أسئلة واجابات طبية مرض السكري

السؤال غير واضح عموما لا يوجد ثبات للجرعات بمعنى أن جرعة كل وجبة من الأنسولين السريع ابيدرا تتحدد على حسب محتوى الوجبة من نشويات و حسب معاملات جسمك الجرعة للانسولين القاعدى ممكن نثبتها مثل اللانتوس او الليفيمير

- خطوات العلاج لمريض سكرى من النوع الثانى تبدأ بتغيير فى نظام الحياة مثل: --- نظام غذائى صحى --- ممارسة الرياضة حتى و لو بسيطة مثل المشى البطئ --- الابتاعد عن مسببات التوتر العصبى --- الاقلاع عن العادات السيئة مثل التدخين ثم مع متابعة معدلات السكر فى الدم لو لم يحدث تحسن نلجأ الى العلاج الدوائى مثل الميتفورمين (هو الأفضل على الاطلاق) ثم مع المتابعة لو وجدنا معدلات السكر ما تزال عالية نلجأ الى الانسولين و ب التالى الانسولين هو اخر خطوة (البرنامج الغذائى يتم تفصيله لكل شخص على حده و يتغير من شخص لاخر حسب السن و الوزن و الطول و طبيعة العمل و النشاط البدنى يوميا) النوع الأول نبدأ انسولين مباشرة

سلامتك، كلا الدوائين يستخدمان لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، ويحتويان على مكونين فعالين لضبط مستويات السكر في الدم. يكمن الفرق الرئيسي في أحد المكونين النشطين:

• جانوميت (Janumet): يحتوي على مادتين فعالتين هما:
  • سيتاجليبتين (Sitagliptin): ينتمي إلى فئة مثبطات DPP-4، ويعمل عن طريق زيادة إفراز الأنسولين وتقليل إفراز الجلوكاجون (هرمون يرفع سكر الدم) عندما تكون مستويات السكر مرتفعة.
  • ميتفورمين (Metformin): يعمل على تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد وتحسين حساسية الخلايا للأنسولين.
• جالفوس ميت (Galvus Met): يحتوي على مادتين فعالتين هما:
  • فيلداجليبتين (Vildagliptin): ينتمي أيضًا إلى فئة مثبطات DPP-4، ويعمل بطريقة مشابهة للسيتاجليبتين لضبط مستويات السكر.
  • ميتفورمين (Metformin): نفس آلية عمل الميتفورمين المذكورة أعلاه.

لا يمكن تحديد دواء "أفضل" بشكل عام، حيث يعتمد الاختيار على عدة عوامل خاصة بكل مريض، منها:

• الاستجابة الفردية: قد يستجيب بعض المرضى بشكل أفضل لأحد المكونين (سيتاجليبتين أو فيلداجليبتين) أكثر من الآخر.
• وجود أمراض أخرى: مثل مشاكل الكلى أو القلب، حيث قد يفضل الطبيب أحد الخيارين بناءً على حالة المريض العامة.
• الآثار الجانبية: قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية معينة لدواء دون الآخر.
• التكلفة والتوفر.

لذلك، فإن الطبيب المعالج هو الوحيد القادر على تحديد الدواء الأنسب لك بناءً على تقييمه لحالتك الصحية.

بشكل عام، تعتبر كل من السيتاجليبتين والفيلداجليبتين والميتفورمين آمنة للاستخدام في معظم المرضى، ولكن مثل أي دواء، قد تحدث آثار جانبية. بالنسبة لتأثيرها على الكبد:

• الميتفورمين: نادرًا ما يسبب مشاكل في الكبد، ولكن يجب استخدامه بحذر في حالات قصور الكبد الشديد.
• مثبطات DPP-4 (سيتاجليبتين وفيلداجليبتين): بشكل عام، لا ترتبط هذه الفئة من الأدوية بضرر مباشر للكبد. ومع ذلك، تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من التهاب البنكرياس، والتي قد تؤثر بشكل غير مباشر على وظائف الكبد.

من المهم جدًا أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي مشاكل سابقة في الكبد أو الكلى قبل البدء في تناول أي من هذه الأدوية. سيقوم الطبيب بمتابعة وظائف الكبد والكلى بشكل دوري للتأكد من سلامتك.

الأفضل استخدام انسولين قاعدى مثل اللانتوس او الليفيمير مع السريع للوجبات مثل النوفو رابيد أو الاكت رابيد

يجب قياس السكر و الضغط فى وقتها عند انخفاض نسبة السكر في الدم يحدث مجموعة من الأعراض من بينها الشعور بالدوران و التعرق و زغللة بالعين و قد تصل إلى فقدان الوعى

التراكمي هو متوسط السكر في الدم عن آخر 3 شهور و للعلم هو متوسط الارتفاعات و مرات الهبوط و هذا معناه أن فى حالة عدم وجود الهبوط لكان التراكمي أعلى من هذا المعدل حدوث هبوط ثم ارتفاعات معناه أن جرعات العلاج تحتاج ضبط لابد من وجود نظام غذائي صحي متوازن و ممارسة الرياضة بشكل يومي

قياس معدل السكر صائم وفاطر بعد ساعتين وقياس السكر التراكمي كل 3 اشهر