تحليل دي دايمر في الدم

D-Dimer Test

دي دايمر
نوع الفحص : D-Dimer Test
العينة : الدم كاملاً
المعدل الطبيعي للرجل : سلبي
المعدل الطبيعي للمرأة : سلبي

تحليل دي دايمر (بالانجليزية: D-Dimer Test) هو تحليل دم يتم استخدامه للمساعدة على استبعاد الإصابة بجلطة دموية أو للمساعدة في تشخيص الإصابة بحالات مرضية ترتبط بتخثر (تجلط) الدم.


يعتبر دي دايمر جزء من بروتين الفيبرين، وهو عبارة عن بروتين له دور في عملية التجلط. عند تعرض وعاء أو نسيج دموي لإصابة تتسبب بالنزيف، يبدأ الجسم بعملية تسمى الإرقاء وتكوين جلطة دموية في مكان الإصابة للحد من النزيف وإيقافه. تنتج هذه العملية خيوط من البروتين يدعى الفيبرين، والتي تتشابك معاً لتشكيل شبكة من الفيبرين. تساعد هذه الشبكة، بالإضافة إلى الصفائح الدموية على تثبيت جلطة دموية في مكان الإصابة حتى يتوقف النزيف. إنّه جزء طبيعي من الشفاء، ولولا حدوث ذلك، يستمر النزيف ويمكن أن تصل خطورته إلى تهديد الحياة.

بمجرد توقف النزيف، يتخذ الجسم سلسلة من الخطوات في الاتجاه الآخر لتفتيت الجلطة باستخدام إنزيم يسمى البلازمين، حيث يتم تفتيت الجلطة إلى قطع صغيرة. تسمى بقايا الفيبرين الناتجة من تفتت الجلطة بمنتجات تحلل الفيبرين والتي تتكون من قطع مختلفة الحجم من الفيبرين المتشابك. وأحد هذه المنتجات النهائية لتحلل الفيبرين يسمى دي دايمر، والذي يمكن قياسه في عينة دم.ونظراً لوجود حد أدنى ثابت من تكوين الفيبرين الفيزيولوجي وتحلله في الجسم الحي، فإن الأفراد الأصحاء أيضا لديهم الحد الأدنى من مستوى دي دايمر في مجرى الدم.

كون مستوى دي دايمر في الدم عادة غير قابل للكشف أو قابلاً للظهور بمستوى منخفض للغاية. ولكن يمكن الحصول على مستويات عالية من دي دايمر في الدم إذا كان في الجسم جلطة كبيرة مثل جلطة الأوردة العميقة.

يستخدم فحص دي دايمر

تساعد بعض التحاليل على التأكد من أن مرضاً أو حالة معينة تسبب الأعراض التي يشتكي منها المريض، أو على استبعاد حالة معينة من أن تكون المسبب لما يظهر من أعراض. ويمكن استخدام تحليل D Dimer في كلا الاتجاهين، بناءاً على ما يبحث عنه الطبيب.

يكون تحليل D Dimer مفيداً للغاية عندما يعتقد الطبيب أن سبباً آخر غير جلطة الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي يسبب الأعراض الظاهرة، حيث أنه وسيلة سريعة وغير جراحية للمساعدة على استبعاد هذه الأسباب.

تزداد قوة تحليل دي دايمر والفائدة من إجراءه لدى الأشخاص الأقل احتمالاً للتعرض لخطر تخثر الدم (التجلط) أو الانسداد الخثاري. ويمكن استخدام تحليل D-Dimer بالنسبة لهؤلاء الأشخاص في غرفة الطوارئ في المستشفى لتحديد احتمال وجود جلطة دموية من عدمه.

أيضاً يستخدم فحص دي دايمر في تشخيص اضرابات أخرى التي تحدث نتيجة تجلط الدم مثل التخثر المنتشر داخل الأوعية والسكتة الدماغية.

كما يمكن أن يقوم الطبيب باستخدام فحص D Dimer كوسيلة متابعة لمدى التقدم في العلاج والتحسن مع المرضى الخاضعين لعلاج حالات التجلط داخل الأوعية، إذ أن انخفاض قيمة تحليل D Dimer يشير إلى فعالية العلاج وكفائته.

دواعي إجراء فحص دي دايمر

قد يحتاج إلى إجراء تحليل D Dimer في حال كان المريض يعاني من أعراض اضطراب تخثر الدم، مثل تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي.

حيث تشمل أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ما يلي:

  • ألم في الساق.
  • تورم في الساق.
  • احمرار أو خطوط حمراء على الساقين.

أما الانسداد الرئوي فتشمل أعراضه التالي:

كيف يتم إجراء فحص دي دايمر

يتم إجراء تحليل D Dimer من خلال استخدام إبرة رقيقة معقمة لأخذ عينة دم من الوريد ووضعها في أنبوب اختبار خاص يحتوي على مضادات التخثر سترات الصوديوم، 3.2 ٪. عادة ما تظهر نتائج تحليل D-Dimer سريعاً، إذ يستخدم تحليل D Dimer كثيراً في غرف الطوارئ.

