هل هناك علاج لمرض erythromelalgia لان الاعراض عندي من سنين

سلامتك، مرض إيريثرو ميلالجيا هو اضطراب نادر يؤثر على الأوعية الدموية الدقيقة، خاصة في اليدين والقدمين. يتميز هذا المرض بوجود نوبات من الاحمرار الشديد، الحرارة، والتورم، وغالبًا ما يصاحبها ألم حارق.

 

والسبب الدقيق لمرض إيريثرو ميلالجيا ليس مفهومًا تمامًا، ولكنه قد يكون مرتبطًا بعدة عوامل، منها:

• توسع الأوعية الدموية: يحدث توسع غير طبيعي في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى الأطراف.
• خلل في الأعصاب: قد تلعب الأعصاب دورًا في تنظيم تدفق الدم، وأي خلل فيها يمكن أن يساهم في ظهور الأعراض.
• عوامل وراثية: في بعض الحالات، قد يكون هناك استعداد وراثي للإصابة بالمرض.
• حالات طبية أخرى: قد يرتبط إيريثرو ميلالجيا أحيانًا ببعض الحالات الطبية الأخرى مثل اضطرابات الدم أو أمراض المناعة الذاتية.

الأعراض التي وصفتها، مثل الاحمرار، الحرارة، التورم، تغير لون الأظافر إلى البنفسجي، والألم والحرقان في الماء الدافئ، خاصة مع زيادة الجهد أو التعرض للدفء، بالإضافة إلى تحسن الأعراض عند رفع اليدين، كلها تتوافق مع طبيعة مرض إيريثرو ميلالجيا.

 

أما العلاج فيهدف بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض ومنع تفاقمها، ولا يوجد علاج شافٍ دائم للمرض في كثير من الأحيان. تشمل الاستراتيجيات العلاجية ما يلي:

• تجنبي المحفزات: أهم خطوة هي محاولة تجنب العوامل التي تزيد الأعراض سوءًا، مثل الحرارة العالية، الوقوف أو المشي لفترات طويلة، ارتداء الأحذية الضيقة، أو التعرض للماء الدافئ.
• بردي الأطراف: قد يساعد غمر اليدين والقدمين في الماء البارد (وليس المثلج) لفترات قصيرة على تخفيف الأعراض. يجب الحذر الشديد لتجنب إصابة الأنسجة بالبرد الشديد.
• ارفعي الأطراف: كما لاحظتِ، رفع اليدين يمكن أن يساعد في تخفيف الاحتقان.
• التزمي بالأدوية: قد يصف الطبيب بعض الأدوية للمساعدة في إدارة الأعراض، والتي قد تشمل:
  • مسكنات الألم: لتخفيف الشعور بالألم والحرقان.
  • أدوية لتوسيع الأوعية الدموية: مثل حاصرات قنوات الكالسيوم.
  • بعض أنواع مضادات الاكتئاب: قد تساعد في بعض الحالات.
  • أدوية أخرى: اعتمادًا على شدة الحالة والأعراض المصاحبة.
• جربي العلاج الطبيعي: في بعض الحالات، قد يساعد العلاج الطبيعي في تحسين الدورة الدموية وتقليل التورم.

أين تجدين العلاج؟

نظرًا لطبيعة هذا المرض، فإن أفضل مكان للعلاج هو المراكز الطبية المتخصصة. يجب عليكِ استشارة طبيب مختص في أمراض الأوعية الدموية (Cardiologist or Vascular Specialist) أو طبيب أمراض جلدية (Dermatologist) لديه خبرة في التعامل مع اضطرابات الأوعية الدموية.

 

قد تحتاجين أيضًا إلى استشارة أطباء متخصصين في أمراض الأعصاب (Neurologist) إذا كان هناك شك في دور الأعصاب، لا تقلقي، هناك خيارات للمساعدة في تحسين جودة حياتك وتخفيف هذه الأعراض المزعجة.

آلام الأطراف حمراء اللون (Erythromelalgia): هذا مرض نادر بالرغم من أنه غالباً ما يتوارث فى العائلات وفى أغلب الأحوال يكون سن الطفل حوالى 10 سنوات وهو أكثر شيوعاً فى البنات. ويتميز المرض بتورم واحمرار القدمين (وبنسبة أقل فى اليدين) ويشعر المريض فيها بالسخونة المصحوبة بحرقان فى الجلد وتزداد الأعراض سوءاً عند التعرض للحرارة ويشعر المريض بالراحة بعض الشيئ عند تعرض قدميه للبرودة لدرجة أن بعض الأطفال يفضلون وضع أقدامهم دائماً فى الماء المثلج. ولذا كان العلاج الأمثل هو تفادى الحرارة والحرص على بذل المجهود البدنى الخفيف ولا يستجيب المرض فى الأطفال إلى مضادات الالتهاب غير الكورتيزون بالرغم من فعاليتها فى الكبار. وقد تساعد الأدوية الموسعية للأوعية الدموية فى علاج هذه الحالات. علاجات الخط الأول السيروتونين / مثبطات امتصاص بافراز (SNRIs) مثبطات امتصاص السيروتونين (اس اس اراي) جابابنتين (النيورونتن) خيار آخر هو المغنيزيوم والتقييم القطري المشترك في الجسم الطبيعية ، 100-200 ملغ / يوم ، وتزداد تدريجيا. استخدام المغنيسيوم عالية الجودة لان نوعية رديئة يمكن أن يسبب الاسهال. العلاج عبر الجلد مع أميتريبتيلين والكيتامين بروبرانولول هناك تقارير قليلة من المنافع مع بروبرانولول ، وعادة بنسبة 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم. مضادات السيروتونين هي الخيارات المنطقية بالنسبة للأشخاص الذين EM لا يستجيب إلى SNRIs أو اس اس اراي. سيبروهيبتادين (Periactin) وpizotifen (Sandomigran ،) ومضادات الهستامين مع تأثيرات مضادة للسيروتونين فريدة من نوعها الأسبرين (ASA) ASA يمكن أن تكون فعالة بسرعة على EM الثانوية لاضطرابات الدم (كثرة الحمر ، كثرة الصفيحات ، اللوكيميا).خلاف ذلك ، فمن المفيد نادرا في EM. وينبغي زيادة الجرعات ASA تدريجيا إلى 650 ملغ أربع مرات يوميا ، إذا لزم الأمر. يمكن أن آثار جانبية مثل التهاب المعدة أو القرحة تحدث. البروستاجلاندين التقارير الواردة من أوروبا تشير إلى أن الميزوبروستول غالبا ما تكون فعالة ، ولكن تقارير ايجابية كانت قليلة في الولايات المتحدة. المواد الأفيونية الكوديين والأدوية المشابهة في بعض الأحيان تقدم جزئي لتخفيف الآلام ، لكنها لا تغير عادة حرق ، أو احمرار أو حرارة EM. أدوية أخرى وقد ذكرت تقارير متفرقة من المنافع مع mexiletine ، الكلونازيبام ، كاربامازيبين وغيرهم ، ولكن النجاح هو نادر.عدد أكبر من الناس يبدو للحصول على المنافع مع دواء جديد ، يريكا (pregabalin).