ممكن اعرف ايه هل يوجد عمليات جراحيه للعلاج من التبول اللارادي للبالغات مع العلم ان الحاله اتعالجت منه. اكثر من مره من النسالك البوليه او النفسي ومفيش اي نتيجه

icon 25 يناير 2019
icon 1343
ممكن اعرف ايه هل يوجد عمليات جراحيه للعلاج من التبول اللارادي للبالغات مع العلم ان الحاله اتعالجت منه. اكثر من مره من النسالك البوليه او النفسي ومفيش اي نتيجه
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

استشيري اخصائي مسالك بولية مهتم بالامراض العصبية . تحتاجين عمل دراسة الضغط داخل المثانة والتاكد من عدم وجود اسباب خلقية . اما العلاج سواء دوائيا او جراحيا فيعتمد على التشخيص الصحيح . مع دعواتي لك بالشفاء العاجل. 0 2019-01-26 08:47:30
الدكتور سالم محمد السري
الدكتور سالم محمد السري
جراحة الكلى والمسالك البولية والذكورة والعقم
استشيري اخصائي مسالك بولية مهتم بالامراض العصبية . تحتاجين عمل دراسة الضغط داخل المثانة والتاكد من عدم وجود اسباب خلقية . اما العلاج سواء دوائيا او جراحيا فيعتمد على التشخيص الصحيح . مع دعواتي لك بالشفاء العاجل.

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

انا فتاه 23 سنه واعاني من مشكله التبول الاارادي وكشفت لاكذا دكتور وعملت تحليل واشاعات ع المثانه ومفيش اي حاجه...

الغالب ـأن المشكلة نفسية! عليك ممارسة تمارين كيغل لتقوية عضلات الحوض، وتجدين شرحاً مفصلاً في القاموس اكتبي المصطلح * تمارين كيغل * في خانة البحث

لسلام عليكم يا دكتور. انا اعاني من مشكله.انا منذ ارع سنوات تقريبا كنت اضع عصاه بالشرج (حاله نفسيه وقد انتهت...

اخي الكريم اهلا بك في موقعنا لكنك تسأل اسئلة عديدة ولا اظن انه بالامكان الاجابة عليها جميعها لان المكان المخصص للاجابة الواحدة لا يتسع لكتابة الكثير من ناحية الامساك يمكن حله من خلال تغيير النظام الغذائي والاعتماد على الاطعمة المليئة يالالياف مثل الخضار والفاكهة وان يكون هذا اساس نظام غذائك بالاضافة يجب الاكثار من شرب الماء ابتداءً من ساعة نهزضك صباحاً لبدأ ب 2-3 اكواب من الماء بحرارة الغرفة من ناحية العادة السرية الحل بالابتعاد عنها كليا والابتعاد عن الاثارة ومشاهدة الافلام الاباحية وممارسةو الرياضة واشغال وقتك باعمال مفيدة ارجو ان تنسى كل الماضي وان لا تعود اليه ابداً

اعانى من وجود خراج بكيس الصفن والام شديد مع خروج قيح شديد ومش اول مره بقالى عشر سنوات كل سنتين...

لازم تشوف طبيب يقيم الوضع على أرض الواقع إنت كونه المنطقة فيها شعر ما بعرف لا سمح الله إذا عندك داء سكري أو عندك شي مشكلة في المناعة لكن إنت إذا عندك خراج ونكس لازم الطبيب يقدر إنه إذا بده إستئصال واسع من كيس الصفن حتى ما ينكس قد يكون التفجير الأول * أو شغلة ما لها علاقة ببعضها يعني لازم طبيب يشوف ويقيم الوضع حكي هيك ما بكفي

عمري 22سنة واعاني من مشكلة التبول الليلي اللاارادي حوالي كل شهر مرتين او ثلاثة وانا مقبلة على الزواج ومحرجة من...

كثير من النساء يراجعن العيادة لهذا السبب لاداعي للخجل راجعي طبيب مسالك والطبيب لن يفشي سرك ومشكلتك. الطبيب ليس لديه هدف سوى مساعدتك.

