والدى مركب دعامتين فى القلب منذ 8 شهور وهو الان يعانى من تعب فى المرارة ويجب استئصالها فهل يوجد خطر عليه من عملية استئصالها مع وجود دعامات القلب وهو عمره 52 عاما

يخضع المريض لتقييم قلبي شامل يتضمن قوة دفع العضلة القلبية او مايسمى ب Ejection Fraction والطبيعي بحدود 55% وكل مايقل عن هذا الرقم له دلالة على نسبة خطورة واتوقع بامكانية اجرائها بالجراحة التنظيرية وبخطورة يحددها طبيب التخدير والقلبية واذا ما كانت هناك خطورة كبيرة يمكن اجراء مايسمى بتفميم المرارة اي اجراء شق صغير باعلى وايمن البطن تحت تخدير موضعي وصولا للمرارة ثم تفتح وتزال الحصيات منها كليا ويبقى الانبوب بداخلها لفترة يجرى بعدها تصوير شعاعي عبر الانبوب ويسحب بعدها , العملية هذه لاتحمل خطورة التخدير العام وتبقى الملاذ الاخير ومن واقع معلوماتنا يانه يمكن اجراء الجراحة له لان العمر مقبول جدا وا

السلام عليكم ابني عمرة 15 سنة واه تاريخ طبي من فتحة كبيرة بالقلب وتم اغلاقه منذ 14 سنه ومشاكل صحية في القلب قديما وهو الان بخير والمشكله في الوقت الحاضر انه يعاني من حصوة في المرارة وقال لي الدكتور من الافضل عمل له عملية ازاله المرارة وانا الان متحير هل اعمل العملية في دولتي ام اعمل العملية في لندن في المستشفى الذي عمل له عملية في القلب افضل نظرا لحالته الصحية قديما. وشكرا للمراسلة adele-34@hotmail.com

عملية المرارة تجرى في كل مكان فلا يوجد فارق تقني بين مشافيكم أو غيرها بهذا الخصوص ولك الخيار

السلام عليكم ........... عمى مريض بالكبد ولابد له من عمليه زراعه كبد وقد فعلت التحاليل والاشعات المبدئيه وحالتى تسمعح بالتبرع له ...... فهل تبرعى له بجزى من اللكبد يسبب لى المرض بعد فتره من العمليه او اى امراض ااو حتى الوفاء بعد فتره من انتهاء العمليه ؟؟؟؟؟ وهل الفص الايمن هو الذى يتم التبرع به ام فص اخر ؟؟؟؟؟؟

الغالب أن يؤخذ الفص الأيمن نظراً لسهولة فصله جراحياً،و والكبد ينمو بعد استئصال جزء منه ولا داعي للقلق، ولا تصيبك أمراض ولا وفاة نتيجة لذلك مباشرة.

والدتي لديها حصو في المرارة وايضاً فتق هل يمكن اجراء عملية لكلاهما بنفس الوقت اي عملية واحدة،مع العلم ان قلب أمي ضعيف فهل يؤثر البنج العام عند العملية عليها هل ممكن ان لاتصحو؟

بالطبع اذا كان لديها فتق سرة فبشكل مؤكد يجب اصلاحه واصلاحه بسيط جدا. اما مايتعلق بالحالة القلبية ذلك يجب مناقشته بعمل استشارة قلبية واجراء ايكو للقلب قبل الجراحة وتحديد نسبة القلوصية القلبية. المرارة المحصاة مع وجود اعراض مزعجة وعدم تحمل الاطعمة الدسمة من الضروري استئصالها. وكل عملية لها مخاطر تتعلق بالتخدير العام المتبع ومخاطر من الجراحة نفسها قد تكون باكرة بعد الجراحة مباشرة وقد تكون متأخرة . .لايوجد اي عمل جراحي بدون مخاطر .وبالنهاية المرارة هي مستودع لحفظ الصفراء المادة الضرورية لهضم الدسم ولا خطورة من استئصالها في حال وجود استطباب.

