحدث فيها تسرب للسائل الشوكي ويوقفه، وبالتالي يوقف الصداع.

الآثار الجانبية الناتجة عن حقن العامل التبايني

الآثار الجانبية الناتجة عن حقن العامل التبايني غير شائعة، وتشمل حدوث حكة، طفح جلدي، عطاس، غثيان، أو توتر. كما قد يحدث في حالات نادرة قشعريرة أو صفير في التنفس وقد تتطلب علاجا دوائيا. الأعراض الشديدة التي تؤثر على القلب والرئتين هي نادرة الحدوث.

تشمل الأعراض الجانبية النادرة الأخرى

  • حدوث إصابات في الأعصاب نتيجة إدخال الإبرة
  • حدوث نزيف حول نهايات الأعصاب أو في قناة العمود الفقري
  • كما قد يحدث التهاب أو عدوى في السحايا
  • هناك خطر صغير جدا أن التغيير في الضغط الحاصل نتيجة إدخال الإبرة أسفل مكان يوجد في انسداد في العمود الفقري قد يؤدي إلى سد مجرى السائل الشوكي في حيز تحت العنكبوتية، مما يستوجب تدخلا جراحيا عاجلا.

يجب على المريض إبلاغ ومراجعة طبيبه في حال معاناته من ارتفاع في درجة حرارته فوق 38 درجة مئوية، غثيان شديد وتقيؤ، صداع حاد لمدة تزيد عن 24 ساعة، تصلب في الرقبة، خدران في الأقدام أو مشاكل في التبول وحركة الأمعاء بعد إجراء هذا الفحص.

Myelography, from "https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=myelography", Accessed: 17/12/2018

CT Myelogram, from "https://subrad.com/services/ct/ct-myelogram/", Accessed: 17/12/

Peter F. Ullrich, Computerized Tomography (CT Scan) with Myelogram, from "https://www.spine-health.com/treatment/diagnostic-tests/computerized-tomography-ct-scan-myelogram", Accessed: 17/12/

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2015-11-05 23:04:37

السلام عليكم..دكتور اعاني من الصداع المستمر ..ومصاحبا للغثيان وتنميل بالوجه وتنميل باللسان وتنميل بالاطراف علمت اشعه مقطعيه للراس قالو سليما ..هل اعمل اشعهmri ام المقطعيه تكفي

اعاني من الصداع المستمر ومصاحبا للغثيان وتنميل بالوجه وتنميل باللسان وتنميل بالاطراف علمت اشعه مقطعيه للراس قالو سليما هل اعمل اشعهmri ام المقطعيه تكفي

1

اعاني من الصداع المستمر ومصاحبا للغثيان وتنميل بالوجه وتنميل باللسان وتنميل بالاطراف علمت اشعه مقطعيه للراس قالو سليما هل اعمل اشعهmri ام المقطعيه تك...

أشعة الرنين أفضل فى تشخيص بعض الحالات .لكن قبل ذلك لازم العرض على طبيب متخصص والكشف الإكلينيكي

0

2015-11-06 17:03:49

see-answer-arrow

2015-08-10 20:34:05

كنت اعانى من نوبات صرع وتشنجات وتاتى من غير مقدمات وكل الفحوصات سليمه(رسم مخ- مقطعيه) زهبت الى طبيب واعطانى petilin اصبحت نادرا ماتاتى ومن غير تشنجات ارجو الافاده

كنت اعانى من نوبات صرع وتشنجات وتاتى من غير مقدمات وكل الفحوصات سليمه رسم مخ مقطعيه زهبت الى طبيب واعطانى petilin اصبحت نادرا ماتاتى ومن غير تشنجات الافاده

1

كنت اعانى من نوبات صرع وتشنجات وتاتى من غير مقدمات وكل الفحوصات سليمه رسم مخ مقطعيه زهبت الى طبيب واعطانى petilin اصبحت نادرا ماتاتى ومن غير تشنجات ال...