هل من خطر إذا تركت مرض كثرة التبول سواء كان سببه تضخم البروستاتا او المثانة على ان يتم العلاج بعد...

كثرة التبول بحد ذاتها لاتشكل خطر الا انها علامة مهمة لتهيج المثانة الذي ينتج عن حالات مرضية كتضخم البروستات او التهاب المثانة المزمن او تضييق الاحليل او تههيج المثانة العصبي.. في حالتك هذه اعتقد من الضروري اجراء فحص وظائف المثانة urodynamic evaluation وعلی اساسه يكون العلاج الدقيق..

ما سبب حدوث وخزات والم عند نهايه القضيب من جهه الخصيه. كذلك ضعف انتصاب وسلس بولي مزعج وذلك بعد اجراء...

في احيان كثيره ونتيجة لاستئصال البروستات عن طريق الناظور...تحدث مثل هذه المضاعفات وخاصة السلس البولي.. لكن في احيان كثيره يتم الشفاء من السلس تلقائيا بعد مرور عدة اشهر بالنسبه لوضعك باعتقادي ان العلاج الطبيعي قد يفيدك زكذلك تدريب شد وارخاء عضلات الشرج مرات كثيره خلال اليوم ...قد يفيدك يوجد كذلك بعض الادويه التي قد تفيدك....لكن الادويه لا تصرف الا بوصفه طبيه

انا في ٢١ من عمري وكنت ولازلت اعاني من مرض المثانه العصبيه منذ كان عمري ١٧ سنه ذهبت الى اطباء...

