التهاب النخاع والجذور | Myeloradiculitis

• يمكن أن يكون السبب الرئيسي لالتهاب النخاع والجذور وجود التهاب آخر مسبب لهذه الحالة مثل التهاب المفاصل التفاعلي الذي يسبب عدوى مرض الكلاميديا، ويرتبط التهاب المفصل المزمن بالعدوى المنتشرة.
• كما يمكن أن يكون لفيروس الهيربس سبب للإصابة بالتهاب النخاع والجذور حيث يعمل الهربس على تكوين طفح جلدي يسبب ميزات عصبية تختلف مع مرور الوقت وعادة ما تكون في جانب واحد فقط.
• حيث يسبب ضغطاً في السائل النخاعي. ويتم ربط فيروس الهيربس بالتهاب النخاع والجذور في حال وجود أعراض عصبية واضحة.
• يمكن أن يسبب فيروس نقص المناعة البشرية التهاب النخاع والجذور أيضاً.

• يمكن أن تُشبه أعراض التهاب النخاع والجذور الالتهاب الرئوي أو التهاب الجهاز التنفسي، ولكن تظهر الأعراض على شكل سمات عصبية وفي الجهاز الهضمي والقلب وغيرها.
• تتراوح الأعراض العصبية من الصداع الحاد إلى التهاب الدماغ
• يمكن أن تكون مصحوبةً بمتلازمة نادرة مثل التهاب النخاع المستعرض واعتلال العصب القيحي ومرض الصرع حيث يمكن أن يصاب المريض بالصرع في حالات الالتهابات الحادة

• يتم تشخيص التهاب النخاع والجذور عن طريق الفحص السريري ويتم الاعتماد في التشخيص على التصوير بالرنين المغناطيسي حيث يمكن تشخيص كل من التهاب النخاع وجذور الأعصاب.
• تتميز التهابات النخاع بأن الالتهاب يمكن أن يكون منتشراً ومتعدداً ويمكن أن يكون مع عقديات أو بدون عقديات أو أن يكون مكتمل أو غير مكتمل.
• تعمل هذه الاختلافات على تمييز كل نوع والمساعدة على تحديد المسببات الأساسية.
• يمكن أن يعاني المريض المصاب بنقص المناعة بعدوى فيروسية مثل الهربس أو عدوى بكتيرية مثل السل ونادراً ما يعاني من عدوى طفيلية.
• ويتم اخضاع المريض لاختبارات عديدة منها اختبارات مناعية واسعة النطاق حيث يتم فحص وجود أجسام مضادة للنواة وأجسام مضادة للسيتوبلازم وأجسام مضادة للميكروبات.
• يتم تثبيت التشخيص عن طريق فحص الأجسام المضادة الدقيقة.

• يتم معالجة التهاب النخاع والجذور عن طريق إعطاء المريض 60 ملغم من البردنيزولون عن طريق الفم من خلال إعطاء جرعتين.
• ثم يتم رفع الجرعة لإعطاء 1 غرام من مثيلبردنيزيلون لمدة 3 أيام مع البردنيزيلون عن طريق الفم لمدة 3 أشهر.
• يتم ملاحظة تحسن المريض حيث يشعر المريض بتحسن في كل من الصداع والرؤية.
• كما يمكن ملاحظة وجود تحسن سريع في العلامات الدموية للالتهابات الموجودة.  
• يتم حل جميع الأعراض المصاحبة للالتهاب على الرغم من وجود بعض الأعراض العصبية المشابهة في الأطراف عند القيام بالفحص.
• كما تتحسن قوة وحدة البصر عند المريض.

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1258/0956462053057666?journalCode=stda

https://jamanetwork.com/journals/archneurpsyc/article-abstract/644440?redirect=true

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9036432

http://medind.nic.in/jac/t12/i4/jact12i4p322.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3027969/

https://academic.oup.com/brain/article/125/1/159/306393