 

اعرف نتيجة فحصك الان

 

ادخل نتيجتك المخبرية رقماً و اذا كانت نتيجتك فقط ايجابي او سلبي

ادخل 0 للسلبي و 1 للايجابي

كيف يستعد المريض للفحص دي دايمر

لا يحتاج المصاب إلى أي تحضيرات خاصة قبل إجراء فحص D Dimer.

مخاطر إجراء فحص دي دايمر

لا يوجد محاذير أو خطر مرتبط مع تحليل دي دايمر، إلا أنه قد يكون هناك خطر طفيف مرتبط بسحب عينة الدم، حيث قد يشعر الفرد بألم طفيف أو قد تظهر كدمات في مكان إدخال الإبرة، ولكن معظم هذه الأعراض تختفي بسرعة.

تفسير نتائج فحص دي دايمر

تقوم المختبرات الطبية بإجراء التحاليل الطبية بطرق وأجهزة مختلفة عن بعضها، لذا يجب أخذ هذا الاختلاف في عين الاعتبار ومعرفة أن ما هو طبيعي يمكن أن يختلف من مختبر لآخر.

تحليل D Dimer سلبي

يشير تحليل دي دايمر السلبي (مستوى دي دايمر في الدم أقل من الحد الفاصل المحدد) إلى أنه من الأرجح عدم وجود خثرة (تجلط).

تحليل D Dimer إيجابي

إن تحليل دي دايمر الإيجابي لا يمكنه أن يؤكد أن لدى الشخص تجلط أوعية عميقة أو انسداد رئوي. ولكن يدل ارتفاع تحليل D Dimer عن معدلاته الطبيعية في الدم إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الإجراءات التشخيصية (على سبيل المثال: الموجات فوق الصوتية، تصوير الأوعية المقطعية).

تحليل D Dimer إيجابي زائف

يزداد مستوى دي دايمر أيضاً مع تقدم العمر؛ وذلك نظراً للتغيرات التي قد تحدث لدى كبار السن أو المرضى المسنين مثل ارتفاع تركيز الفيبرينوجين (أحد عوامل تجلط الدم، ويعرف باسم العامل الأول)، وانخفاض معدلات عمل الكلى، والأمراض الخبيثة، والعمليات الالتهابية المزمنة. ونتيجة لذلك، تنخفض خصوصية تحليل D Dimer لتأكيد أو استبعاد أحداث التجلط أو الانسداد الخثاري لكبار السن، وقد تعتبر نتيجة تحليل D-Dimer في مثل هذه الحالات إيجابي زائف

تحليل D Dimer سلبي زائف

كما قد تمثل نتيجة تحليل دي دايمر سلبي زائف لدى الأفراد الذين يعانون من نقص العامل الثالث عشر (نقص عامل التخثر الثالث عشر من اضطرابات النزف الوراثية النادرة، وعوامل التخثر هي بروتينات متخصصة ضرورية لتخثر الدم بشكل صحيح) إذ يبقى مستوى دي دايمر منخفضاً في الدم حتى في حال وجود جلطة كبيرة؛ بسبب عدم القدرة على تكوين الارتباط المتقاطع.

وبالتالي، إذا أصيب هؤلاء الأفراد بتخثر، فإنه وبالرغم من وجود زيادة في منتجات تحلل الفيبرين لديهم ولكن تبقى مستويات دي دايمر غير قابلة للاكتشاف في بلازما الدم. 

تؤكد بعض الدراسات على أهمية عدم تجاهل مستويات دي دايمر المرتفعة جداً؛ فهي قد تكشف عن مرض خطير. وعلى الرغم من أن اختبار دي دايمر غير محدد للغاية في بعض الحالات كالحمل وكبار السن، إلا أن مستوى دي دايمر المرتفع للغاية يرتبط بأمراض خطيرة، بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة أو الإنتان أو السرطان.

وتشير نتائج هذه الدراسات إلى أنه يجب الحفاظ على الشكوك السريرية حول مرض كامن، حتى لو كانت مستويات دي دايمر المرتفعة بشكل حاد عبارة عن نتيجة انفرادية بسبب تقدم السن أو غيره من الأسباب في ظاهر الأمر.

أسباب القراءة المرتفعة دي دايمر

MedlinePlus. D-Dimer Test. Retrieved on the 25th of November, 2020, from:

https://medlineplus.gov/lab-tests/d-dimer-test/

Labtestsonline. D-dimer. Retrieved on the 25th of November, 2020, from:

https://labtestsonline.org/tests/d-dimer

WebMD. What Is the D-Dimer Test?. Retrieved on the 25th of November, 2020, from:

https://www.webmd.com/dvt/what-is-the-d-dimer-test

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
2021-08-19
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

حاسبات الطبي