Tisagenlecleucel

يستخدم دواء التيساجينليكليوسيل في علاج ابيضاض الخلايا القاعدية الليمفاوية الحاد وتضخم خلايا ب الليمفاوية الحاد لدى الأطفال وحتى الكبار الذين تبلغ أعمارهم 25 عام.

من موانع استخدام دواء التيساجينليكليوسيل ما يلي:

• فرط التحسس أو  تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.

كما يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• التهاب الكبد الوبائي.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
• أخذ أي مطعوم في الأسبوعين الماضيين.

قبل استخدام دواء التيساجينليكليوسيل يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.
• إجراء فحص الحامل والتأكد من عدم وجود حمل.
• الحرص على إجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم الإصابة بمتلازمة إطلاق السيتوكينات، والتي تسبب الإصابة بالحمى، والتقيؤ، وصعوبة التنفس.
• الحرص على إجراء الفحوصات اللازمة، مثل فحص التهاب الكبد الوبائي وفحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
• استشارة الطبيب قبل أخذ أي من المطاعيم الحية، مثل مطعوم الجدري، ومطعوم الانفلونزا، ومطعوم الحصبة الألماني، وغيرها.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء التيساجينليكليوسيل ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• الارتباك.
• نوبة تشنج.
• تلعثم في الكلام.
• صعوبة في التفكير.
• فقدان الذاكرة.
• أعراض الالتهاب، مثل السعال، والتهاب الفم وتقرحاته، والتكدم والنزيف.
• الصداع أو التعب الشديد.
• تغير سلوك المريض.

دواء التيساجينليكليوسيل والحمل

يمنع استخدام دواء التيساجينليكليوسيل أثناء فترة الحمل، لذلك يجب إجراء فحص للحمل قبل البدء باستخدام الدواء مع ضرورة استخدام وسائل منع الحمل أثناء فترة العلاج، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء التيساجينليكليوسيل للرضاعة

يمنع استخدام دواء التيساجينليكليوسيل أثناء فترة إرضاع الطفل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعياً أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

اقرأ أيضاً: ما هي اعراض سرطان الدم المبكرة والمتأخرة؟

يتفاعل لدواء التيساجينليكليوسيل مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• الأداليموماب.
• الكلوزابين.
• خميرة البيرة.
• الأوماسيتاكسين.
• الناتاليزوماب.
• جميع المطاعيم الحية، بما فيها مطعوم الانفلونزا والحصبة الألمانية.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

جرعة دواء التيساجينليكليوسيل للكبار

قبل إعطاء دواء التيساجينليكليوسيل يقوم الطبيب بإعطاء المريض جرعات من العلاج الكيماوي لتحضير جسده لاستقبال الدواء، وذلك بحوالي 2-14 يوم من موعد أخذ دواء التيساجينليكليوسيل.

يعطى دواء التيساجينليكليوسيل في المستشفى فقط، وتحت إشراف كادر طبي مختص، حيث يقوم الأطباء بإجراء عملية تدعى فصادة كريات الدم البيضاء، يتم فيها سحب كمية معينة من دم المريض من خلال قسطرة دموية، بحيث تكون هذه القسطرة متصلة بآلة خاصة، ومن ثم يدخل هذا الدم إلى هذه الآلة التي تفصل خلايا الدم البيضاء عن مكونات الدم الأخرى.

ومن بعد ذلك، تتم معالجة خلايا الدم البيضاء التي تم فصلها بدواء التيساجينليكليوسيل وذلك من خلال حقنه في الوريد، الأمر الذي يستغرق وقت وجهد طويل.

يعطى دواء التيساجينليكليوسيل بتركيز 0.6-6 *10^8 من خلايا ت الحية.

جرعة دواء التيساجينليكليوسيل للأطفال

يعطى دواء التيساجينليكليوسيل بتركيز 0.2 -5 *10^6 لكل كغ للأطفال الأقل من 50 كغ، وبتركيز 0.1-2.5*10^8 لكل كغ للأطفال الأكبر من 50 كغ.

اقرأ أيضاً: الأعراض المبكرة للسرطان عند الأطفال

يتوفر دواء التيساجينليكليوسيل على شكل حقن بتراكيز مختلفة.

يحفظ دواء التيساجينليكليوسيل في خزائن النيتروجين المجمد على درجة حرارة أقل من -14 درجة مئوية، وعند إخراجه إلى درجة حرارة الغرفة فإنه يبقى صالحاً لمدة 30 دقيقة فقط.

عند استخدام دواء التيساجينليكليوسيل يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الالتزام بمدة العلاج كاملة دون تجاوز.
• الالتزام بالفحوصات الدورية وزيارة الطبيب في مواعيدها المحددة.
• إجراء فحص الحامل والتأكد من عدم وجود حمل.
• الحرص على إجراء الفحوصات اللازمة، مثل فحص التهاب الكبد الوبائي وفحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
• استشارة الطبيب قبل أخذ أي من المطاعيم الحية، مثل مطعوم الجدري، ومطعوم الانفلونزا، ومطعوم الحصبة الألماني، وغيرها.
• عدم التبرع بالدم، أو الأعضاء، أو أي من أنسجة الجسم.
• الحرص على البقاء في مكان قريب من المستشفى لمدة 2-4 أسابيع من بعد أخذ الدواء.

اقرأ أيضاً: هل ارتفاع كريات الدم البيضاء خطير؟