اعتلال العصب السابع

Bell's Palsy

ما هو اعتلال العصب السابع

العصب السابع (بالإنجليزية: Bell's Palsy) هو نوع من الشلل أو الضعف المؤقت لعضلات الوجه الناتج عن الصدمة أو الضرر للألياف العصبية الموجودة في الوجه ويسمى العصب الرئيسي المغذي للوجه بالعصب السابع أو العصب الوجهي. 

تتحكم الألياف العصبية الممتدة من العصب السابع بالعضلات الموجودة في الوجه والمسؤولة عن فتح وإغلاق العين وإظهار تعابير الوجه، بالإضافة إلى تحكمها بالغدد الدمعية ونقلها للإشارات العصبية من مراكز التذوق في اللسان.

يظهر اعتلال العصب السابع على شكل نزول أو قساوة في العضلات لنصف الوجه من احدى الجهتين ومن النادر أن يصيب كلا الجهتين من الوجه في آن واحد.

يقدر عدد الحالات السنوي لمرض العصب السابع ب 13 الى 43 حالة لكل 100000 شخص، ويصيب الفئة العمرية بين الـ 16 والـ 60 سنة العادة، ويصاحب %5 إلى 10% من الحالات مرض السكري.

تعتبر النساء الحوامل وخصوصاّ في الاشهر الاخيرة من الحمل أو في اول حمل أكثر عرضة للإصابة باعتلال العصب السابع بنسبة 3 مرات أكثر من باقي الأشخاص.

اقرأ ايضاً: طريقة الحمل وكيفية زيادة فرص الحمل

يحدث مرض العصب السابع عند حدوث انتفاخ أو ضغط زائد على العصب الوجهي مما يؤدي إلى شلل أو ضعف في العضلات المسؤولة عنها الألياف العصبية المتشعبة من العصب الوجهي.

يعتقد بأن الإصابة ببعض أنواع البكتيريا والفيروسات والأمراض المصاحبة لها قد يؤدي الى حدوث مرض العصب السابع ومنها:

ويتزامن اعتلال المرض السابع مع حالات مرضية اخرى منها:

  • مرض السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الأورام القريبة من العصب الوجهي.
  • التهاب الأذن الوسطى الشديد المزمن.
  • تعرض الوجه لصدمة في منطقة مرور العصب تحديداً.
  • الشهور الأخيرة من الحمل.
  • الالتهابات الرئوية.
  • الأشخاص الذين لهم تاريخ مرضي بالعصب السابع في العائلة.

تتميز أعراض شلل عضلات الوجه بالظهور المفاجئ خلال ساعات فقط ومنها:

  • ترهل الحاجب.
  • عدم القدرة على إغلاق العين في الجهة المصابة من الوجه.
  • اختفاء الطية الأنفية الشفوية.
  • تدلي في طرف الفم في الجهة المصابة.
  • انخفاض في القدرة على الادماع.
  • احتداد السمع.
  • فقد القدرة على التذوق في الجزء الأمامي من اللسان.

يعتمد الطبيب في التشخيص على المعاينة الحسية للمنطقة التي تظهر فيها الأعراض وقد يحتاج في بعض الحالات إلى اجراء بعض الصور التشخيصية والفحوصات ومنها:

يعتمد العلاج بشكل رئيسي على ظهور الأعراض وشدتها، فبعض الحالات التي تظهر فيها أعراض طفيفة لا تحتاج الى علاج وتختفي هذه الأعراض في غضون اسبوعين من بداية الظهور.

في حال وجود مرض واضح يسبب اعتلال العصب السابع مثل الإلتهاب الفيروسي أو البكتيري يجب علاج المسبب أولاً.

يستخدم دواء بريدنيزون لتخفيف الإلتهاب في العصب المتضرر وبالتالي تسريع شفاء المريض.

يوصف مضاد الفيروسات أسيكلوفير في بعض الأحيان لقدرته على تقليل فترة ظهور الأعراض عند المريض خصوصاً إذا كان السبب عدوى فيروسية.

تستخدم الأدوية المسكنة مثل الايبوبروفين واسيتامنوفين لتقليل الألم في حال حدوثه عند المريض.

توصف قطرات العين المرطبة في حال حدوث جفاف وحكة في العين نتيجة لذلك.

يجب على المريض حماية العين بالواقي الخاص لتجنب دخول الأوساخ وحمايتها من الجفاف خاصة أثناء النوم.