اذا امكن الاسم العلمي لهذا العقار لغرض الفائده

0

2015-08-11 09:28:28

see-answer-arrow

2015-04-11 21:17:24

علاج الخدر الناتج عن التهاب النخاع الشوكي . علما ان المريض قد شخص وأخذ جرعه من الكورتيزون وقد استطاع المشي بعد سنه من الاصابه ولكن تبقى مشكله الخدر في الرجلين .ارجو المساعده و

علاج الخدر الناتج عن التهاب النخاع الشوكي علما ان المريض قد شخص واخذ جرعه من الكورتيزون وقد استطاع المشي بعد من الاصابه ولكن تبقى مشكله الخدر في الرجلين المساعده و

1

علاج الخدر الناتج عن التهاب النخاع الشوكي علما ان المريض قد شخص واخذ جرعه من الكورتيزون وقد استطاع المشي بعد من الاصابه ولكن تبقى مشكله الخدر في الرجل...

التهاب النخاع الشوكىtransverse mylitisهو من الامراض من الامراض الناتجة عن اصابة النخاع الشوكى بالفيروسات او البكتريا وبالفعل الكورتيزون يعطى نتائج جيدة فى تقليل الارتشاح والضغط على النخاع الشوكى وجذور الاعصاب ويحسن الحركة بصورة جيدة اما الخدر او نقص الاحساس السطحى والعميق نتيجة تاثر الاعصاب الحسية بالاصابة فهو يحتاج الى وقت اطول ويمكن اضافة امبولات او اقراص ادينوسين تراى فوسفيت مع الفا لايبويك اسيد600ملجم اقراص ثلاث مرات بعد الاكل يوميا لتنشيط الاعصاب الحسية وتحسين مرور الاشارات العصبية بالاعصاب الحسية وبالتالى تحسن حالة الخدر اللتى يعانى منها المريض

0

2015-04-13 17:38:29

see-answer-arrow

2015-04-02 05:23:21

عند أي طبيب إذهب للكشف عن الغرغرينة والتصلب الشرياني نتيجة الخدر وتنميل دائم للرجلين والقضيب وإلى ماذا احتاج للاطمئنان اطلب من الطبيب صورة للرجلين أو تصوير شعاعي أو ماذا

عند اي طبيب اذهب للكشف عن الغرغرينة والتصلب الشرياني نتيجة الخدر وتنميل دائم للرجلين والقضيب والى ماذا احتاج للاطمئنان اطلب من الطبيب صورة للرجلين او تصوير شعاعي او ماذا

1

عند اي طبيب اذهب للكشف عن الغرغرينة والتصلب الشرياني نتيجة الخدر وتنميل دائم للرجلين والقضيب والى ماذا احتاج للاطمئنان اطلب من الطبيب صورة للرجلين او...

بالتاكيد الزميل المختص بتلك الحالات هو الزميل استشارى جراحة الاوعية الدموية وعند زيارتك له سيقوم بعمل اشعة دوبلر او اشعة تلفزيونية على اوردة وشرايين الطرفيين السفليين والقضيب للاطمئنان على مرور الدم بها وكذلك عدم وجود جلطات او موانع لمرور الدم بها وايضا العلاج المناسب سواء بالادوية او بعمليات التوسيع او الدعامات على حسب تشخيص الحالة

0

2015-04-02 15:16:27

see-answer-arrow

2015-03-11 17:14:15

أصبت بسخونة حادة منذ أسبوع وفي اليوم الثالث تعرضت لتشنجات اشتبه الأطباء بوجود مرض السحايا وقد تم أخذ عينة من النخاع الشوكي ولله الحمد كانت سليمة بعد الخزعة أصبت بصداع شديد في أسفل الرأس مع صعوبة في الجلوس و التشنجات لا زالت مستمرة أرجو الافادة !

اصبت بسخونة حادة اسبوع وفي اليوم الثالث تعرضت لتشنجات اشتبه الاطباء بوجود مرض السحايا وقد تم اخذ عينة من النخاع الشوكي ولله الحمد كانت سليمة بعد الخزعة اصبت بصداع شديد في اسفل الراس مع صعوبة في الجلوس و التشنجات لا زالت مستمرة الافادة

1

اصبت بسخونة حادة اسبوع وفي اليوم الثالث تعرضت لتشنجات اشتبه الاطباء بوجود مرض السحايا وقد تم اخذ عينة من النخاع الشوكي ولله الحمد كانت سليمة بعد الخزع...

