أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

عزيزي لم افهم سؤالك ارجو الكتابة بوضوح اكثر لكن سرعة الترسب عالية جداً لديك عليك بعمل فحوصات عامة ومعاينة طبيب للكشف عن سبب هذا الارتفاع

علاج ثلاثي مكون من proton pump inhibitor (Omeprazole - Lansoprazole 20 / 30 mg يِؤخذ مرتين في اليوم + Amoxicillin - 1g or Metronidazole - 400 mg Amoxicillin هو عباره عن مضاد حيوي ايضا يؤخذ مرتين في اليوم بعض الأشخاص لديهم حساسيه من هذا النوع من المضاد فيؤخذ بدلا منه الــ Metronidazole وهو عباره عن الـ flagyl مطهر معوي ايضا يؤخذ مرتين + Clarithromycin 500 mg الــ clarithromycin هو عباره عن مضاد حيوي يؤخذ ايضا مرتين طبعا هذا العلاج حتى تتم فعاليته بصوره صحيحه لا بد أن يؤخذ لمدة 14 يوم ثم يتبع بمجموعة الـ proton pump inhbitor لمدة 4 ــ 6 أسابيع

يشكل الصداع بشكل عام حوالي 25 % من شكوى المرضى في معظم الأحيان يكون الدافع وراء الاستشارة هو الخوف من وجود ورم دماغي أو جلطة أو نزف في الدماغ ما هو هذا الصداع حتى يشخص المريض انه يعاني من صداع مزمن يستلزم الأمر وجود صداع لأكثر من 15 يوم في الشهر لمدة 3 شهور على الأقل هناك عدة أسباب للصداع المزمن فيما يلي أهمها الصداع التوتري : وهذا له صفات معينة من حيث توزيع الألم على قمة الرأس وعلاقته بالحالة النفسية ووجود أعراض أخرى للقلق مثل التعرق الشديد واضطراب في التنفس ونبضات القلب الصداع المزمن الناتج عن الشقيقة (الصداع النصفي )) وهذا أيضا له صفات محددة كأن يكون هناك تاريخ مرض للإصابة بالشقيقة في السابق وكثيرا ما يأتي في جانب من الرأس ويصاحب شعور بالرغبة في القيء أو الإصابة بالقيء وكثيراً ما يكون نابضاً ومصحوباً بعدم القدرة على تحمل الضوضاء والضوء الشديد. وهاتان الحالتان هما من أهم أسباب الإصابة بالصداع المزمن وكثير ما يعاني المريض من خليط من النوعين ويشبه الشقيقة إلى حد كبير حالة تسمى بالصداع العنقودي وهي نوبات ألم شديد في جانب الرأس تأتي فجأة في وقت محدد ( عادة في الليل ) وتبقى فترة ساعات وتذهب وفجأة وتعاود في اليوم التالي في نفس الوقت وتستمر لعدة أسابيع وتختفي لفترة 6 شهور أو سنة لتعود مرة أخرى. هناك حالات أقل شيوعا من ضمنها : 1_ صداع شق الرأس المستمر:وهي حالة نادرة من الألم المستمر في جهة واحدة من الرأس يصاحبها احتقان في الأنف وحمرة في العين ودموع كثيرة وتورم في الجفون وكثيرا ما يكون الألم شديدا جدا .ً 2- الصداع الناتج عن سوء استخدام الأدوية خصوصا المسكنة منها حيث تسبب هذه الادوية نفسها صداعا شديدا وهذه حالة صعبة العلاج وقد يقتضي الأمر إدخال المريض إلى المستشفى وإيقاف كل الأدوية المسكنة ومراقبته . عند كثيرا من الناس بالذات الذين يعانون من السمنة والشخير أثناء النوم الذي يسبب نوما متقطعا نتيجة لتوقف التنفس أثناء النوم و هذه تؤدي إلى شعور بالإعياء في اليوم التالي وشعور بعدم كفاية النوم ، والنوم أثناء النهار والعمل و إلى صداع مزعج وارتفاع في ضغط الدم هذه الحالة ليسه نادرة وكثيراً ما يسهى عنها الطبيب مما يكلف المريض الكثير من المعاناة والفحوصات غير الضرورية. تشخص الحالة من قبل الطبيب المعالج سريرا ويجري له فحص خاص للتنفس أثناء النوم وتنخفض شكوى المريض بعد تناول العلاج المناسب وهذا يشمل إنقاص الوزن . وإعطاء المريض جهازا خاص للتنفس أثناء النوم). في معظم الأحيان يكفي التشخيص السريري (القصة المرضية والفحص السريري) .لتشخيص الحالة هناك حالات يحتاج الطبيب لتصوير الدماغ بالأشعة الطبقية أو الرنين للتأكد من عدم وجود أورام دماغية . هناك حالات محددة مثل أطرا بات النوم تحتاج لمختبر النوم لتثبت التشخيص . في حالات نادرة يجب عمل تخطيط للرأس عندما يصاحب الشكوى نوبات فقدان أو اضطراب في الوعي يتوقف العلاج على السبب الأساسي للصداع . الصداع التوتري يعالج بمضادات الاكتئاب أو تبيان السبب المباشر، الشقيقة تعالج بأدوية خاصة وهكذا .

ان الآلام الناشئة من تمدد المعدة او الامعاء، ومن جراء تراكم الهواء او بعض الغازات الأخرى، يستدل عليها من تمدد البطن او بالاصح من انتفاخ البطن .. والاطفال الرضع سواء منهم من يتغذى على لبن الام او الذين يرضعون من الزجاجة يبتلعون الهواء وهم يرضعون او يشربون الحليب وقد يسبب ذلك شيئا من المضايقة اذا لم يطردوا الهواء باتباع (الوَثِيرَةْ) والتي يعرفها العامة (بالتكريع)، وذلك بان يحمل الطفل على الكتف ويربت على ظهره برفق مرتين في اثناء الرضاعة ومرة عند انتهائها وتنتج الغازات في الأمعاء عن اختمار فضلات الأطعمة مع الجراثيم ( الفلورا ) التي تنمو وتعيش في القولون بشكل طبيعي . أسبابها : • ابتلاع الهواء مع سرعة الآكل . • الافراط في تناول الطعام. • الغذاء المفتقد إلى التوازن. • الأطعمة المحتوية على توابل حريفة. تناول الأطعمة الفاسدة. • شرب الماء خلال تناول الطعام . • تناول المشروبات الغازية . • تناول الطعام في حالة التعب أو التوتر العاطفي. • تناول الأطعمة التي لم تهضم جيداً وتخلف ورائها البقايا التي تختمر مثل البصل والفول والملفوف . • تناول بعض المشروبات المحتوية على الخميرة كالبيرة . • كثرة تناول الحليب ومشتقاته كالا جبان والألبان . • كثرة تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب والخضراوات . ويمكن تفريج المضايقة باستعمال واحد من بضعة علاجات بسيطة مثل تناول ملء ملعقة صغيرة من بيكربونات الصودا المذابة بالماء. او ملء كوب من الماء المُكَرْبَنْ البسيط. واذا كانت )الكُرْبَةْ) ناشئة من تعاطي الاسبرين من اجل برد او صداع فان بيكربونات الصودا على النحو المدلول عليه آنفا قد تكون مجدية وعملية. او يمكن للمرء ان يتحول عن استعمال الاسبرين العادي الى الاسبرين (المصدود) بدلا منه وهو هذا النوع من الاسبرين الذي لا ينتج عنه اي غازات، والذي يباع بالصيدليات. والحقن الشرجية والمسهلات وغير ذلك من اساليب المعالجة الذاتية المباشرة الاقوى مفعولا قد تكون عديمة الجدوى وضارة. وفي جميع حالات آلام المعدة او البطن، فانه يكون ثمة احتمال بوجود قرحة او التهاب زائدة دودية او حالة ما اخرى خطيرة. ربما تفاقمت تفاقما زريعا من جراء العلاج الذاتي كما ذكرنا من قبل (اي ان المريض يعالج نفسه تلقائيا دون الرجوع الى الطبيب) وأن الالام الحادة الكثيرة المعاودة للمريض خصوصا اذا كانت شديدة تتطلب العناية الطبية والتخصصية باسرع ما يمكن. بعض طرق علاج غازات البطن بالاعشاب والنباتات والزيوت الطبية : 1. شرب شاي (اليَنْسونْ - الأنيسون شرب شاي اليَنْسونْ - الأنيسون مع تحليته بالسكر يحد من قوة الغازات ، ويحضر مغلي الينسون كثل طريقة عمل الشاي تماما ولكن بشرط ان يترك ليغلي على النار لمدة 5 دقائق. كما ان شاء الينسون يفيد في علاج المغص الناتج عن سوء الهضم. 2. ازهار بابونج : شرب مستحلب ازهار بَابُونجْ يطرد غازات البطن ، ويزيل الم المغص الناتج عنها، ويجهز المستحلب بنسبة نصف ملعقة كبيرة من ازهار البابونج والتي تعرف ايضا بازهار عين القط، وذلك لكل فنجان من الماء السخن لدرجة الغليان، وتركه لمدة خمس دقائق بعدها بصفى المستحلب ساخنا، ولا يشرب منه اكثر من فنجانين في اليوم مع ضرورة الامتناع عن التدخين وتناول القهوة او الشاي 3. ماء زهر البرتقال : ان ماء زهر البرتقال بواقع 5 نقط لكل كوب ماء شرب يزيل الغازات تماماً, ويباع ماء زهر البرتقال في زجاجات معقمة ومغلفة لدى محلات العطارة المتطورة 4. حبة البركة : توضع حبة البركة او الحبة السوداء المطحونة جيدا في الطعام، ويفيد ذلك في طرد الرياح والانتفاخ. وذلك نظرا لاحتواء الحبة السوداء على زيوت طيارة تفيد بشكل ملحوظ في العلاج. 5. ماء الحلبة : ماء الحلبة المغلي مع بذور الحلبة والناتج منها ينفع في علاج المغص العارض من الرياح ، ويزلق الامعاء ، ويشرب هذا المغلي بتحضير شاي الحلبة مع اضافة قليل من السكر اليه، ويكون ذلك بواقع كوب بعد الفطار مباشرة ، وكوب اخر بعد العشاء مباشرة وكذلك عند حدوث اعراض غازات البطن. 6. شاي السعتر : ان شرب شاي سَعْتَرْ مع قليل من السكر يذهب ويحلل الرياح والمغص. 7. مطحون الشمر : اضافة الشمر الى الطعام المطبوخ بعد طبخه مباشرة (قبل ان يهدأ) يطرد الغازات وذلك بواقع ملعقة صغيرة من شمر مطحون جيدا وذلك فزق الطعام الطبوخ لكل حلة طعام متوسطة الحجم 8. شمر يعطى مغلي الشمر للاطفال كحقنة شرجية لتسكين المغص المعوي الناتج عن الغازات، ويعرف المغص عند الطفل (الممغوص)، وذلك باننا نرى الطفل يكمش ويرفع ركبتيه الى بطنه مع الالم المصحوب بالبكاء. 9. القرفة : شرب شاي القرفة يذهب المغص المعوي ، ويزيل الرياح. 10. كزبرة : يفيد منقوع 25-30 جراما من الكزبرة اليابسة المطحونة في ليتر ماء لعلاج عسر الهضم والانتفاخ ورياح البطن , 11. كمون : لعلاج تشنجات البطن وطرد الغازات والرياح، توضع ملعقة كبيرة من الكمون في ليتر من الماء ، ويغلى على النار، ويؤخذ من هذا المغلي نصف فنجان قبل الاكل بنصف ساعة ، وذلك ثلاث مرات يوميا اي بمعدل جرعة واحدة قبل كل وجبة غذائية. وذلك لمدة اسبوعين متكاملين حتى يمكن ان يؤتي هذا العلاج نتيجة ممتازة. 12. بذور اللفت - السلحم : تناول بذر اللفت او ما يعرف عشبيا بذر سلحم ، والمصحون جيدا مع نفس الحجم من السكر (جرام بذر لفت و جرام سكر) او ما يعادل ملعقة صغيرة من كل منها . تعتبر لعوقا-سفوفا كافيا في المرة الواحدة لطرد الرياح الغليظة ثم يشرب بعدها قليل من الماء للازاحة. وتوخذ هذه الوصفة في منتصف الوجبة الغذائية وتمنع عن مرضى السكري. 13. ليمون : شرب عصير ليمون او ما يعرف بالليمونادة يعتبر طارد قوي للغازات 14. اوراق وغصون بردقوش : تناول شاي (بردقوش- او مزرنجوش) مع قليل من السكر يزيل الرياح الغليظة ، ويعمل هذا الشاي باضافة ملعقة صغيرة من اوراق وغصون البردقوش الى كوب من الماء الساخن لدرجة الغليان ثم تركه ليهدأ (ليبرد) لمدة خمس دقائق يشرب منه 2-3 كوب يوميا بعد تناول الطعام مباشرة 15. مستحلب نعناع-نعنع : مستحلب شاي نعناع-نعنع من احسن الادوية لعلاج وطرد الغازات المعوية. ويحضر هذا المستحلب بوضع ملعقة صغيرة من النعناع في كوب من الماء الساخن لدرجة الغليان ثم تركه ليبرد مدة خمس دقائق بعد تحليته بالسكر ويشرب من هذا الشاي او المستحلب من 2-3 كوب يوميا بعد تناول الطعام مباشرة. 16. اعواد بقدونس : مضغ عودين بقدونس-مقدونس طازج (اخضر) بعد الاكل مباشرة يعتبر علاج بسيط, ولكنه بالرغم من بساطته ورخص تكاليفه فان مفعوله جيد في القضاء على غازات البطن، وبعد مدة وجيزة من تناول البقدونس. وهناك طريقة اخرى الا وهي تدليك البطن بخفو وبحركة دائريا فانه يفيد لتحليل الرياح وتخفيف حدتها الى حد ما , وتستخدم في حالة عدم توفر العلاج او لحين احضاره

