بعمر السنتين وسبع اشهر لا انجح بان يستخدم الحمام فهو يتبرز عللى سرواله

عادة نطلب الفحوصات التاليةسكر دم على الريق زرع جرثومي للبول ايكو بطن قبل و بعد إفراغ البول صورة لاسفل العمود الفقرعزيزتي الأم … سلس البول الليلي أو تبول الطفل ليلاً في فراشه أمر شائع وفي أغلب الأحيان يزول بشكل عفوي فلا تقلقي في معظم الحالات لا يوجد أي سبب ولكن ذلك يجب أن يقرره الطبيب بعد إجراء ايكو وتحليل بول وفحص سريري دون 5 سنوات الطفل لا يحتاج لعلاج ولكن لابد من التوجيه السلوكي الذي سوف نتكلم عنه أدناه قبل كل شيء يجب علاج الإمساك والالتهابات البولية إن وجدت وكذلك الديدان خطوات علاج سلس البول الليلي سلوكياً:أهم خطوة هي التعزيز النفسي بعدم جعل الطفل يشعر أنه مريض وأفضل وسيلة لذلك تجاهل حالته تماما وعدم السماح لأخوته بتعييرهالسماح للطفل بالأكل والشرب بل والإكثار من السوائل وتحديدا الماء خلال النهارإيقاف الشاي والقهوة بدءا من الساعة 3 عصرا , ;و كذلك المته و المشروبات الغازية و الربتقال و البوظة و البطيخ الأحمرإيقاف الأكل والشرب نهائيا قبل ساعتين كاملتين من النوم دون أن يسمع الطفل كلمة : لا تأكل ،لا تشرب وذلك بإشباع رغباته بعشاء خفيف قبل 3 ساعات من النوم : كبيضة مسلوقة غير مملحة كثيرا كي لا يعطش مع كأس حليب صغير غير محلى كثيرا (يتبين هنا أهمية تثبيت مواعيد النوم )الطلب من الطفل تنظيف أسنانه بعد تناول طعام العشاء مباشرة كعلامة على عدم السماح بالأكل والشرب بعد ذلكلحظة النوم تأخذ الأم طفلها باليد وتعرض عليه التبول دون أية كلمات توبيخ أو تحذيربعد ساعتين من النوم يفضل إيقاظ الطفل وأن يصحو تماما وتعرض والدته عليه التبولصباحا : إما أن يكون الطفل قد بلل ثيابه وهنا الأم وكما ذكرنا في البداية تتجاهل الأمر تماما, أو أنه لم يبلل ثيابه هنا يقوم الأب والأم معا ( لإشعار الطفل بأهمية ما فعل ) بتشجيعه بالوسائل التي يعرفون أنه يحبهايجب الاستمرار على هذا العلاج السلوكي ما لا يقل عن 3 أشهر حتى ولو تحسن الطفل العلاج الدوائي :حصرا بوصفة من الطبيب وتحت إشرافه الهام هنا الاستمرار بالدواء مدة لا تقل عن 3 أشهر متواصلة حتى ولو تحسن الطفل وهو ما يحدث بسرعة غالباالعلاج بجهاز التنبيه و هو فعال

بعض الاطفال ينسى نفسه مع اللعب او امام التلفاز . فتمتلئ المثانة كثيرا ولا يذهب للحمام . اقترح ان تذكريه بالذهاب للحمام كل فترة ، حتى لو لم يشعر بالحاجة للتبول . مع التشجيع . قد تفيد بعض الادوية المهدئة للمثانة تحتوي على المادة الفعالة تروسبيوم كلوريد مثل نصف حبة Spasmex يوميا صباحا أو غيره.