Acetaminophen, Dextromethorphan, Doxylamine, Guaifenesin, Phenylephrine

تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج أعراض عديدة منها:

• الصداع والحمى وآلام الجسم.
• السعال.
•  سيلان الأنف والعطس والحكة والعيون الدامعة الناتجة عن الحساسية أو نزلات البرد أو الأنفلونزا.

ولا تستخدم هذه التركيبة الدوائية عادة للسعال المستمر الناتج عن التدخين أو مشاكل التنفس طويلة الأمد مثل، التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. 

يمنع استخدام هذه التركيبة الدوائية في الحالات التالية:

• وجود حساسية من عقار اسيتامينوفين أو ديكستروميثورفان أو دوكسيلامين أو جوافينيسين أو فينيليفرين.
• تناول مثبطات مونوامين أوكسيديز، وهي فئة قوية للغاية من مضادات الاكتئاب خلال ال14 يوماً الماضية. إذ قد يتسبب ذلك في حدوث تداخل دوائي شديد الخطورة.

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي عما إذا كان من الآمن تناول هذا الدواء في حال وجود أي من الحالات الطبية التالية:

• أمراض الكبد، أو تليف الكبد.
• أمراض القلب مثل مرض الشريان التاجي، أو ارتفاع الضغط.
• انسداد في الجهاز الهضمي.
• انسداد المثانة أو مشاكل التبول الأخرى.
• الزرق أو ارتفاع ضغط العين.
• ورم في الغدة الكظرية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مرض السكري.

كما يجب استشارة الطبيب حول تناول هذه التركيبة الدوائية في حالة الرضاعة الطبيعية أو الحمل أو التخطيط للحمل. إذ يمكن للدواء الانتقال إلى حليب الثدي. كما قد تؤدي مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان إلى إبطاء إنتاج حليب الثدي. 

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضاً أي أدوية أخرى، بما في في حالة استخدام أدوية أخرى مثل الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.

كما يجب استشارة الطبيب قبل تناول عقار اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، دوكسيلامين، جوافينيسين وفينيليفرين مع حبة منوم مثل ترايزولام، أو دواء مخدر للألم مثل كيتامين، أو مرخي للعضلات مثل باكلوفين، أو دواء للقلق مثل أميتربتيلين أو دواء للاكتئاب مثل سيتالوبرام أو دواء للنوبات مثل ليفيتيراسيتام.

كما يجب الحذر من تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى تسبب الشعور بالنعاس أو بطء التنفس، إذ قد يؤدي ذلك إلى تفاقم هذه التأثيرات.

وقد تتفاعل هذه التركيبة الدوائية أيضاً مع الأدوية التالية:

• أتوموكستين.
• الأتروبين.
• البريتيليوم.
• الديجوكسين.
• فيورازوليدون.

الجرعات الموصى بها للبالغين لعلاج أعراض البرد:

•  الكبسولات والأقراص الفموية بتركيز (اسيتامينوفين 325 ملغ، دكسترومثورفان 10 ملغ، دوكسيلامين 6.25 ملغ،  فينيلفرين 5 ملغ) قرصين كل 4 ساعات. والجرعة القصوى 4 جرعات لكل 24 ساعة.
• المحلول الفموي بتركيز (اسيتامينوفين 650 ملغ، دكسترومثورفان 20 ملغ، دوكسيلامين 12.5 ملغ، فينيلفرين 10 ملغ /30 مل) 30 مل كل 4 ساعات. والجرعة القصوى 4 جرعات لكل 24 ساعة.
• الكبسولات والأقراص الفموية بتركيز(اسيتامينوفين 325 ملغ، دكسترومثورفان 10 ملغ، جوافينيسين 200 ملغ،  فينيلفرين 5 ملغ) قرصين كل 4 ساعات، والجرعة القصوى 10 أقراص أو 12 كبسولة خلال 24 ساعة.
• المحلول الفموي بتركيز(اسيتامينوفين 650 ملغ، دكسترومثورفان 20 ملغ، جوافينيسين 400 ملغ، فينيلفرين 10 ملغ/ 30 مل) 30 مل كل 4 ساعات، والجرعة القصوى 4 جرعات لكل 24 ساعة. 

