النخالية الحمراء

Pityriasis rubra pilaris

ما هو النخالية الحمراء

النخالية الحمراء هي اضطراب جلدي نادر يتميز بوجود احمرارٍ قد يصيب جزءاً من الجسم أو الجسم كله، مع حكةٍ وتقشرٍ في الجلد. هذا المرض قد يبدأ في مرحلة الطفولة أو مرحلة البلوغ، ويصيب النساء والرجال على حد سواء.

ما هي أنواع النخالية الحمراء؟

في الحقيقة هناك ستة أنواعٍ من النخالية الحمراء وهي:

  • النوع الأول: النخالية الحمراء التقليدية التي تبدأ في مرحلة البلوغ (Classical adult onset): هي أكثر الأنواع شيوعاً، وكما يدل الاسم فإنها تحدث بعد البلوغ وتختفي بعد سنواتٍ قليلةٍ، وفي بعض الحالات النادرة تعودُ الأعراض مجدداً.
  • النوع الثاني: النخالية الحمراء الشاذة التي تبدأ في مرحلة البلوغ (Atypical adult onset): هنا الأعراض تستمر لفترةٍ طويلةٍ قد تتجاوز العشرينَ عاماًَ.
  • النوع الثالث: النخالية الحمراء التقليدية التي تبدأ في مرحلة الطفولة (Classical juvenile onset): بصورةٍ عامةٍ تختفي الأعراض بعد سنةٍ من حدوثها، لكنها أحياناً تعودُ مجدداً.
  • النوع الرابع: النخالية الحمراء الشاذة التي تبدأ في مرحلة الطفولة (Atypical juvenile onset): قد تكون وراثيةً، يولد الطفل بها، أو تحدث لاحقاً في مرحلة الطفولة، أعراضها تستمر مدى الحياة.
  • النوع الخامس: النخالية الحمراء المقيدة التي تبدأ في نهاية مرحلة الطفولة (Circumscribed juvenile onset): غالباً ما تصيب راحة اليد وباطن القدم ومنطقة الركبة والمرفق، عادةً تختفي في سن المراهقة.
  • النوع السادس: النخالية الحمراء المرتبطة بفيروس نقص المناعة المكتسب الذي يسبب الإيدز (HIV-associated): هذا النوع من الصعب جداً علاجه.

أسباب حدوث النخالية الحمراء غير معروفةٍ، قد تحدث دون أي سببٍ واضحٍ. بعض الأنواع تحدث بسبب الوراثة، لكن غالبية الحالات ليست وراثيةً.

تسبب حدوث لطخاتٍ أو بقعٍ ورديةٍ أو برتقاليةٍ أو حمراءَ على الجسم، غالباً ما تكون مصحوبةً بحكةٍ وأحياناً تثخن الأظافر وتساقط الشعر. أكثر مناطق الجسم المعرضة للإصابة تشمل: الركبتين، المرفقين، اليدين، القدمين، الكاحلين.

  • في كثيرٍ من الأحيان تشخص النخالية الحمراء -خطأً- بالصدفية، ولا يتم التوصل إلى التشخيص الصحيح إلا بعد إعطاء المريض علاج الصدفية دون ملاحظة أي تحسنٍ.
  • فحص قطعةٍ صغيرةٍ من الجلد المصاب (skin biopsy) تحت المجهر يساعد الطبيب في التوصل إلى التشخيص الصحيح.

لا يوجد علاج نهائي لها، العلاج المقدم للمريض يحاول فقط إزالة الأعراض وجعلها بسيطةً قدر الإمكان. ومن هذه العلاجات نذكر:-

  • كريمات جلدية تحتوي على اليوريا وحمض اللاكتيك.
  • مشتقات فيتامين A الفموية مثل أيزوتريتينويد (isotretinoin) وأسترتين (acitretin) تقلل نمو وطرح خلايا الجلد.
  • جرع عالية من فيتامين A عن طريق الفم.
  • ميثوتريكسيت (Methotrexate) يُعطى إذا لم ينفع العلاج بفيتامين A ومشتقاته.
  • مثبطات المناعة مثل سايكلوسبورين ( cyclosporine) وأزاثايوبرين (azathioprine).
  • الأجسام المضادة التي تؤثر على عمل الجهاز المناعي مثل أداليموماب (adalimumab) وإيتانرسيبت (etanercept) وإنفلكسيماب (infliximab).
  • العلاج بالإشعة فوق البنفسجية مع دواء السورالين (psoralen).