لحسم التشخيص ينصح بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر مع التواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج وللتشخيص والعلاج والمتابعة

0

2015-03-15 13:39:50

see-answer-arrow

2015-01-18 17:43:19

هل مرض تكهف النخاع مرض خطر ام بسيط ولا يجب القلق منه ؟ وهل يستوجب عمل جراحه في المستقبل مع العلم ان المرض في بدايته؟ هل يمكن علاج تكهف النخاع عن طريق الخلايه الجذعيه ام لا؟ هل سوف افقد السيطره والاحساس مع تقدم العمر ؟ هل للمرض المذكور له علاج فعال؟

هل مرض تكهف النخاع مرض خطر ام بسيط ولا يجب القلق منه وهل يستوجب عمل جراحه في المستقبل مع العلم ان المرض في بدايته علاج تكهف النخاع عن طريق الخلايه الجذعيه ام لا هل سوف افقد السيطره والاحساس مع تقدم العمر هل للمرض المذكور له علاج فعال

2

هل مرض تكهف النخاع مرض خطر ام بسيط ولا يجب القلق منه وهل يستوجب عمل جراحه في المستقبل مع العلم ان المرض في بدايته علاج تكهف النخاع عن طريق الخلايه الج...

التكهف بالحبل الشوكي مرض غير بسيط وقد يزداد . يجب معالجته عن حدوث الاعراض التى يشكو المريض او يكتشفه الجراح المختص .... لا مجال للخلايا الجذعيه اطلاقاً

0

2015-01-20 10:08:45

see-answer-arrow

2014-10-10 22:40:51

عندي اصابة كسر بالعمود الفقري ادى لشلل سفلي اصيب النخاع الشوكي بتلّين شديد بدون انضغاط منذ سنتين حاليا فاقد الحركة والحس من اسفل الحجاب الحاجز حتى أطراف القدمين ممكن الشفاء والمشي مجدداَ

عندي اصابة كسر بالعمود الفقري ادى لشلل سفلي اصيب النخاع الشوكي بتلين شديد بدون انضغاط سنتين حاليا فاقد الحركة والحس من اسفل الحجاب الحاجز حتى اطراف القدمين ممكن الشفاء والمشي مجددا

1

عندي اصابة كسر بالعمود الفقري ادى لشلل سفلي اصيب النخاع الشوكي بتلين شديد بدون انضغاط سنتين حاليا فاقد الحركة والحس من اسفل الحجاب الحاجز حتى اطراف ال...

علم طب النخاع الشوكي في تطور مستمر والتجارب لترميم النخاع تجرى في العديد من الدول. ليس هناك من علاج الان ولكن عليك المحافظه على مرونة الاطراف السفليه واجراء العلاج الفيزيائي باستمرار

0

2014-12-11 21:12:25

see-answer-arrow

2014-09-19 02:58:29

في عندي سؤال عند تصوير تلفزيوني للخصتين وفحص الزراعة الحيوانات المنوية كم تكلفته؟

في عندي عند تصوير تلفزيوني للخصتين وفحص الزراعة الحيوانات المنوية كم تكلفته

1

في عندي عند تصوير تلفزيوني للخصتين وفحص الزراعة الحيوانات المنوية كم تكلفته

هذا السؤال يجب توجيهه الى المكان الذي سيجري لك الفحص ، لا يوجد تسعيرة موحدة عالميا ولا محليا في كل بلد ولا حتى بين مكان تصوير وآخر بقربه تماماً يجب ان تذهب انت الى المكان وتسأل عن ذلك

0

2014-09-20 07:45:00

see-answer-arrow

2014-07-06 02:29:45

اشعر اني مرهق و لا اقوى على رفع الاشياء رغم اني لم اقم بمجهود يذكر واشعر بالام على مستوى الضهر من الاعلى و ليسى على مستوى النخاع الشوكي