الجرعات الموصى بها للأطفال لعلاج أعراض البرد:

•  الكبسولات والأقراص الفموية بتركيز (اسيتامينوفين 325 ملغ، دكسترومثورفان 10 ملغ، دوكسيلامين 6.25 ملغ،  فينيلفرين 5 ملغ) 12 سنة وما فوق قرصين كل 4 ساعات، والجرعة القصوى 4 جرعات لكل 24 ساعة.
• المحلول الفموي بتركيز (اسيتامينوفين 650 ملغ،  دكسترومثورفان 20 ملغ، دوكسيلامين 12.5 ملغ، فينيلفرين 10 ملغ /30 مل) 12 سنة وما فوق 30 مل كل 4 ساعات، والجرعة القصوى 4 جرعات لكل 24 ساعة.
• الكبسولات والأقراص الفموية بتركيز ( اسيتامينوفين 325 ملغ، دكسترومثورفان 10 ملغ، جوافينيسين 200 ملغ، فينيلفرين 5 ملغ)  12 سنة وما فوق قرصين كل 4 ساعات، والجرعة القصوى 10 أقراص أو 12 كبسولة لكل 24 ساعة.
• المحلول الفموي بتركيز(اسيتامينوفين 650 ملغ، دكسترومثورفان 20 ملغ، جوافينيسين 400 ملغ، فينيلفرين 10 ملغ/ 30 مل) 30 مل كل 4 ساعات، والجرعة القصوى 4 جرعات لكل 24 ساعة. 

تتوفر هذه التركيبة الدوائية بالأشكال الصيدلانية التالية:

• كبسولات فموية بالتراكيز التالية: (اسيتامينوفين 325 ملغ، دكسترومثورفان 10 ملغ، دوكسيلامين 6.25 ملغ،  فينيلفرين 5 ملغ).
• محلول فموي بالتراكيز التالية: (اسيتامينوفين 325 ملغ، دكسترومثورفان 10 ملغ، دوكسيلامين 6.25 ملغ، فينيلفرين 5 ملغ /15 مل) أو (اسيتامينوفين 650 ملغ،  دكسترومثورفان 20 ملغ، دوكسيلامين 12.5 ملغ، فينيلفرين 10 ملغ /30 مل).
• أقراص فموية بالتراكيز التالية: (اسيتامينوفين 325 ملغ، دكسترومثورفان 10 ملغ، دوكسيلامين 6.25 ملغ، فينيلفرين 5 ملغ).
• أقراص فوارة بالتراكيز التالية: (اسيتامينوفين 250 ملغ، دكسترومثورفان 10 ملغ، دوكسيلامين، 6.25 ملغ، فينيلفرين 5 ملغ).
• كبسولات وأقراص الفموية بتركيز(اسيتامينوفين 325 ملغ، دكسترومثورفان 10 ملغ، جوافينيسين 200 ملغ،  فينيلفرين 5 ملغ).
• محلول الفموي بتركيز(اسيتامينوفين 650 ملغ، دكسترومثورفان 20 ملغ، جوافينيسين 400 ملغ، فينيلفرين 10 ملغ/ 30 مل).

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ة بين 20 و 25 درجة مئوية بعيداً عن الرطوبة والحرارة. مع مراعاة عدم تعرض المحلول الفموي للتجميد. 

يجب استخدام التركيبة الدوائية وفقاً للتوجيهات على الملصق، أو حسب إرشادات الطبيب. ولا يجوز استخدام الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها. وعادة ما يتم تناول هذا الدواء لفترة قصيرة فقط حتى تختفي الأعراض.

وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذه التركيبة الدوائية:

• لا يجوز سحق أو مضغ أو كسر القرص ممتد المفعول. إذ قد يؤدي كسر القرص إلى إطلاق الكثير من الدواء في وقت واحد.
• يفضل قياس الدواء السائل بحقنة الجرعات المرفقة، أو بملعقة قياس الجرعة الخاصة أو كوب الدواء.
• يجب عدم تناول الدواء لأكثر من 7 أيام متتالية.
• يجب التوقف عن تناول الدواء إذا كان لا يزال هناك حمى بعد 3 أيام، أو إذا كان لايزال هناك ألم بعد 7 أيام من الاستخدام. أو في حال تفاقمت الأعراض.
• يجب إخبار الطبيب عن تناول هذه التركيبة الدوائية، في حالة الحاجة لإجراء عملية جراحية أو فحوصات طبية.