ايستازولام (Estazolam)

يستخدم دواء إستازولام بشكل أساسي لعلاج مشاكل النوم (الأرق)؛ فهو يساعد على النوم بشكل سريع والاستمرار فيه، وبالتالي فهو يقلل من عدد مرات الاستيقاظ من النوم ليلاً.

ينتمي دواء إيستازولام إلى المهدئات.

يقتصر استخدام هذا الدواء على فترات العلاج قصيرة المدى والتي تتراوح ما بين أسبوع إلى أسبوعين أو أقل من ذلك. إذا استمر الأرق لفترة أطول، فلا بد من التحدث إلى الطبيب لمعرفة مدى الحاجة إلى علاج آخر. 

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الاكتئاب.
• أمراض الكبد.
• انقطاع التنفس أثناء النوم.
• الأم المرضعة.
• الاضطراب الذهاني.
• تسمم الكحول.
• الوهن العضلي الوبيل.
• اضطراب في العضلات الهيكلية.
• الحالة المتقدمة من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• انخفاض وظائف الكلى.
• الحمل، حيث يؤدي تناوله أثناء الحمل إلى تشوهات خلقية أو أعراض انسحاب خطيرة عند حديثي الولادة.
• تعاطي المخدرات.
• الحساسية من البنزوديازيبينات. 

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• في حال كان المريض يتناول أي نوع من الأفيونيات، حيث أن تناول دواء إستازولام مع الأدوية الأفيونية قد يؤدي إلى تثبيط الجهاز التنفسي، والغيبوبة والوفاة، ولكن يمكن تناولهما معاً تحت إشراف طبي إذا لم يكن هناك أي بديل آخر. سيعمل الطبيب على تخفيض الجرعة والمدة إلى أقل قدر ممكن، كما أنه سيراقب حالة الجهاز التنفسي أثناء تناول الدوائين معاً.
• إذا كان لدى المريض تاريخ بإساءة استخدام الأدوية، أو شرب الكحول.
• إذا قرر الطبيب تناول دواء إيستازولام لفترة زمنية طويلة، حيث يقوم بمراقبة وضع المريض ومدى ميله إلى التعود على الدواء.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• فقدان الذاكرة المتقدم.
• يستخدم هذا الدواء للبالغين والكبار، ولا يوجد دراسات كافية عن الاستخدام الآمن لدواء إيستازولام للأطفال.

يفضل إخبار الطبيب أو مسؤول الرعاية الصحية، عن الأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

بسبب التفاعلات الدوائية الشديدة، يوصى بعدم تناول إيستازولام مع أي من الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات مثل، إيتراكونازول، وكيتوكونازول.
• أوكسيبات الصوديوم.
• من التفاعلات الدوائية لإستازولام الخطيرة:
• المسكنات الأفيونية، مثل، هيدروكودون، وبنزهيدروكودون، وفنتانيل (بأشكاله الصيدلانية سواء حبوب أو لاصقات جلدية)، وسافنتانيل (ذو التحرر المستمر).
• اسيتامينوفين.
• فاليرين.

يتفاعل دواء إيستازولام بشكل طفيف مع:

• المضادات الحيوية من الكوينولون مثل: سيبروفلوكساسين، وفلوروكساسين، وجيميفلوكساسين، وليفوفلوكساسين، وموكسيفلوكساسين وأوفلوكساسين.
• مثبطات مضخة البروتون، مثل، إيزوميبرازول، وأوميبرازول.
• الأوكالبتوس.
• ريفابوتين.
• الميرمية.
• فينبوسيتين.
• الزولبيديم.
• بريمونيدين. 

يتوفر دواء ايستازولام على شكل حبوب بجرعة 1 ملغ 2 ملغ.

لعلاج الأرق: يمكن تناول 1 ملغ أو 2 ملغ ليلاً حسب ارشادات الطبيب، ويجب الأخذ بالاعتبارات التالية:

• الجرعة الأولية للبالغين الأصحاء هي 1 ملغ عند النوم، ولكن قد يحتاج بعض المرضى إلى 2 ملجم.
• الجرعة الأولية للمسنين الأصحاء هي 1 ملغ عند النوم، ولكن زيادة الجرعة يجب أن يتم بعناية خاصة.
• ينبغي أن تبدأ الجرعة الأولية من 0.5 ملغ للمرضى كبار السن الضعفاء.
• يجب تعديل الجرعة في حال اعتلال الكبد.
• قد يتعود المريض على دواء إيستازولام، ولذلك يجب البدء بالجرعات وزيادتها بعناية فائقة وتحت إشراف طبي.

يتوفر دواء ايستازولام على شكل حبوب فموية تركيز: 1ملغ، و 2 ملغ.

يحفظ الدواء مغلقاً بإحكام في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء وبعيداً عن متناول الأطفال.

• يؤخذ هذا الدواء حسب الجرعة الموصوفة، ولا يجوز زيادة الجرعة أو تقليلها دون استشارة الطبيب. ولا يجوز أيضاً تناول الدواء لمدة أطول من المدة المحددة من قبل الطبيب.
• لا يجوز مشاركة دواء إيستازولام مع أحد آخر لأنه من الأدوية التي يشكل تناولها عادة مما قد يسبب الإدمان، أو جرعة زائدة، أو الموت.
• يؤخذ هذا الدواء عندما يكون الشخص جاهزاً للنوم لعدة ساعات. قد يدخل الشخص سريعاً في النوم بعد تناول الدواء.
• إذا لم يتحسن النوم لدى المريض خلال 7 إلى 10 ليال متتالية، يجب مراجعة الطبيب.
• لا يجوز أخذ دواء إيستازولام لأكثر من 12 أسبوع دون استشارة الطبيب.
• لا يجوز التوقف عن تناول دواء ايستازولام فجأة. قد يؤدي ذلك إلى عودة الأرق وظهور أعراض الانسحاب، وبالتالي يجب تقليل الجرعة بالتدريج.
• إذا نام المريض قبل تناول الدواء، واستيقظ في موعد استيقاظه المعتاد فيمكن تخطي الجرعة.
• إذا نام المريض قبل تناول الدواء، واستيقظ قبل موعد استيقاظه بعدة ساعات فيمكن أخذ الدواء.
• إذا تناول المريض جرعة زائدة فيجب مراجعة المستشفى لأن الجرعة الزائدة من الاستازولام قد تكون مهددة للحياة. من أعراض الجرعة الزائدة: النعاس الشديد، والارتباك، والكلام غير الواضح، وضعف التنفس، والاغماء.
• تجنب شرب الكحول أثناء تناول دواء إيستازولام. وكذلك تجنب قيادة السيارة أو أي عمل يتطلب اليقظة.
• قد يدوم مفعول دواء إيستازولام لمدة أطول عند الكبار، ولذلك تشيع حوادث الوقوع عند كبار السن. يجب أخذ الحيطة والحذر إزاء ذلك.