عمرى 39 عام ولدى مشكلة عسر التغوط من الصغر واحيان النزف وشخصت على انها بواسير وسقوط الشرج وعملت الجراحة وتحسنت لفترة وعاودتنى ولم اهتم الى ان تفاقمت الحالة وشخصت من جديد بالتهاب جيوب بكالقولون السين وهناك جيوب بالقولون المستعرض والايمن لكنها قليلة فهل لابد من استئصال كل القولون لدى مخاط كل تغوطونزف

لا بد من مراجعة الجراح الذي يقرر أثناء العملية إذا كان من الضروري استئصال كل القولون أن أنه يمكن إبقاء جزء منه لأن هذا يعتمد على حالة القولون ومدى انتشار الجيوب فيه، والمخاط هو في الغالب نتيجة التقرحات الموجودة ، ولكن يمكنك عمل فحص براز للتأكد من عدم وجود طفيليات.

اعانى من تقلصات شديده فى المعده منذ فتره طويله وخاصه بعد الاكل مباشره حيث يحدث تقلصات شديده بعد الاكل مما يؤدى الى دخول الحمام والتبرز لتقليل التقلصات بعد فتره من المعاناة اكتشتف انه القولون العصبي وبما اننى ادخن وطبيعة عملى الضغط المستمر ازدادت الحاله سوأ لتصل الى البواسير و وشرخ شرجى وضيق فى الفتحه الشرجيه. سؤالى هنا هل القولون العصبي هو مرض مزمن خصوصا ان لا اقدر عن التوقف عن التدخين و ايضا لم يطلب منى الفحص بالاشعه حتى يمكن التعرف على التشخيص الدقيق ؟ سوال اخر حيث اننى سوف اقوم بجراحه لاستئصال البواسير ما معنى توسيع فتحه الشرج وهل افضل ان تتم بالجراحه او العلاج وهل لها اى تأثير سلبى فى المستقبل ؟ شكرا جزيل

شكرا على التوضيح بالسؤال .هذا الذي تشكي منه هو فعلا على الاغلب الكولون العصبي ويجب اثبات التشخيص بعد اجراء اشعة صوتية للبطن ومنظار علوي وسفلي لنفي الاسباب العضوية هكذا يجب لانه يقال له Diagnosis of exclusion وهو ليس بمرض بل اضطراب بفيزيولوجيا الجهاز الهضمي بسبب غالبا نفسي وعلاجه تطمين المريض اولا واخذ بعض الادوية مثل Sulpirid , طبعا التدخين يجب ايقافه وان لم يكن التخفيف لحين قطعه يجب ان يتم لاحقا.بالنسبة للبواسير يمكن لك مراجعة الاجوبة الخاصة بنا للمعرفة حول البواسير وطرق الوقاية من الامساك, ورأيي البواسير يجب البحث عن الاسباب العضوية اولا باجراء منظار الشرج والمستقيم. تابع تتمة الاجابة..

اعاني من شرخ شرجي، يعود عند حدوث امساك ويشفى عند المحافظة على عدم حدوث إمساك مؤخراً ارتفعت حرارتي بعد الاخراج عدة مرات وكان الجلد حول فتحة الشرخ ينتفخ مع الشعور بحكة شديدة، وفي الفترة الاخيرة لاحظت ظهور شرخين آخرين بعد الشعور بحرقة في اماكنهم عند الاخراج بالرغم من عدم وجود اي امساك

يفضل حاليا اجراء تنظير الكولون ،في حال عدم التحسن على العلاج الدوائي يتم اللجوء للعلاج الجراحي

من شهر عملت عملية بواسير من الدرجة الرابعة. اجد صعوبة في الذهاب للحمام عندما اتوقف عن تناول الملين. اجدني اعاني جدا ومضطر للضغط بشدة لكي يخرج البراز. احس ان فتحة الشرج ضيقة لخروج البراز. لازلت اشعر بالام الجروح الشرجية بعد العملية. هل بعد مدة سيستعيد الشرج طبيعته ويصبح بامكاني التوقف عن تناول الملين؟ بدونه اجد مشقة بالتبرز مع العلم انه ليس براز امساك. شكرا دكتور.

تغيير نظام الطعام أفضل من الملين، ولا يجب أن تتعود، فقط عند الحاجة، عليك الإمكثار من الفواكه والخضار والأغذية بالآلياف، والإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء، وتجنب حدوث الإمساك بأي طريقة، وستعود العضلات كما كانت مع الوقت.

اعانى من امساك مزمن وشرخ شرجى ادى لضيق فتحه الشرح وصعوبه فى الاخراج واصبحت استعمل ماء الشطاف للتبرز ولا اتبرز الا بهذه الطريقه واريد الاستغناء عنها لانها تسبب لى الكثير من الغازات والانتفاخات فما الحل ؟

لابد من معالجة الامساك بتناول الخضار والفاكهة بكمية مناسبة 5 حصص يوميا والاكثار من شرب الماء والاهم من هذا كله عدم اهمال الرغبة بالتغوط او الاخراج وخلال 3 ايام تبدأ بالتحسن واستعمال مرهم GTN 0.2% قبل التغوط بنصف ساعة..قد يسبب لك الصداع بشكل مؤقت.

أجريت جراحة بواسير من عشر شهور ومن وقتها لم ارتح لدى الم عند التبرز رغم عدم حدوث تضيق في الشرج ولا أستطيع التبرز إلا كل يومين مرة مهما أكلت ألياف وماء وملينات ماذا افعل

تحتاج إلى عمل توسيع بالبالون مع إعطاء حقن شرجية يومية حتى تستقر الأمور

اعاني ولمدة تزيد عن 8 اشهر من الكانديدا في الامعاء ولكني لم ادري بالمرض الا بعد ان تطورت حالة الإمساك المزمن وادت الى شق شرجي ومع انني اجريت للشق الشرجي عملية جراحية الا انه وبعد فترة اخرى عاود الشق الى الظهور والى الان لم استطع ان اتخلص من الفطريات التي تسبب لي مزيدا من المشاكل بالامعاء مثل غازات وامساك وما شابه بالاضافة الى الامساك الشديد والتشققات الشرجية

اولا الكانديدا او مايسمى بالمبيضات البيض وهي نوع من الفطور ينشط بالامعاء عند تناول المضادات الحيوية بشكل غير رشيد ولمدة ..طبعا علاجها بسيط بتناول النيستاتين حبوب لكن اعتقد تغيير العادات الغذائية اهم من علاجها واليك بعض النصائح : تابع تتمة الاجابة ..لعلاج الامساك وبالتالي شفاء معظم أمراض البواسير والشق الشرجي يرجى اتباع مايلي مع عدم اهمال أي بند: تناول كأس ماء كبير على الريق يوميا فور النهوض من الفراش والانتظار حوالي 15 دقيقة حيث يبدأ الشعور بالتغوط. الاكثار من تناول الفواكه والخضار بحجم 5 قبضات من يدك مع الاكثار من الماء كل ساعتين كأس على الاقل

كنت أشعر بالإمساك وادي ذلك لحدوث ألام بفتحة الشرج.. حتي بعد تناول ملينات لا زالت ألام شديدة بعد عملية الإخراج وأثناء النوم.. ذهبت أكثر من مرة لدكتور أعطاني ملينات ومرهم عند الإحساس بالوجع.. ولكن الوجع لا يزال مع وجود بعض الإنتفاخات.. ماذا أفعل وجزاكم الله خيرا

هذا توصيف نموذجي للشق الشرجي وعلاجه يترتب بعلاج الامساك اولا وهذا اساسي جدا لعلاج الشق ,واليك التالي : شرب كاس ماء كبير على الريق يوميا والاكثار من الفواكه والخضار بمقدار 5 احجام من حجم قبضة يدك على الاقل يوميا مع تناول ماء لايقل عن ليتر ونصف والاهم من ذلك كله عدم اهمال الحاجة للتغوط اي لا تأجيل للاخراج ولا تتناول اية حبوب ملينة او تحاميل وسوف تحصل على شفاء تام خلال ايام قليلة ومن الضروري الاستمرار بتغيير العادات.

ليد ناصور شرجي منذ اعوام ولا اعاني من اي اعراض لكن في هذه الايام اجد صعوبةو الام شديدة في اخراج البراز رغم انو البراز لين ولست قادر على اخراج البراز بالكامل

يجب الفحص عند الطبيب للتأكد من عدم وجود مضاعفات او مشاكل اخرى

سؤال من ذكر سنة

جراحة عامة

امساك من ثلاث سنين وعند الاخراج احس بان ترهل فى المستقيم وصعوبة الاخرا

Q: عانيت من شرخ شرجي خلال سنة يزول عند تحسين جودة الاكل والتخلص من الامساك ، الان اشعر بتورم بالشرج والم يستمر لساعات خلال التبرز وبعده .. بدون دم

من المحتمل تحول الحالة إلى شرخ مزمن يحتاج العلاج الجراحى يجب الفحص الموضعي من قبل طبيب جراح للتشخيص والعلاج

22 ديسمبر 2013

1524

امساك من ثلاث سنين وعند الاخراج احس بان هناك ترهل فى المستقيم وصعوبة الاخراج وحتى بعد الاخراج لا يخرج كل الطعام يتبقى ربعه توهمت فترة بالقولون العصبى وفترة بالسقوط الشرجى والان بالبواسير حيائى سيقتلنى ارجو تشخيص الحاله من الصور