Elexacaftor, Ivacaftor, Tezacaftor

تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج أنواع معينة من التليف الكيسي. وهو مرض وراثي يسبب مشاكل في التنفس والهضم والإنجاب عند البالغين والأطفال من سن 6 سنوات فما فوق.

ويمكن استخدام هذه التركيبة الدوائية فقط مع الأشخاص الذين لديهم تركيبة جينية معينة. لذلك قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للمساعدة في تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسباً للمريض.

يمنع تناول هذه التركيبة الدوائية في حال وجود فرط حساسية تجاه أي من اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور.

فيما يلي بعض التحذيرات التي يجب مراعاتها عند استخدام هذه التركيبة الدوائية:

• يجب إخبار الطبيب عن المنتجات العشبية التي يتناولها المريض، وخاصة نبتة سانت جون. ومن المحتمل أن يوصي الطبيب بعدم تناولها أثناء تناول هذا الدواء.
• يجب إخبار الطبيب في حال وجود أي أمراض في الكلى أو الكبد.
• قد يسبب هذا الدواء الشعور بالنعاس. لذلك يجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أو القيام بالأنشطة التي تتطلب الانتباه لحين معرفة كيفية تأثير هذه الأدوية على المريض.
• يجب عدم تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو التخطيط للحمل أو الرضاعة الطبيعية.

قد تتسبب هذه التركيبة الدوائية في حدوث بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تكون خطيرة. وفي حال مواجهة أي من هذه الأعراض، يجب الاتصال بالطبيب على الفور أو الحصول على علاج طبي طارئ:

• اصفرار الجلد أو العينين.
• فقدان الشهية.
• غثيان.
• تقيؤ.
• براز فاتح اللون.
• آلام في المعدة.
• بول داكن اللون.

قد يؤدي الجمع بين اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور إلى إعتام عدسة العين (غشاوة عدسة العين التي قد تسبب مشاكل في الرؤية) عند الأطفال والمراهقين. لذلك يجب على الأطفال والمراهقين الذين يتناولون هذه التركيبة الدوائية مراجعة طبيب العيون قبل العلاج وأثناءه. ويفضل التحدث مع طبيب الأطفال حول مخاطر إعطاء هذا الدواء للطفل.

يمنع تناول هذه التركيبة الدوائية بشكل متزامن مع دواء لونافارنيب.

وفيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• أباميتابير.
• أموباربيتال.
• أبالوتاميد.
• أفابريتينيب.
• بوسنتان.
• بوتاباربيتال.
• كاربامازيبين.
• بوتالبيتال.
• كلورامفينيكول.
• سيميتيدين.
• كولشيسين.

إذا كان النمط الجيني غير معروف، يجب استخدام اختبار طفرة التليف الكيسي المرخص من قبل إدارة الغذاء والدواء (بالإنجليزية: FDA) لتأكيد وجود طفرة F508del واحدة على الأقل أو طفرة تستجيب للعلاج بناء على البيانات المختبرية.

والجرعة المعتادة لعلاج التليف الكيسي لدى المرضى الذين لديهم طفرة F508del واحدة على الأقل كالتالي:

2 قرص فموي من أقراص الجرعة الثابتة اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور بالتراكيز( 100 ملغ /75 ملغ / 50 ملغ) مرة واحدة يومياً في الصباح. و 1قرص  ايفاكافتور بتركيز( 150 ملغ) مرة واحدة في المساء. مع الحرص على الحفاظ على فترة 12 ساعة بين جرعة الصباح والمساء.

تتوفر هذه التركيبة الدوائية على شكل أقراص فموية تأتي كالتالي:

قرص جرعة ثابتة اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور بالتراكيز( 100 ملغ /75 ملغ / 50 ملغ) برتقالي اللون. مع قرص ايفاكافتور بتركيز( 150 ملغ) أزرق اللون.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وبعيداً عن الحرارة والرطوبة الزائدة (وليس في الحمام). ويجب أن يكون مغلقاً بإحكام، وبعيداً عن متناول الأطفال. 

يجب اتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة بعناية، ويؤخذ هذا الدواء تماماً حسب التوجيهات . وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يؤخذ قرصين من أقراص الجرعة الثابتة اليكساكافتور، ايفاكافتور، تيزاكافتور بالتراكيز( 100 ملغ /75 ملغ / 50 ملغ) برتقالية اللون صباحاً مع الطعام ويفضل مع وجبة دسمة.
• يؤخذ قرص ايفاكافتور بتركيز( 150 ملغ) أزرق اللون مساءاً مع الطعام ويفضل مع وجبة دسمة.
• يجب ابتلاع الأقراص كاملة. ولا يجوز تقسيمها أو مضغها أو سحقها.
• يجب الاستمرار في تناول هذه الأدوية حتى لو شعر المريض بالتحسن. ولا يجوز التوقف عن تناول هذه الأدوية دون التحدث مع الطبيب.