اشعر اني مرهق و لا اقوى على رفع الاشياء رغم اني لم اقم بمجهود يذكر واشعر بالام على مستوى الضهر من الاعلى و ليسى على مستوى النخاع الشوكي

1

اشعر اني مرهق و لا اقوى على رفع الاشياء رغم اني لم اقم بمجهود يذكر واشعر بالام على مستوى الضهر من الاعلى و ليسى على مستوى النخاع الشوكي

ماتعانى منه هو اعراض نفسوجسمية على شكل احباطات نفسية وجسمانية مع الاحساس بالخمول والام متفرقة بالجسم وذلك راجع لاسباب نفسية مثل التوتر النفسى والقلق والانفعال الزائد او الاكتئاب النفسى او حالات الاثينيا وينصح بعمل رسم مخ بالكمبيوتر مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب لعمل جلسات التحليل النفسى وبدا العلاج بالادوية والعلاج النفسى السلوكى والمعرفى والجماعى مع المتابعة

0

2014-07-06 12:21:02

see-answer-arrow

2010-07-22 04:33:53

كيف نفرق بين التهاب النخاع الشوكي المعترض وبين التصلب اللويح وهل هناك تحاليل دم تميز بين المرضين

كيف نفرق بين التهاب النخاع الشوكي المعترض وبين التصلب اللويح وهل تحاليل دم تميز بين المرضين

1

كيف نفرق بين التهاب النخاع الشوكي المعترض وبين التصلب اللويح وهل تحاليل دم تميز بين المرضين

التهاب النخاع المعترض قد يكون مجهول السبب(مناعي ذاتي) وقد يكون ظاهرة لمرض اخر موجود، في الحقيقة الاعراض التي يتظاهر بها التهاب النخاع المعترض التي اهمها ضعف بالطرفين السفليين واضطرابات حسية واصابة مصرات شرجية وبولية، هذه الاعراض يمكن ان تشاهد ايضا في التصلب اللويحي، ولكن الشيء الهام ان التهاب النخاع المعترض هو مريض وحيد الطور اي ياتي مرة واحدة فقط بينما التصلب اللويحي يتظاهر على شكل عدة هجمات وتتختلف هذه الهجمات في كل مرة في الاعراض وفي مكان الاصابة(هناك بعثرة في المكان والزمان بالنسبة للتصلب اللويحي)، لذلك قد يشخص المريض على انه مصاب بالتهاب نخاع معترض ولكن بعد فترة يصاب بهجمة ثانية وعندها نفكر بالتصلب اللويحي. شعاعيا لابد من اجراء رنين مغناطيسي وهو الافضل او طبقي محوري للنخاع الشوكي والدماغ وهنا قد تظهر فعلا اصابة التهابية في النخاع تؤكد الاصابة بالتهاب النخاع وقد تشاهد آفات تقترح وجود التصلب اللويحي وقد يكون السبب مثلا نقائل ورمية تضغط على الحبل الشوكي وقد لا يشاهد شيء وعندها يشخص على انه التهاب نخاع معترض مجهول السبب النتيجة ان التهاب النخاع المعترض قد يكون مرض منفرد او قد يكون عرض لمرض اخر مثل التصلب اللويحي وغيره مثلا بعض امراض المناعة الذاتية مثل الذأب الحمامي الجهازي او متلامة جوغرن او الساركوئيد او اصابات وعائية او التهاب فيروسية لاتوجد تحاليل دموية مشخصة او تفرق بين المرضين فالتصلب اللويحي لايشخص الا بعد تتكرر الهجمات والمرنان وبزل السائل الدماغي الشوكي، والتهاب النخاع يشخص سريريا وباجراء التصوير الشعاعي ايضا وربما هنا يمكن اجراء فحوص دموية للبحث عن امراض مسببة لاتهاب النخاع مثل الامراض المناعية الذاتية

0

2010-07-22 10:05:26

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics