انا اعاني من نقص الصفائح الدموية ما هو اﻻكل يجب تناوله وماهو اﻻكل يجب

مريض نقص انزيم G6PD يعاني من نوبات من تكسر الدم الشديد اذا تعرض لأي سبب يؤدي الى زيادة الأكسدة بالجسم وما بين تلك النوبات يكون سليما تماما لذلك فان الوقاية هي الابتعاد عن تلك المسببات (تعاطي المضادات الحيوية التي تنتمي الى عائلة ال "سلفا" - تناول البقوليات) والعلاج هو نقل الدم أما أخذ الفيتامينات ومن ضمنها (حمض الفوليك) فلا يفيد شيئا

بشكل عام الإكثار من الفواكه والخضار ذات الأوراق الخضراء خاصة وأكل الكبدة والبيض والحليب

البولينا فى الد م BloodUrea تتكون البولينا فى الكبد من إتحاد الآمونيا وثانىأكسيد الكربون كنواتج للتمثيل العذائى للمواد البروتينية و الكربوهيدراتية 0 وتزيد كلما زاد تكسير أوتناول المواد البروتينية (يتم إرتشاح البولينا من خلال مرشحات جلوميريولسGlumerulis فى الكلى) المعدل الطبيعى للبولينا :- فى الدم من 15 -45 mg/dl فى البول من 20 - 40 gr/24h ترتفع نسبة البولينا فى الدم للأسباب الآتية :- 1 - حالات نقص كفاءة الكلى 2 - حالات زيادة تكسير البروتينات سواء كانت من الطعام أو من بروتينات الجسم 3 - حالات نزيف الجهاز الهضمى 4 - حالات الحمى الشديدة يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية : · امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من الآمونيا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة · زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي . · الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية . تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي . لذلك لا يعتبر زيادة نسبة البولينا فى الدم وحدها دليل على عدم كفاءة الكلى

تعتبر التغذية التقليدية في مناطق البحر المتوسط افضل ما يمكن تناوله في هذا المجال , فالاعتماد على زيت الزيتون كمصدر رئيسي للدهون, و الخبز الاسمر كمصدر اساسي للكربوهيدرات, بالاضافة لتناول الكثير من الخضروات و الفواكه الطازجة, الاسماك خاصة الزرقاء منها, كذلك الاطعمة التقليدية كالبقوليات, و البصل و الثوم و البندورة, كذلك المكسرات و القهوة. ينصح بتناول لحوم الطيور منزوعة الجلد و الماعز و الارانب. الابتعاد عن اللحوم المعلبة باختلاف انواعها , الابتعاد عن تناول الروبيان وجراد البحر (اللوبستر )كذلك الاطعمة مسبقة التحضير . كذلك مكعبات و اكياس الشوربة . تناول الحليب و الاجبان منزوعة الدسم .

الاسباب 1- تناول بعض انواع الاطعمة وعلى رأسها البقوليات بأنواعها خاصة الفول الاخضر والعدس والفاصوليا والبازلاء، ويمكن ايضاً لغبار طلع الفول ان يؤدي إلى نفس النتيجة. 2- بعض أنواع الادوية (انظر الجدول التالي). 3- التعرض للالتهابات الفيروسية والجرثومية (مثل التهاب الكبد). 4- قد يحدث تكسر الكريات تلقائياً دون سبب واضح في بعض الحالات. جدول يبين أهم الادوية التي قد تؤدي إلى تكسر الكريات الحمراء عند مرضى عوزG6PD* * المضادات الحيوية - السلفوناميدات - الكلورامفينكول - النتروفورانتوئين - TMP-SMX * مضادات الملاريا - الكلوروكين، الكيناكرين. * فيتامين C. * المسكنات (مثل الاسبرين) * مضادات الاقياء (مشتقات الفينوتيازين) * أدوية السل (مثل الإيزونيازيد) * ادوية القلب (مثل الهيدرالازين)

يجب المتابعة المنتظمة و الاستمرار على علاج طارد الحديد و النسبة الحالية مرتفعة ولكنها ليست مرتفعة جدا  فمن الممكن للعلاج ان يسيطر عليها ينصح بشرب الشاي اكثر من اللازم لا ينصح باخذ الفيتامينات المقوية مع العلاج  لا ينصح باكل الخضروات الطازجة التي تحتوي على الحديد  ويجب متابعة نسبة السكر و نسبة الكالسيوم و نسبة فيتامين د في الجسم اضافة الى متابعة القلب  وعدم نقل الدم الا اذا ا نخفض نسبة الهيموكاوبين دون 8  لتقليل نسبة مخزون الحديد  

من المفيد التحقق من ضغط الدم بين الحين والآخر ، وتناول الأكل الصحي، والتوقف عن التدخين، وتخفيف مقدار الملح في الطعام علاج داء السكري ان وجد ، الأمتناع عن التدخين عدم الاكثار من الأكل الدسم. لأنه يمكن أن يؤدي إلى ترسب المواد الدهنية في الشرايين، ما يزيد من خطر السكتة الدماغية. علاج امراضالدم مثل وفرة عدد خلايا الدم الحمراء يجعل الدم أكثر سماكة وبالتالي أكثر عرضة للتخثر. كما أن فقر الدم المنجلي يجعل الخلايا المنجلية تلتصق بجدران الأوعية الدموية. الحفاظ على دقات قلب سليمة ممارسة 30 دقيقة من التمارين خمس مرات أسبوعياً.

بعد التبرع بالدم يجب الجلوس لمدة 15 دقيقة على الأقل، وتناول وجبة خفيفة والشرب والراحة. وبعدها يجب اتباع التعليمات التالية:
- عدم إزالة الضمادة والمحافظة على جفافها لمدة 5 ساعات على الأقل. وفي حال معاودة النزيف عند إزالة الضمادة، يجب رفع اليد للأعلى والضغط على مكان السحب إلى حين انتهاء النزيف.
- زيادة شرب الماء في الأيام الثلاثة المقبلة.
- تجنب ممارسة الرياضات الشديدة ورفع الأوزان الثقيلة لمدة 5 ساعات على الأقل.
- الجلوس ووضع الرأس ما بين الركبتين، أو النوم أرضًا مع رفع القدمين للأعلى بقدر الإمكان والبقاء على هذه الوضعية لبعض الوقت في حال الشعور بالدوخة أو الصداع الشديد.

المراجع

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/blood-donation/about/pac-20385144

عليك وضع برنامج غذائي، جيد يحتوي علىالحديد والبروتينات والخضار والفواكه، ويمكنك انتاول حبوب الحديد وأقراص الفيتامين المتعددة والعسل وحبوب الأوميجا-٣

هل تعاني من أعراض محددة؟ للإطمئنان يمكن تحليل خضاب وسكر وشحوم الدم مع تعداد عام للكريات البيض تحياتي