والدى يعانى من تضخم فى الطحال مع زياده نشاطه حسب وصف الطبيب وطالبنا باجراء عمليه استئصال الطحال والدى عمره ٥٥ سنه ولديه السكر ويتعاطى الانسولين مع العلم ان لا توجد لديه اى مشكله فى الكبد او وجود فايروسات لذ ارغب هل ينصح له بعمليه او لا وابداء الراى الطبى فى هذا اخصوص

يجب أن أعرف التشخيص الدقيق وسبب تضخم الطحال،هل هو من البلهارسيا مثلا،ربما في هذه الحالة يجب استئصاله، لا يستطيع الطبيب أن يقرر العملية رلا إذا كان التشخيص واضحا.

سؤال من ذكر 38 سنة

جراحة عامة

والدى عمرهعام وعنده ضعف في عضلة القلب والضعط والسكر والان مصاب بحصي ال

Q: عملية المراره لمريض ضعف القلب هل فيها خطوره على المريض

حسب الحالة اذاكان المرارة المحصاة تسبب نوبات الام بعد الوجبات الدسمة يجب ازالتها جراحيا بعد اجراء دراسة قلبية جيدة اما اذا كانت بدون اعراض لا حاجة لاستئصالها.وكل جراحة لاتخلو من خطورة.

Q: هل يوجد خطورة من تخذير العام اثناء عملية استئصال المرارة على شخص عنده ثقب في القلب

لكل جراحة خطورتها ويتم استشارة طبيب القلب والتخدير قبل الجراحة وتجرى من قبل جراح ماهر وبالتنظير.

Q: هل يجوز إجراء عمليه ازاله المراره بالمنظار علي الرغم من تحزير الأطباء من خطوره العمليه من التخدير في نفس الوقت والدي تعبان جدا وعنده 85 سنه

اذا كان يعاني من الالام مزمنة بسبب حصوات المرارة الافضل هو استئصال المرارة .. اما اذا كانت حالته الصحية لا تسمح باجراء العملية فهناك حل اسهل وهو عمل cholesstostomy tube

Q: نسبة نجاح عملية استئصال المراره بالمنظار !! وهل يستطيع اى احد الدخول لهذه العمليه حتى صاحب مرض السكر او لديه سيوله ف الدم

ان عملية استئصال المرارة بالمنظار من العمليات الناجحة و تصل نسب النجاح لفوق 98% و مرض السكر لا يتعارض مع استئصال المرارة بالمنظار اما سيولة الدم فيجب دراسة المريض و معرفة سبب السيولة و بعدها يتم تقدير الوضع كما في اي عمل جراحي اخر

Q: اجريت عمليه استسقاء الدماغ قبل اربع سنوات لكن اجراي للعملية تسبب ضعف البصر الصدع هل السبب من العمليه؟؟وهل من الممكن سحب الجهاز بعد مرور من الزمن ؟.

من المفروض أن تخفف عملية استسقاء الدماغ من الأعراض . يرجى توجيه السؤال لأخصائي الجراحة العصبية .

25 أبريل 2014

6801

والدى عمره83عام وعنده ضعف في عضلة القلب والضعط والسكر والان مصاب بحصي المراره هل من الممكن اجراء عمليه ازالة المراره خصوصا عند التخدير هل له تأثير على صحته

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

الدكتور نسيب الشبلي

جراحة عامة

طبعا يتم الموازاة بين خطورة التخدير والالم المصاحب للحصيات لكن اذا لايوجد اعراض مزعجة من الحصيات لاداعي لاجراء الجراحة فالمرارة المحصاة اللاعرضية لاداعي للجراحة , ومن ناحية اخرى يجب معرفة ماهو المشعر القلبي Ejection fraction عنده يعني يجب ان يكون بحدود اكثر من 50% اما موضوع الضغط والسكري يتم ضبطهم قبل الجراحة واخيرا اقول عند وجود اعراض صريحة ومضايقات على الاكل الدسم واعراض القولنج المراري او التهاب المرارة يجب ازالتها جراحيا والاتكال على الله.

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

25 أبريل 2014