كلا، لأن النخالية الحمراء مرض مجهول السبب، ولا يمكن توقع وقت إصابة الإنسان به (منذ الولادة أو في الطفولة أو مع بداية المراهقة أو بعد البلوغ). كل ما يمكن فعله هو التشخيص المبكر وإعطاء المريض العلاج المناسب للسيطرة على أعراض المرض.

الطفح الجلدي والاحمرار المصاحب للنخالية الحمراء من الممكن أن يؤدي إلى حالاتٍ أخرى مثل الشتر الخارجي (ectropion)، والتي تصيب جفون العينين مما يجعل كرة العين مكشوفةً للبيئة الخارجية. النخالية الوردية قد تسبب مشاكل أيضاً في بطانة الفم تؤدي الى الألم والحكة. وبمرور الوقت تسبب النخالية الحمراء تقرن وتثخن بشرة الجلد مما يؤدي الى حدوث تشققاتٍ خاصةً في اليدين وباطن القدمين.

https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7401/disease
https://rarediseases.org/rare-diseases/pityriasis-rubra-pilaris/
https://www.healthline.com/health/pityriasis-rubra-pilaris

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
طهور بقع حمراء على الراس مع انتفخات حمراء صغيرة شديدة الحكة وتساقط الشعر في مناطق الحكة
see-answer-arrow
اعاني من النخاله الورديه ولكني ازلت قشورها بالكامل وانا ازيل الشعرهل ستترك اثرا علي الجلد بعد ازاله القشره
قشور النخالة الوردية سطحية لا تترك أثر بالجلد الأثر يكون من الحكة او الإزالة العنيفة بادروا باستخدام كريم مرطب كالبيبانتين. وآخر مجدد الخلايا فى مكان الاحمرار تجنبا للتصبغ
see-answer-arrow
وجود قشرة بصفة غريبة في مقدمة الشعر شبيهة بصدفية الشعر و احيانا تصبح المقدمة حمراء ماهو علاج النوع من الصدفية
هل فعلا تريد التخلص ونهائيا من الصدفية؟يوجد علاج فعال و أكيد للصدفية متوفر في فلسطين إذ أنني حاصل على براءة اختراع لمرض الصدفية و الاكزما و مدة العلاج ما بين شهرين إلى 3 شهور و غالبا ما يعاني المصاب بمرض الصدفية من نقص في أحد العناصر التالية: 1- الزنك 2- فيتامين د 3- فيتامين B12 و الكالسيوم . عليك اجراء هذه الفحوصات قبل البدء بالعلاج. والعامل الوراثي يلعب دورا هاما في اسباب الصدفية والعوامل النفسية ايضا- اعمل الفحوصات واتصل بي مرة اخرى لنواصل العلاج الناجح
see-answer-arrow
فروة راسي حمراء وفيها قليل من الحبوب التي لاترى احيانا فراغات في بعض الاماكن من شعر وشعري خفيف جدا
في البداية عليك عمل الفحوصات التالية لأنك تعاني من نقص في أكتر من واحدة من الآتي:- الزنك فيتامين د فيتامين ب12 والكالسيوم ومخزون الحديد والغدة الدرقيةوبعد ذلك استطيع تقديم المساعدة
see-answer-arrow
لدي تساقط شعر جدا شديد ولا اعلم ماهي اسباب وكيفية العلاج ايضا ماهو مرض النخالة المتلونة وشكرmnid
في البداية عليك عمل الفحوصات التالية لأنك تعاني من نقص في أكتر من واحدة من الآتي:- الزنك فيتامين د فيتامين ب12 والكالسيوم ومخزون الحديد والغدة الدرقية وبعد ذلك استطيع تقديم المساعدة
see-answer-arrow
عملت تمليس حق شعري وبعدين ما عجبني التمليس فحلقت وبعدين بينت بقع حمراء على جلد الراس وتورم خفيف في بعض البقع مع التصاق الشعر بالبقعة نفسها وعدم قدرة ا...
يبدو ما اصابك هو حرق كيميائي بسبب ماده التمليس يمكن اللجوؤ الی كريم يحتوي علی نسبه من الكورتيزون للتخفيف من التهيج والاحمرار وذلك بعد مراجعة الطبيب
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجلدية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة