فلوفوكسامين ماليات (fluvoxamine maleate)

• اضطراب الوسواس القهري: يساعد في تقليل الأفكار المستمرة غير المرغوب بها (الهواجس) التي تحث على أداء مهام متكررة والتي قد تتداخل مع الحياة اليومية.
• اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي).

• الحساسية لدواء فلوفوكسامين ماليات.
• الاستخدام المتزامن مع ألوسيترون أو بيموزايد أو تيزانيدين.
• البدء باستخدام فلوفوكسامين ماليات أثاء تلقي لينزوليد أو ميثيلين بلو في الوريد.
• استخدام مثبط أكسيداز أحادي الأمين بشكل متزامن مع فلوفوكسامين ماليات أو خلال 14 يوم من التوقف عن فلوفوكسامين ماليات أو مثبط أكسيداز أحادي الأمين.

• يجب استخدام الدواء تحت إشراف الطبيب المختص فقط.
• يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء في حال وجود اضطرابات في الكبد حيث من الممكن أن يحتاج المريض إلى تعديل الجرعة المستخدمة أو مراقبة وظائف الكبد.
• يجب تجنب التوقف عن أخذ الدواء بشكل مفاجئ بل يجب أن يتم التخفيض التدريجي للجرعة تحت إشراف الطبيب بدلاً من التوقف المفاجئ قدر الإمكان.
• في حال حدوث أعراض غير مرغوب بها أثناء التخفيض التدريجي أو أثناء زيادة الجرعة يوصى باستئناف الجرعة الموصوفة سابقاً والرجوع للطبيب على الفور فقد يتم تخفيض أو زيادة الجرعة بمعدل تدريجي أكثر.
• يرتبط هذا الدواء مع زيادة خطر الانتحار لذا يجب تنبيه العائلة ومقدم الرعاية الصحية من أجل مراقبة التدهور السريري والانتحار والتغيرات غير العادية في السلوك عن قرب.
• لم يتم إثبات سلامة وفعالية الدواء في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات.
• يجب مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر أثناء تناول الدواء.
• ينصح بأخذ الحيطة والحذر أثناء القيادة وتشغيل الآلات وقت تناول الدواء.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالات الحمل والرضاعة.
• قد تختلف الردود الفعلية بعد تناول الدواء لذا تستدعي الحاجة لأخذ الدواء لمدة 8-12 أسبوع على الأقل قبل تحديد استجابة المريض للعلاج.
• قد يزيد الدواء من خطر كسور العظام.
• قد يؤدي الدواء إلى اضطراب مستويات الجلوكوز في الدم لذا يجب مراقبة أعراض فقدان السيطرة على الجلوكوز وخاصة في مرضى السكري.
• قد يسبب أو يؤدي فلوفوكسامين ماليات إلى تفاقم العجز الجنسي.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية المستخدمة فقد تحتاج إلى تعديل جرعة أحد الأدوية خاصة:

• ألبرازولام.
• ديازيبام.
• لينيزوليد.
• ميثيلين بلو.
• مميعات الدم.
• أبيكسابان.
• أريبرازول.
• أسبرين.
• أدوية خفض السكر في الدم.
• كاربامازيبين.
• دابوكستين.
• عصير الجروب فروت.
• الوارفارين.

اضطراب الوسواس القهري للبالغين:

• الجرعة الأولية للأقراص ذات المفعول الفوري : 50 مغ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً عند النوم. (بالإنجليزية: immediate release)
• الجرعة الأولية للأقراص ذات المفعول الممتد: 100 مغ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً عند النوم. (بالإنجليزية: extended release)
• نطاق الجرعة المسموح بها يومياً: 100-300 مغ/اليوم.
• الجرعة القصوى: 300 مغ/اليوم.
• يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 مغ كل 4-7 أيام أو حسب المحتمل حتى يتم تحقيق أقصى فائدة علاجية.
• في حال كانت مقدار الجرعة اليومية أكثر من 100 مغ يجب إعطاء الجرعة مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة وإذا كانت الجرعات غير متساوية، يجب إعطاء الجرعة الأكبر وقت النوم.

اضطراب الوسواس القهري للأطفال 8-11 سنة:

• الجرعة الأولية: 25 مغ عن طريق الفم مرة يومياً وقت النوم.
• نطاق الجرعة اليومية: 25-200 مغ/اليوم.
• الجرعة القصوى: 200 مغ/اليوم.

اضطراب الوسواس القهري للأطفال 11-17 سنة:

• الجرعة الأولية: 25 مغ عن طريق الفم مرة يومياً وقت النوم.
• نطاق الجرعة اليومية: 25-300 مغ/اليوم.
• الجرعة القصوى: 300 مغ/اليوم.

• أقراص ذات مفعول فوري بتركيز 25 مغ، 50 مغ، 100 مغ.
• كبسولات ممتدة المفعول 100 مغ، 150 مغ.

• يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الحرارة والرطوبة.