ما دور الممرضه تجاه مريض مصاب بإلتهاب المراره وما اللذي ينبغي عليها فعله ؟

Q: ما هي العمليه الاكثر امانا لاستئصال المراره وما سلبياتها وموانع ما بعد العمليه ........... ارجو الرد

المرارة المحصاة مع وجود اعراض مزعجة وعدم تحمل الاطعمة الدسمة من الضروري استئصالها. وكل عملية لها مخاطر تتعلق بالتخدير العام المتبع ومخاطر من الجراحة نفسها قد تكون باكرة بعد الجراحة مباشرة وقد تكون متأخرة . .لايوجد اي عمل جراحي بدون مخاطر .وبالنهاية المرارة هي مستودع لحفظ الصفراء المادة الضرورية لهضم الدسم ولا خطورة من استئصالها في حال وجود استطباب. العملية الاكثر رواجا حاليا والمفضلة هي استئصالها بالتنظير.

Q: ماهي أعراض مرض المراره؟ وماهو العلاج لها؟ وهل عملية المنظار ستكون لها دور كبير وستنتج عنها عدم الإحساس بالالم؟

الاعراض تتمثل في الم ايمن واعلى البطن يتلو طعاما دسما عادة ينتشر الى الكتف الايمن ويترافق مع غثيان او اقياء والالم يكون شديدا بحيث يجبر صاحبه للذهاب للمشفى.. اذا يشكو من عدم تحمل الاطعمة الدسمة . العلاج الامثل للمرارة المحصاة العرضية هو استئصال المرارة بالمنظار وينتج عنه زوال الالم نهائيا لكن انصح بعمل منظار هضمي علوي قبل الجراحة لنفي ومعالجة الاسباب المحتملة الاخرى.

Q: ما سبب خروج اسائل الاصفر من بعد عملبه المراره ؟وهل له علاج ليتوقف ؟وما اسبابه

عادة ما ينتج عن وجود قناة او ناصور بين القنوات الصفراوية و سطح الجلد و هو يعيبر احد المضاعفات التي تحصل في هذه العمليات , في كثير من الاحيان يلتأم تلقائيا , و في احيان اخرى يتطلب تدخل الطبيب و هو يتطلب متابعة دائمة من الجراح لذا عليك مراجعة طبيبك للمتابعة

Q: ما هي اهميه البوليمر في جراحه صمام القلب؟ وما دور البوليمر في الجراحه؟ ما اسم البوليمر المستخدم؟؟

يوجه السؤال لاختصاصي جراحة قلب وصدر.

Q: والدى عمره83عام وعنده ضعف في عضلة القلب والضعط والسكر والان مصاب بحصي المراره هل من الممكن اجراء عمليه ازالة المراره خصوصا عند التخدير هل له تأثير على صحته

طبعا يتم الموازاة بين خطورة التخدير والالم المصاحب للحصيات لكن اذا لايوجد اعراض مزعجة من الحصيات لاداعي لاجراء الجراحة فالمرارة المحصاة اللاعرضية لاداعي للجراحة , ومن ناحية اخرى يجب معرفة ماهو المشعر القلبي Ejection fraction عنده يعني يجب ان يكون بحدود اكثر من 50% اما موضوع الضغط والسكري يتم ضبطهم قبل الجراحة واخيرا اقول عند وجود اعراض صريحة ومضايقات على الاكل الدسم واعراض القولنج المراري او التهاب المرارة يجب ازالتها جراحيا والاتكال على الله.

Q: السلام عليكم هل عمليه استإصال المراره بالمنظار خطيره وما مدى نجاحها

العملية بسيطة ولاتأخذ اكثر من نصف ساعة باليد الخبيرة ويمكن في حال وجود التهاب فيها ان تمتد حتى الساعة في اضيق الحدود ووجود حصيات بالمرارة مع الام مستمرة يساوي استئصال جراحي ويمكن ان تخرج بنفس اليوم باذن الله من المشفى .

Q: صاحب عملية استئصال المراره يستطيع ركوب القطار بعدها بيوم مسافه بعيده وهو مريض بالسيوله وبقايا جلطه ف القلب !!

اذا كانت قد أجريت له بالتنظير ..يمكن له بالطبع اما اذا كانت بالشق العادي فيفضل تأجيل ذلك عدة ايام.

Q: ما هو علاج الحصوه في المراره ؟؟

الاخ العزيز قولا واحدا العلاج الجراحي هو الوحيد للجصيات المرارية ويفضل اجراؤه بالمنظار على العمل الجراحي الروتيني

Q: امي عامله عمليه القلب من عشرين سنه وعامله صمام بلاستيك وتستعمل علاج وارفرين وتعاني من حصوات المراره ولم تستطع تعمل عمليه المراره وما الحل لذلك

في حال وجود اعراض شديدة لها علاقة بالمرارة يمكن لها ان تجري جراحة وبأسوأ الظروف يمكن ان يجرى ما يسمى بتفميم المرارة اي عبر شق صغير تحت التخدير الموضعي فوق المرارة مباشرة يتم افراغ الحصيات كاملة ويغلق الجرح بعد فترة من نفسه , المهم ضبط INR بين 2 و3 وهذا مهم جدا ويتم ايقاف الوارفارين قبل الجراحة بكم يوم على ان تبدأ مميع اخر هو الهيبارين والقصة هذه يعرفه الجراح جيدا .