تروميثامين كيتورولاك (ketorolac tromethamine)

• يستخدم لتخفيف الآلام التوسطة إلى الشديدة المصاحبة لإجراء العمليات الجراحية، لا يستخدم الكيتورولاك لتخفيف الآلام المصاحبة للأمراض المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مضاد لالتهاب العيون وتورمها بعد عملية اعتام عدسة العين (كاتاراكت).

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل، والرضاعة وخاصة في الشهور 3 الأخيرة.
• فرط الحساسية للمكونات أومضادات الالتهاب اللا ستيرودية بالعموم مثل الأسبرين.
• مرضى قرحة المعدة أو الإثنى عشر.
• مرضى الفشل الكلوي، والكبدي، والقلبي.
• الأطفال دون 16.
• الربو أو التهاب رئوي مزمن الشديد.
• نزيف في المعدة، نزيف في الدماغ.

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل بالأوعية الدموية.
• ينصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الإصابة بمرض الربو، أو مشاكل تنفسية.
• الاصابة بداء الأمعاء الالتهابي (داء كرون، التهاب القولون التقرحي).
• التخطيط للحمل، حيث يؤدي استعمال الكيتورولاك الى جعل الحمل أكثر صعوبة.
• التعود على المسكنات قد يؤدي إلى أمراض مزمنة بالكلى أو التسبب بالفشل الكلوي.
• تناول المسكنات بكثرة بهدف علاج الصداع، من أثاره الجانبية استمرار الصداع.
• كبار السن.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب عدم التزامن مع العلاجات الآتية:

• مضادات الالتهاب الأخرى غير الاستيرودية، لتجنب التسبب بقرح، أو نزف المعدة، والجهاز الهضمي.
• مضادات التجلط، حيث تعمل هي والدواء على زيادة معدل تميع الدم، مما قد يسبب حالات النزيف، مثل وارفارين.
• مدرات البول مثل: الفيروسيمايد.
• علاجات النقرس.
• أدوية الاكتئاب مثل: الليثيوم، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
• الستيرويدات.
• المضادات الحيوية (الكينولون).
• جلايكوسيدات القلب.
• مضادات الفيروسات مثل: الزيدوفودين.

• توصف أقراص الكيتورولاك للمريض كعلاج مكمل بعد أخذ حقن الكيتورولاك وليست كعلاج أولي.
• الجرعة الموصى بها 20 مغ مرة واحدة متبوعة ب 10 مغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، حيث تكون الجرعة القصوى 40 مغ في اليوم.
• يجب أن تكون فترة العلاج الكاملة سواء باستخدام الحقن فقط أو الحقن مع الأقراص أقل من خمسة أيام.
• القطرات: نقطة بالعين 4 مرات يومياً.

• أقراص تركيز 10 مغ.
• قطرات تركيز 0.5%.
• بخاخ أنفي.
• حقن وريد وعضل.

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

يجب على المريض عدم استخدام الكيتورولاك بكافة أشكاله الدوائية لمدة تزيد عن خمس أيام، كذك تجنب القيادة أو استعمال الأدوات الحادة أثناء استخدام الدواء، حيث يؤثر على مدى التركيز والرؤية.