لدي مشكلة تكون طبقة على اللسان مكونة رائحة فم كريهه وراجعت طبيب أسرة وأعطاني مضاد للفطريات دون فائدة ارغب مراجعة متخصص في مثل هذه الأمراض مارأيكم في المشكلة ومن أراجع .

هل تأخذ حاليا مضادات حيويه واسعه النطاق منذ فتره طويله ؟! هل تغسل اسنانك ولسانك بانتظام ؟ هل تستخدم اي غسولات للفم ؟

عليك بالاكثار من شرب المَاء .... و يجب تنظيف الاسنان بشكل صحيح بعد الوجبات و تنظيف اللسان بواسطة كاشطة اللسان واستخدام خيط الاسنان و غسول الفم كلورهيكسيدين لاسبوعين....انصحك بعمل فحص دم شامل للاحتياط للتاكد من نسب الفيتامينات في الجسم و الطبقة البيضاء قد تكون تجمع البلاك و بقايا الطعام خاصة مع جفاف الفم فذلك يزول باستخدام اداة كاشطة للسان متوفرة في الاسواق و الصيدليات .

أهم خطوة في العلاج هو معرفة المسبب ... فلا بد من تشخيص الحالة اولا و هناك عدة اسباب قد يكون مصدرها الفم مثل النخور و التهاب اللثة ...و مناطق اخرى مثل الجيوب الانفية و المعدة و الرئتين... بشكل عام اكثر مصدر لرائحة الفم شيوعا هو اللسان ... فالتنظيف الجيد للسان باستعمال اداة خاصة تبااع في الصيدليات Tongue cleanerللفم مهم... و التفريش الجيد باخذ وقت كاف بحدود 3-5 دقائق و قبلها استعمال خيط الاسنان الطبي بين جميع الاسنان للتاكد من عدم وجود بقايا طعام ... .... و في النهاية استعمال مطهر فموي طبي يحتوي على مادة الكلروهيكسيدين Chlorhexidine Gluconate .12 % لمدة اسبوعين.

نيستاتين هو دواء لمعالجة الفطريات و لكن عموما ما قلتيه عن اللوز و عن فحص الدم لا اجده جيدا كأسلوب فحص من قبل طبيب، اقترح زيارة طبيب اذن أنف حنجرة

يجب على الطبيب رؤية هذه التقرحات ليحدد نوعها وانتشارها واحتمالية سببها، ليقدر على علاجها، بامكانك الوقاية منها أو التخفيف من حدتها بالابتعاد عن الأطعمة اللاذعة والحارة جدا والاكثار من الخضار والفواكه وكثرة شرب المياه.

عادة يجب الانتظار لفترة 10-14 مع تناول الدواء للحصول على نتيجة و بعدها

قد تكون لها علاقة بالحالة النفسية او يكون هناك نقص فيتامينات مثل B12 او فقر دم او عدوى بكتيرية او فطرية او فيروسية .... يجب تنظيف الاسنان مرتين في اليوم واستخدام خيط الاسنان و غسول الفم كلورهيكسيدين لاسبوعين .... المضادات الحيوية والمضادات الفطرية في حالة العدوى....فقر الدم ونقص التغذية يعالج بالنظام الغذائي و المكملات الغذائية....تجنب المهيجات مثل الاطعمة الحارة والساخنة والكحول والتبغ و جفاف الفم .... اذا استمر التقرحات اكثر من اسبوعين يجب زيارة الطبيب للخضوع للفحص السريري و اخذ تفاصيل عن التاريخ المرضي و عمل فحص دم شامل.

من المستحسن استشارة أخصائي حساسية وفيروسات لعمل فحص مخبري نوعي وعلى أثرها يبنى التشخيص والعلاج

طبيب الاسنان اختصاصي اللثة وامراض الفم

ومن الواضح انها عدوى فطرية 

جرب مضاد فطريات

ولو ظهرت بعد مدة طويلة من المضادات الحيوية فهو شئ متكرر

الحدوث بعد تناول المضادات الحيوية لمدد طويلة

ان وجود شعيرات على اللسان تحتاج الى تشخيص سليم فيقوم طبيب الاسنان المختص فى امراض الفم او طبيب اسنان عام متمرس ان يقوم باعطاء العلاج المناسب