ميثيلرجونوفين (Methylergonovine)

يستخدم ميثيلرجونوفين بعد ولادة الطفل مباشرة للمساعدة في إخراج المشيمة، كما أنها تستخدم للمساعدة في السيطرة على النزيف ولتحسين قوة العضلات في الرحم بعد الولادة.

يمكن أيضاً استخدام ميثيلرجونوفين لأغراض غير مدرجة.

لا يستخدم علاج ميثيلرجونوفين إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

يجب عدم استخدام ميثيلرجونوفين أثناء الحمل، لا يستخدم هذا الدواء إلا بعد ولادة الطفل.

لا تتم الرضاعة خلال 12 ساعة بعد تناول ميثيلرجونوفين.

يجب عدم استخدام ميثيلرجونوفين إن كان هناك:

• ضغط دم مرتفع.
• تسمم الحمل.
• إذا لم يولد الطفل بعد.

للتأكد من أن ميثيلرجونوفين آمن، لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك:

• أمراض الكبد أو الكلى.
• عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي (مثل السكري، انقطاع الطمث، التدخين، زيادة الوزن، ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، وجود تاريخ عائلي لمرض الشريان التاجي).

قد يتفاعل عصير الجريب فروت مع ميثيلرجونوفين ويؤديان إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك تناولاً للعلاجات الآتية:

• نيفازودون.
• مضادات للفطريات مثل: فلوكونازول، إيتراكونازول، كيتوكونازول، بوساكونازول، فوريكونازول.
• أدوية التهاب الكبد الوبائي سي مثل: بوسبريفير، تيلابريفير.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز مثل أتازانافير، كوبيسيستات، دارونافير، ديلافيردين، فوسامبرينافير، إندينافير، نلفينافير، ريتونافير، ساكوينافير.

جرعة البالغين المعتادة لنزيف ما بعد الولادة

• بالحقن: 0.2 ملغ في العضل بعد نزول المشيمة أو أثناء النفاس؛ يمكن تكرارها على فترات من 2 إلى 4 ساعات حسب الحاجة.
• عن طريق الفم: 0.2 ملغ 3 أو 4 مرات في اليوم لمدة أقصاها أسبوع واحد خلال النفاس.

ملاحظات:

•  تحت إشراف طاقم التوليد، يمكن إعطاء هذا الدواء بالحقن خلال المرحلة الثانية من المخاض بعد ولادة الكتف الأمامي.
• يجب تجنب إعطاء عن طريق الوريد ما لم تعد الجرعة منقذة للحياة؛ الجرعات الوريدية هي نفس الجرعات العضلية، وتعطى ببطء خلال 60 ثانية على الأقل.

يتوفر على هيئة حقن عن طريق العضل أو الوريد تحتوي على 0.2 ملغ/ مل، أو أقراص عن طريق الفم تحتوي على تركيز 0.2 ملغ.

يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء.

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يحقن ميثيلرجونوفين في العضل أو في الوريد، سيتم الحصول على هذه الحقنة أثناء الوجود في غرفة الولادة ولفترة قصيرة بعد ولادة الطفل، إذا لزم الأمر.
• ميثيلرجونوفين عن طريق الفم هو قرص يؤخذ عن طريق الفم 3 أو 4 مرات يومياً لمدة تصل إلى أسبوع بعد ولادة الطفل.
• لا بد من اتباع جميع التعليمات على ملصق الوصفة، لا يؤخذ هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها.
• لا ينبغي استخدام ميثيلرجونوفين لمدة تزيد عن أسبوع واحد ما لم يخبر الطبيب بخلاف ذلك.