-التحكم بالسلس البولي : معظم الرجال المصابين بمثانة تشنجية يعتمدون على القثاطر الخارجية . البعض يفضل استخدام الادوات الخاصة لضغط الاحليل مثل ملقط كيننغهام وهذا يختلط برتوج احليلية . التحريض العصبي : تستمر الابحاث المكثفة على طرق استعادة السيطرة الارادية التامة على تخزين وطرح البول من المثانة . هناك عدة امكانيات موجودة من اجل التنبيه العصبي او قطع الجذور . يمكن وضع الكترود وحيد او عدة الكترودات على اعصاب منتقاة ثم توصل الى مستقبل يوضع تحت الجلد . يمكن ان يختار المريض الوظيفة المرغوبة . -الصدمة النخاعية : بعد الاذية الشديدة للحبل الشوكي , تصبح المثانية فاقدة للمقوية في حال الاذيات فوق الشدفية , سرعان ما تستعيد المثانة قابليتها التقلصية خلال عدة اشهر , حيث تحدث حالة تشنجية متطورة تختلف درجتها من مريض لاخر حسب مستوى الاصابة . اذيات الحبل العجزي , اذا كانت تامة بشكل كافي فانها قد تترك المثانة بحالة واهنة بشكل دائم , وغالبا ما تكون هذه الافات جزئية و بالتالي يشاهد ةدرجة مختلطة من تشنج المصرة و المثانة مع درجات مختلفة من الضعف . خلال فترة الصدمة الشوكية لا بد من اجراء بعض انواع التصريق للمثانة فورا . استخدام القثطرة المتقطعة اثبتت انها افضل انواع التدبير . القثطرة الاحليلية الدائمة قد تكون ضرورية وهنا لا بد من اتباع بعض المبادئ الاساسية , حيث يجب الا تكون القثطرة اكبر من 16F , ويفضل ان تكون مصنوعة من السيليكون ويجب تثبيتها الى البطن . يجب تغيير القثطرة بطريعة عقيمة كل 2-3 اسبوع . البعض يفضل استخدام تقنية فغر المثانة فوق العانة بدلا من القثطرة الاحليلية لتجنب المخاطر المتوقعة من القثطرة الاحليلية الدائمة . يجب الاكثار من تناول السوائل وهذا يقلل من الركودة و يقلل من تركيز الكالسيوم بالبول . تحريك المريض باسرع وقت ممكن وبشكل متكرر يساعد في تصريف البول من الكلية و الحالب . ٣-لاصناف النوعية للمثانة العصبية : المثانة العصبية التشنجية : المريض الذي لديه سعة مثانية معقولة : حتى نستطيع القول ان المثانة صالحة لاعادة التاهيل الى الحالة الوظيفية , فان المريض يجب ان يكون قادرا على الاتمتناع عن التبول بفواصل لمدة 2-3 ساعات دون حدوث اي سلس بولي لديه خلال هذه الفترة . يبدا التبول باستخدام تقنيات التحريض , النقر على البطن في منطقة فوقالعانة , شد شعر العانة , فرك القضيب , حك الجلد اسفل البطن , المنطقة التناسلية , او الفخذ. المرضى ذوي السعة المثانية الوظيفية الناقصة بشدة : اذا كانت السعة الوظيفية للمثانة اقل من 100مل . فان التبول الارادي يمكن ان يحدث كل 15 ديقة , وهنا يمكن تطبيق احد الخطط العلاجية التالية : قثطرة بولية دائمةمع او بدون معالجة مضادة للكولين . قثطرة كوندوم خارجية مع كيس جمع بول . اجراء خزع للمصرة عند الذكور وهذا الخيار لا يستخدم الا عند فشل الحيارات الاخرى . تحويل المثانة التشنجية الى مثانة رخوة عن طريق قطع الجذور العصبية العجزية , هذا الاجراء قد يسبب فقدان لمنعكس الانتصاب . التنبيه العصبي لجذور الاعصاب العجزية لتحقيق افراغ المثانة . التحويل البولي في حال حدوث تدهور مترقي وغير قابل للتراجع للسبيل العلوي . عند الاناث المصابات بالمثانة التشنجية لا يوجد خيار اجراء خزع المصرة فاذا كانت المعالجات الدوائية غير ناجحة فان التحويل الجراحي الى المثانة رخوة الو التحويل البولي منخفض الضغط يجب ان يؤخذ بالحسبان . الادوية المضادة لنظير الودي : اشيع الادوية المستخدمة وجرعاتها هي كالتالي : . الاوكسيبوتينين كلوريد وجرعته 5ملغ 2-3 مرات باليوم , ميثانثيلين برومايد بجرعة 15 ملغ قبل نصف ساعة من تناول الطعام و 30 ملغ قبل النوم , وتولتيرودين جرعة 2 ملغ مرتين يوميا . الذيفان بوتولينيوم : العديد من المراكز قامت بتجريب اعطاء 300-82 وحدة من الذيفان بوتيلينيوم a في 30-40 موقع من عضلية المثانة , النتائج المبكرة واعدة . الحقن داخل المثانة : Resiniferatoxin اوCapsaicin هاتين المادتين هما ذيفانات عصبية نوعية للالياف c الواردة. بعد اذية النخاع الشوكي فان هذه الالياف تتكاثر في مخاطية المثانة ويكون لها دور في حدوث فرط الانعكاسية , وقد لوحظت بعض الاستجابة باستعمالها . التحريض العصبي : تزرع الالكترودات على جذور الاعصاب الحركية الامامية للاعصاب العجزية التي تحدث تقلصا بعضلة المثانة عند تنبيهها . وبع ذلك تتخذ حطوات للاقلال من فرط انعكاسية المصرة عن طريق القطع الانتقائي للقسم الحسي لنفس جذور الاعصاب العجزية و للفروع الانتقائية للعصب الفرجي .

السلام عليكم عندي مشكله عنيت منها كثيراً من بدايت زواجي لي الان متزوج سبع سنوات واعني من الام من اسفل...

هلب رزقت بذريه خلال هذه المده؟ وما هي هذه الحبه؟ هل هي داخليه فعلا في الحالب؟ للاسف فان المعلومات المتوفره لا تكفي حتى استطيع الاجابه

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
 التصلب العصبي المتعدد.. مرض نادر الحدوث   مقالات طبية
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار طبية
 آلام العضلات المزمن مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟

food

قدر وجباتك واحتياجاتك الغذائية على الفور
احصل على تقدير استهلاكك اليومي من الطعام واتخذ خيارات أكثر صحة. جربه الآن
التقط صورة سريعة لوجبتك واكتشف محتواها من السعرات الحرارية بسهولة.
الأسئلة الأكثر تفاعلاً