Mecasermin Rinfabate

يستخدم رينفابات ميكاسرمين لعلاج فشل النمو لدى الأطفال الذين لا تنتج أجسامهم ما يكفي من IGF-1. إذ يتم استخدامه لزيادة النمو عند الأطفال الذين هم أقصر بالنسبة لأعمارهم.

ولا يتم استخدام رينفابات ميكاسرمين إذا كان الطفل قد انتهى من النمو وتم توقف نمو عظامه.

يجب عدم استخدام دواء رينفابات ميكاسرمين في حالة وجود أي من الحالات التالية:

• وجود فرط حساسية تجاه رينفابات ميكاسرمين.
• إصابة الطفل بالسرطان.
• توقف نمو الطفل.
• فشل نمو الطفل لأسباب أخرى غير نقص IGF-1.

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة وجود أي من الحالات التالية:

• السرطان.
• مرض السكري.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• توقف التنفس أثناء النوم أو الشخير بصوت عال.
• اضطراب الغدة الدرقية.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

وفيما يلي بعض التحذيرات التي يجب اتباعها عند استخدام هذا الدواء:

• لا يجوز أبداً حقن الدواء في العضلات أو الوريد.
• لا يجوز استخدام الدواء إذا لم يتم تناول الوجبة أو الوجبة الخفيفة لأي سبب من الأسباب. ويجب الانتظار حتى يأكل الطفل ومرور 20 دقيقة قبل إعطاء الحقنة.

وهناك بعض الآثار الجانبية التي يجب أن إبلاغ الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية في أسرع وقت ممكن في حال ظهورها وتشمل:

• أعراض رد الفعل التحسسي.
• مشاكل في التنفس.
• ألم أو إفرازات في الأذن.
• ألم المفاصل.
• آلام الساق أو الورك أو الركبة.
• نوبات أو تشنجات.
• علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم.
• انتفاخ اللوزتين، عدم انتظام التنفس أثناء النوم، أو الشخير.
• أعراض زيادة الضغط في الرأس مثل الصداع المستمر أو الشديد.
•  غثيان أو قيء.
•  تغييرات في الرؤية أو ألم في العين.
• المشي مع عرج.
• الجنف (ميلان جانبي في العمود الفقري).

تشمل التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار ما يلي:

• هرمونات النمو الأخرى.
• أدوية مرض السكري مثل الانسولين، ناتيجلينيد، ريباجلينيد، غليميبيريد.
• أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون أو الكورتيزون.

الجرعة المعتادة لعلاج فشل النمو في الأطفال الذين يعانون من نقص عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1:

من عمر 3 سنوات إلى البلوغ

الجرعة الأولية: 0.5 ملغ / كغ، مرة واحدة يومياً عن طريق الحقن تحت الجلد. ويجب مراعاة مراقبة الجلوكوز عند بدء العلاج أو عند زيادة الجرعة، لتحديد القدرة على التحمل.

ويمكن معايرة الجرعة إلى حد أقصى 2 ملغ / كغ في اليوم.

يتوفر دواء رينفابات ميكاسرمين على شكل محلول للحقن تحت الجلد بتركيز 36 ملغ / 0.6 مل.

يجب تخزين رينفابات ميكاسرمين في الفريزر حتى يكون جاهزاً لاستخدامه. ومن الأفضل حفظ الدواء في مجمد عميق عند درجة حرارة -20 درجة مئوية.

وعندما يكون الطفل جاهزاً لاستخدام الدواء، يمكن إخراجه من الثلاجة وتركه يذوب في درجة حرارة الغرفة لمدة 45 دقيقة. ولا يجوز تسخين الدواء بالماء الساخن أو الميكروويف. وبمجرد ذوبان الدواء، يجب استخدامه في غضون ساعة واحدة.

يمكن تخزين رينفابات ميكاسرمين مجمداً لمدة تصل إلى شهرين. ويجب عدم استخدام الدواء إذا تم تجميده لمدة تزيد عن شهرين.

يجب اتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية، واستخدام رينفابات ميكاسرمين  تماماً كما هو موصوف من قبل الطبيب. وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يتم إعطاء رينفابات ميكاسرمين كحقنة تحت الجلد في أعلى ذراع الطفل أو أعلى فخذه أو منطقة المعدة أو الأرداف.
• يجب عدم حقن الطفل في المنزل في حالة عدم الفهم التام لكيفية إعطاء الحقنة والتخلص بشكل صحيح من الإبر والمحاقن المستعملة.
• يجب استخدام مكاناً مختلفاً للحق في الجلد في كل مرة نقوم فيها بالحقن.
• يجب عدم الحقن في نفس المكان مرتين على التوالي.
• يجب إعطاء هذا الدواء 20 دقيقة قبل أو بعد أن يأكل الطفل وجبة رئيسية أو وجبة خفيفة.
•  يجب تفويت الجرعة إذا كان المريض غير قادر على تناول الطعام قبل أو بعد الجرعة بفترة وجيزة لأي سبب من الأسباب. ولا ينبغي زيادة الجرعات اللاحقة لتعويض جرعة واحدة أو أكثر من الجرعات الفائتة.
• لا تسحب جرعة رينفابات ميكاسرمين في حقنة لحين الاستعداد لإعطاء الطفل الحقنة.
• يجب أن تؤخذ الجرعات في نفس الوقت تقريباً كل يوم.
• لا يستخدم الدواء إذا تغيرت الألوان أو لوحظ احتواءه على أي جزيئات. ويجب الاتصال بالطبيب للحصول على وصفة طبية جديدة.
• يجب استخدام كل إبرة مرة واحدة فقط والتخلص منها في وعاء مقاوم للثقب.

للتأكد من أن هذا الدواء يساعد حالة الطفل، يحتاج دم الطفل إلى اختباره على أساس منتظم. وقد تكون هناك حاجة أيضاً إلى فحص العين.