ناسور الثدي والخراج

بناءً على وصفك، يبدو أن الوضع الحالي يتضمن ثلاثة عناصر مترابطة بعد مرور شهرين على العملية الأولى، وفيما يلي توضيح لهذه العناصر:

• الكتلة الالتهابية وجودها بعد هذه المدة يعني أن الالتهاب لم يتم حله بالكامل.
• الناسور وهو عبارة عن قناة غير طبيعية تربط مكان الخراج بسطح الجلد، وهي تمنع الجرح من الالتئام.
• وجود فتحة أخرى تخرج منها إفرازات يؤكد أن الالتهاب لم ينتهِ وأن الناسور هو المسؤول عن استمرار المشكلة.

نعم، على الأرجح يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي، إليك السبب:

• استمرار الالتهاب بعد شهرين: الفترة الطبيعية لالتئام جرح الخراج البسيط تكون أسابيع، وليس شهورًا. استمرار وجود كتلة التهابية وإفرازات قيحية يعني أن هناك تجويفًا (Cavity) أو غدة ثديية مصابة لم يتم تنظيفها بالكامل.
• وجود الناسور: الناسور لا يلتئم بالأدوية وحدها. الالتهاب المزمن يبقي هذه القناة مفتوحة. في الثدي، غالبًا ما يكون الناسور مرتبطًا بقناة لبنية مصابة، ويحتاج إلى استئصال كامل للناسور وربطه بالقناة المصابة.
• طريقة التصريف الحالية: بقاء الجرح مفتوحًا بعد العملية الأولى هو أسلوب معروف في جراحة الخراجات لضمان استمرار خروج القيح ومنع تجمعه مجددًا، لكن إذا بقيت كتلة وناسور بعد شهرين، فهذا دليل على أن التصريف وحده لم يكن كافيًا لحل المشكلة الأساسية.