فريق العمل الطبي المحترمين على الرد الدائم : ظهر عندي إلتهاب بالدم عند تحليل CRP أعطتني طبيبتي مضادا حيويا amoxil أنا حامل في الشهر السابع وخائفة جدا هل هذا الإلتهاب يعرض الجنين لأي خطر؟

ان ارتفاع ال CRP وكذلك ارتفاع كريات الدم البيضاء يدل على وجود التهاب( انفلونزا, التهاب باللثه ,وغيرها....), ولكن اذا كان ال CRP هو فقط ايجابي او حتى مرتفع حتى 10 فيمكن ان يعتبر طبيعياً وكذلك ارتفاع الكريات الدم البيضاء حتى 16,000 يعتبر طبيعياً اثناء الحمل ويصل اثناء الولاده الى 20,000. لذا فقط انصحك باعاده هذه الفحوصات فاذا لم يكن هناك ازدياد بمعدل هذه الفحوصات فلا داعي للقلق. اما اذا كان هناك ازدياد بمعدلها فانصحك بمراجعه الطبيب مره اخرى للفحص.

المعضلة الرئيسية في ارتفاع الصفايح الدموية هي التفرقة بين الارتفاع الثانوي (أي نتيجة سبب اخر مثل اسئصال الطحال - أنيميا نقص الحديد - الالتهابات والعدوى - بعض الأدوية مثل الكورتيزون) ويعالج بعلاج السبب الأساسي وبين الارتفاع الأولي (Essential thrombocytosis) الذي يعتبر أحد أورام الدم وتحليل عينة من نخاع العظام ضروري لتلك التفرقة وتحديد العلاج المناسب

يجب المتابعة فحص السونار و الدوبلر الاسنمرار على تعويض عامل التخثر يوميا مدة خمسة ايام الى سبعة ايام مع المتابعة و الى حين تخفيف الالم والتأكد عدم وجود نزيف مراجعة الطبيب في حال عدم الاستجابة

من الممكن ان يكون سبب الارتفاع هو حمية عالية البروتين او ان يكون ناتج عن نقص سواءل الجسم على جميع الاحوال لا يجب عمل شيء سوى المراقبة

نقص الحديد يسبب الأنيميا وأسبايه متعددة منها سوء الامتصاص أو سوء التغذية وهو لا يسبب السرطان ، والسرطان نفسه غير معدي ونقص الحديد غير معدي ،فلا داعي للخوف والقلق ولتبقى العلاقة عادية .

هذا المعيار لوحده لا يمثل حالة مرضية يجب التقييم اعتماد على باقي مكونات الدم 

 الفحص المرفق معه الرسم يشير الى ( صفة) فقر الدم المنجلي و ليست الأصابة الكاملة ..الفحص المطبوع  يشير الى فحص طبيعي بدون اي خلل في فقر الدم الوراثي من المحتمل 25 % لكل طفل ان يكون يحمل صفة المنجلي  و  عادة لا يعطي اعراض مرضية  اثناء الحمل .. تتسبب صفة المنجلي باعراض فقر الدم مع الالام مع ارتفاع ضغط دم الحمل  ولا تمثل خطورة... يمكن المتابعة للحمل و الجنين بصورة دورية و يجب اخذ علاج الفوليك اسيد 

 اذا كان الحمل الاول .. ولا توجد مشاكل  صحية سابقة او علاجات مزمنة و في حال عدم وجود علامات نزف من اي مكان في الجسم يجب المتابعة فقط دون اي علاج  و الحالة تستعيد طبيعتها بعد الولادة  

اذا كان الوصفة مكتوبة من قبل الطبيب المعالج و ان فحص الحساسية .. لم يظهر تحسس من الحديد من الممكن استخدام العلاج

السؤال غير مكتمل المعلومات  افهم ان المريضة حامل بالشهر الثامن  و لاحظت نقص نسبة الصفيحات الى  136  اذا لم ترافقه سيولة و نزف دم في الجلد او الاسنان او من اي مكان .. وهذا هو الحمل الاول  يجب مراقبة زيادة الوزن و ضغط الدم واجراء فحوصات الكبد و متابعة وضع الجنين وفي حال عدم وجود اي خلل بهذه المعلومات المهمة... لا يستوجب التدخل العلاجي و انما المتابعة بعد الولادة  .. لانها ستعود للنسبة الطبعية