سلامتك، الشعور بالحكة في منطقة الشرج، خاصة خلال الليل، قد يكون له عدة أسباب، ومنها:

• الديدان الدبوسية (Enterobiasis): هذا هو سبب شائع جدًا، خاصة عند الأطفال، ولكنه يمكن أن يصيب البالغين أيضًا. تضع الإناث بيضها حول فتحة الشرج ليلاً، مما يسبب حكة شديدة.
• النظافة الشخصية: عدم كفاية النظافة أو الإفراط فيها يمكن أن يسبب تهيجًا.
• التهيج من الأطعمة أو المشروبات: بعض الأطعمة مثل القهوة، الشاي، الشوكولاتة، الأطعمة الحارة، أو الكحول قد تزيد من الحكة لدى بعض الأشخاص.
• الحساسية: حساسية تجاه أنواع معينة من الصابون، المناديل المبللة، أو الملابس الداخلية.
• مشاكل جلدية: مثل الأكزيما أو الصدفية.
• البواسير أو الشقوق الشرجية: هذه الحالات يمكن أن تسبب حكة وألمًا.

بالنسبة لضعف البنية مع الأكل الطبيعي، فهذا لا يعني بالضرورة وجود مشكلة، ولكن إذا كانت هناك مخاوف إضافية بشأن الوزن أو الشهية، فقد يكون من المفيد استشارة طبيب.

إذا كنت تشك في الإصابة بالديدان الدبوسية، فإن العلاج عادة ما يكون فعالاً:

• الأدوية المضادة للديدان: تتوفر أدوية بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية في الصيدليات. أشهرها دواء "ميبيندازول" (Mebendazole) أو "بيرانتيل باموات" (Pyrantel Pamoate). عادة ما يتم تناول جرعة واحدة، وقد تحتاج إلى تكرارها بعد أسبوعين.
• النظافة المشددة:
• غسل منطقة الشرج بالماء والصابون بلطف عدة مرات في اليوم، خاصة بعد التبرز.
• قص الأظافر وتقليمها باستمرار لتقليل تراكم البيض تحتها.
• غسل الملابس الداخلية، أغطية السرير، والمناشف بالماء الساخن يوميًا.
• تجنب حك المنطقة لمنع انتشار البيض.
• تغيير نمط الحياة (حسب السبب):
• إذا كان السبب هو تهيج من طعام معين، حاول تجنبه.
• استخدم صابونًا لطيفًا غير معطر للمنطقة.
• ارتدِ ملابس داخلية قطنية فضفاضة.

بانسبة لعمرك وبدون ان اعرف اي شي عن فحوصاتك السريرية او المخبرية اظن انك تعاني من اوجاع ظهر واوجاع في مفاصل القفص الصدري هذا يمكن معرفته بسهولة بواسطة الفحص السريري اما بالنسبة للسعال لا اعلم كيف لم يعطوك التشخيص حتى الان لان هناك فرق بين الحساسية او الالتهاب على الاقل فحص الدم يبين لك اذا كان التهاب ام لا عليك ان تزوري طبيب اخصائي صدر لكي تتوصلي لمعرفة التشخيص النهائي فاذا لم يكن هناك اي التهاب او حساسية فانا اتجه الى التشخيص الاول الذي كتبته لك بالبداية

ربما تعاني من التهاب في المعدة ولكنك كنت بخيل جدا في اعطاء المعلومات عل كل الاحوال يجب عليك مراجعة طبيب لعمل فحص البكتيريا الحلزونية ولعمل فحص سريري واعطائك العلاج اللازم زالحمية التي يجب ان تتبعها بعض معرفة التشخيص لما تعانيه