يساعد التدليك الخفيف لعضلات الوجه على التخفيف من الألم عند المريض واستعادة وظيفة العصب الوجهي بسرعة أكبر، كما يمكن وضع كمادات ماء دافئ على المنطقة المصابة ايضاً.

لا يوجد دراسات كافية تشير الى أن الإجراء الجراحي يعطي نتائج أفضل من الأدوية، لذلك من النادر القيام بعملية جراحية لعلاج اعتلال العصب السابع لوجود عدة مضاعفات مثل فقدان السمع.

قد يحدث بعض المضاعفات لمرض العصب السابع وخصوصاً في الحالات الشديدة ومنها:

  • حدوث ضرر دائم للعصب الوجهي واستمرار ظهور الأعراض.
  • حدوث جفاف شديد للعين مما يؤدي إلى زيادة فرصة حصول التهاب بكتيري للعين أو تقرحات أو للعمى في الحالات الشديدة.
  • حدوث حالة مرضية تسمى بالتزامن (بالإنجليزية: Synkinesis) ويحدث فيها حركة لا ارادية لبعض أجزاء الوجه عند تحريك جزء آخر، مثل رمش العين عند محاولة الابتسام أو الضحك.

يعتمد سير مآل اعتلال العصب السابع على شدة ظهور الأعراض أو تحسنها عند بداية الاعتلال، في حال ملاحظة تحسن خلال 21 يوم منذ بداية ظهور الأعراض يمكن توقع سير مال جيد جداً.

يعتبر الحمل من أهم عوامل خطر تكرر اعتلال العصب السابع.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Bell's Palsy Fact Sheet. Retrieved on the 18th of april, 2020, from:

https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet

UpToDate. Bell's palsy: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis in adults. Retrieved on the 18th of april, 2020, from:

https://www.uptodate.com/contents/bells-palsy-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis-in-adults?search=bells%20palsy&source=search_result&selectedTitle=2~63&usage_type=default&display_rank=2

April Khan and Marijane Leonard. Bell’s Palsy. Retrieved on the 18th of april, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/bells-palsy

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

ما سبب عدم الاستجابة للادوية الاعتلال العصبي على الرغم من انني لا اعاني من مرص السكر

مش كل الحالات تستجيب للعلاج الدوائي،ولكن في حالات الاعتلال العصبي المزمن المعروف السبب نعالج السبب فيتحسن المريض و الحالات الغير معروف سببها تغلب في العلاج و لكن يوجد أدوية حديثة ممكن باذن الله تساعدك مثل pregabalin,cymbalta,راجع طبيبك لوصف العلاج المناسب
see-answer-arrow

ماعلاج التهاب العصب السابع

مبدئيا ننصحك بعمل رسم عصب بالكمبيوتر على العصب السابع وقياس سرعة توصيل الاشارات العصبية بالعصب والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بنتائج رسم العصب وذلك لتقييم الحالة ولوصف العلاج المناسب ومتابعة الحالة حتى الشفاء التام انشاءالله
see-answer-arrow

علاج الاعتلال العصبي وخدر الاطراف

على حسب السبب وللتشخيص السليم اولا ننصح بعمل اشعة رنين مغناطيسى على الفقرات العنقية والعجزية القطنية وعمل رسم عصب بالكمبيوتر على الاطراف الاربعة والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج ولوصف العلاج المناسب ومتابعة الحالة حتى الشفاء التام انشاءالله
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,332خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

الحمل والولادة
الجنين في الشهر السابع
الحمل والولادة الجنين في الشهر السابع 23 أغسطس 2018
الأمراض العصبية
اعتلال الأعصاب بين الحقيقة والوهم
الأمراض العصبية اعتلال الأعصاب بين الحقيقة والوهم 10 أبريل 2016
الأمراض العصبية
العصب السابع يشل الوجه.. والعلاج يكون بالوقاية والتدليك
الأمراض العصبية العصب السابع يشل الوجه.. والعلاج يكون بالوقاية والتدليك 2 ديسمبر 2014
مرض السكري
اعتلال المفاصل السكري
مرض السكري اعتلال المفاصل السكري 19 يونيو 2012
الأمراض العصبية
 اعتلالات الأعصاب الطرفية
الأمراض العصبية اعتلالات الأعصاب الطرفية 12 نوفمبر 2011
الأمراض العصبية
العصب السابع و تأثيره على الوجه
الأمراض العصبية العصب السابع و تأثيره على الوجه 2 أبريل 2011

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة