أعاني من ارتجاع مريء، وراجعت الطبيب فأعطاني دواء بانتوزول (المادة الفعالة؛ بانتوبرازول) حبة في الصباح لمدة شهر، وأخبرني أنه إذا لم يتحسن الوضع سيجري لي منظار. الآن انتهيت من الشهر ولم أشعر بأي تحسن، وبصراحة لا أرغب في إجراء المنظار. هل هناك بدائل أو أدوية أخرى يمكن أن تفيد؟ علماً أني أجريت فحص جرثومة المعدة في الدم والمعدة وكانت النتيجة سلبية.

سلامتك، هناك عدة بدائل وأدوية أخرى يمكن تجربتها قبل اللجوء إلى المنظار، خاصةً مع التأكد من عدم وجود جرثومة المعدة. وتتضمن: تعديلات في نمط الحياة والتغذية تجنب الأطعمة المحفزة: قلل أو تجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض مثل الأطعمة الدهنية، الحارة، الحمضية (مثل الطماطم والحمضيات)، الشوكولاتة، والنعناع. تناول وجبات صغيرة ومتكررة: بدلاً من تناول ثلاث وجبات كبيرة، حاول تناول 5-6 وجبات صغيرة على مدار اليوم. عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرة: انتظر على الأقل 2-3 ساعات بعد الأكل قبل الاستلقاء. رفع الرأس أثناء النوم: ارفع رأس السرير قليلًا (حوالي 15-20 سم) باستخدام وسائد إضافية أو عن طريق وضع شيء تحت أرجل السرير. تجنب التدخين والكحول: كلاهما يمكن أن يزيد من أعراض الارتجاع. فقدان الوزن الزائد: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان بعض الوزن يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. الأدوية مضادات الحموضة (Antacids): يمكن أن توفر راحة سريعة ومؤقتة من الحموضة، مثل هيدروكسيد الألومنيوم والمغنيسيوم (Aluminum and Magnesium Hydroxide). حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (H2 Blockers): تقلل من إنتاج الحمض في المعدة، مثل فاموتيدين (Famotidine) ورانيتيدين (Ranitidine). مثبطات مضخة البروتون (PPIs) بجرعات أعلى أو أنواع أخرى: قد يكون من المفيد استشارة الطبيب لتغيير نوع مثبط مضخة البروتون أو زيادة الجرعة إذا لم يكن Pantoprazole فعالًا. هناك خيارات أخرى مثل Esomeprazole أو Lansoprazole. الألجينات (Alginates): تشكل طبقة واقية فوق محتويات المعدة، مما يمنع ارتداد الحمض إلى المريء، مثل Gaviscon. علاجات أخرى العلاج بالوخز بالإبر: قد يساعد في تخفيف الأعراض لدى بعض الأشخاص. العلاج بالأعشاب: بعض الأعشاب مثل الزنجبيل والبابونج قد تساعد في تهدئة الجهاز الهضمي، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها للتأكد من عدم وجود تفاعلات مع الأدوية الأخرى. المنظار يعتبر إجراءً تشخيصيًا مهمًا لاستبعاد أي مشاكل أخرى في المريء أو المعدة، مثل الالتهابات الشديدة أو التقرحات أو حتى استبعاد وجود فتق الحجاب الحاجز. ومع ذلك، يمكنك مناقشة البدائل الأخرى مع طبيبك وتقييم ما إذا كانت هذه الخيارات قد تكون كافية قبل اتخاذ قرار بشأن المنظار.

مؤخراً رأيت نتوء صغير على فتحة الشرج مصاحباً ذلك ضيق أثناء التغوط وألم بعد التغوط قد يستمر لفترة محدودة، ولاحظت كمية دم ليست بقليلة عند التغوط، وحكة في بعض الأحيان في منطقة الشرج والمهبل، مع العلم أنني مصابة بجرثومة المعدة منذ ما يقارب أقل من شهر ؟

الأعراض التي تشير إلى وجود بواسير أو شقوق شرجية. يُفضّل مراجعة طبيب الجراحة العامة

الم في فتحة الشرج بعد البراز و استمراره لفترات قبل فتره كان البراز مع دم احمر و حرقه فتحه الشرج الان فقط الم في فتحه الشرج (داخل مقدار4_5 سم ) ما السبب ؟ علاج المشكلة ؟

يجب الفحص السريري لدي طبيب جراحه عامه لاحنمال وجود شرخ شرجي او بواسير متجلطه

اعاني من وخذه والم من وقت لي اخر من فتحت الشرج الي الداخل وشئ يشبه الشوك وامتلاء ف المستقيم لي خروج الريح ومن فتره لاحظت بعد وجود نقاط دم احمر مع البراز فما هذا ارجو الرد

السلام عليكم الف سلامه مبدأياً وجود دم احمر مع البراز لازم اول حاجه نستبعد البواسير الداخليه او البواسير الخارجيه او شرخ شرجي عن طريق الكشف عند دكتور جراحه عامه نطمئن الاول لو ما فيش حاجه من بواسير او شرخ يفضل نحنا نعمل منظار قولون للاطمئنان على القولون والمستقيم وجميعه زي القولون فالمهم الاول نحنا * نكشف عند احد براحه نطمئن انه ما يكونش فيه بواسير داخليه او خارجيه او شرخ شرجي

سؤال من أنثى 39 سنة

أمراض الجهاز الهضمي

ارتجاع المريء مع امساك والم بعد التبرز

Q: الم فضيع في كل وقت وجود دم في البراز والحكة عدم القدرة على التبرز تورم منطقة. الشرج قليلا

الم الشرج مع الحكة غالبا ما يشير الى شرخ شرجى وهذا عبارة عن جرح صغير بالشرج يسبب الما وغالبا ما يسبب امساك اما وجود الدم فيشير غالبا الى بواسير انصحك بزيارة طبيب ليقوم بالفحص الشرجى وتأكيد هذا او نفيه ثم تحديد ما اذا كنتى تحتاجين لعلاج دوائى ام جراحة غالبا الشرخ المزمن يحتاج لجراحة اما الحاد فيمكن علاجه بالادوية وهى الملينات مثلا: لاكتيلوز شراب ملعقة كبيرة ٣ مرات ويمكن زيادة الجرعة او تناول ملين اخر ان لم تحدث استجابة واستعمال كريمات ومراهم موضعية لتقليل الالم وتقليل انقباضات القناة الشرجية

Q: اعاني من الم وحرق شديد في منطقة الشرج عند التبرز واصبح يستمر بعد التبرز ايضا فما الحل من فضلكم ؟

يجب مراجعة طبيب للكشف على منطقة الشرج لمعرفة سبب الحرقان ، وما اذا كان هناك تشقق او بواصير او التهاب في المنطقفة اوغيرها بالإضافة الى ذلك يجب التوقف عن اكل الفلفل ويجب معالجة الإمساك اذا كان موجود بتغيير عادات الطعام والاعتماد على الأطعمة المليئة بالالياف مثل الفاكهة والخضار ويجب الاكثار من تناول المياه على الأقل 8 اكواب على مدار اليوم رياضة المشي مفيدة لتحريك الأمعاء نظافة الشرج وجفافه

Q: مرحبا معي اميبا خلال حركة البراز او المخاط وبعد التبرز اشعر بالم بسيط بالمستقيم واشعر بعد الراحة ما السبب وما العلاج

يجب علاج الاميبا اولا بعد تاكيد التشخيص بواسطة فحص البراز العلاج لمدة عشرة ايام بواسطة الفلاجيل . رتجعي طبيبك لاخذ ااجرعة المناسبة

Q: لدي ارتجاع دم من الفم مع حرقه في المعده من حوالي اسبوع وهذا اليوم زاد كميه الدم عند الارتجاع

ضروري عمل منظار معده ممكن قرحه في المعده و الاثني عشر

1 نوفمبر 2022

1574

لدي ارتجاع مريء وأستخدم دواء إيميلوك (المادة الفعّالة؛ أوميبرازول) وليبراكس (المادة الفعّالة؛ كليدينيوم برومايد + كلورديازيبوكسيد)، وهذا سبّب لي تصلّباً في البراز. بعد التبرز أشعر وكأن هناك شيء يشبه الزجاج العالق في منطقة الشرج، مع إحساس بجرح أو وخز بسيط يستمر حوالي 3 ساعات. وبعد مسح منطقة الشرج لاحظت وجود دم خفيف جداً على المنديل بحجم صغير، وهذا الأمر أقلقني. ما السبب؟

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

سلامتك، الأعراض التي ذكرتها قد تكون ناتجة عن عدة أسباب محتملة، بما في ذلك:

الإمساك وتصلب البراز: الأدوية التي تتناولها، مثل أوميبرازول وليبراكس، قد تسبب الإمساك. البراز الصلب يمكن أن يجرح منطقة الشرج أثناء التبرز.
الشق الشرجي: هو جرح صغير في بطانة الشرج، ويسبب ألمًا ونزيفًا خفيفًا أثناء وبعد التبرز.
البواسير: قد تسبب البواسير الداخلية أو الخارجية نزيفًا وألمًا أو وخزًا في منطقة الشرج.

هناك بعض الأمور التي يمكنك تجربتها لتخفيف الأعراض:

زيادة الألياف في غذائك: تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة لتحسين حركة الأمعاء وتليين البراز.
شرب كمية كافية من الماء: يساعد الماء على تليين البراز وتسهيل مروره.
ملينات البراز: يمكنك استشارة الصيدلي حول استخدام ملينات البراز الآمنة لتخفيف الإمساك.
حمامات الماء الدافئ: الجلوس في حمام ماء دافئ لمدة 10-15 دقيقة يمكن أن يساعد في تهدئة منطقة الشرج وتخفيف الألم.
تجنب الإجهاد أثناء التبرز: حاول الاسترخاء وعدم الضغط بشدة أثناء التبرز.

إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا:

نزيف حاد من الشرج.
ألم شديد ومستمر في منطقة الشرج.
حمى أو قشعريرة.
عدم القدرة على التبرز.

0 2025-11-19T08:36:39+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%87%D8%A7%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%B6%D9%85%D9%8A/%D9%84%D8%AF%D9%8A-%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%AC%D8%A7%D8%B9-%D9%85%D8%B1%D8%A6-%D9%88%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D9%85-%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1-emilok-%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%A8%D8%B1%D9%83%D8%B3-%D9%85%D9%85%D8%A7-%D8%A7%D8%AF%D9%89-%D8%A7%D9%84%D9%89-1637287#answer-0

د. مرام خليل

صيدلاني

سلامتك، الأعراض التي ذكرتها قد تكون ناتجة عن عدة أسباب محتملة، بما في ذلك:

الإمساك وتصلب البراز: الأدوية التي تتناولها، مثل أوميبرازول وليبراكس، قد تسبب الإمساك. البراز الصلب يمكن أن يجرح منطقة الشرج أثناء التبرز.
الشق الشرجي: هو جرح صغير في بطانة الشرج، ويسبب ألمًا ونزيفًا خفيفًا أثناء وبعد التبرز.
البواسير: قد تسبب البواسير الداخلية أو الخارجية نزيفًا وألمًا أو وخزًا في منطقة الشرج.

هناك بعض الأمور التي يمكنك تجربتها لتخفيف الأعراض:

زيادة الألياف في غذائك: تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة لتحسين حركة الأمعاء وتليين البراز.
شرب كمية كافية من الماء: يساعد الماء على تليين البراز وتسهيل مروره.
ملينات البراز: يمكنك استشارة الصيدلي حول استخدام ملينات البراز الآمنة لتخفيف الإمساك.
حمامات الماء الدافئ: الجلوس في حمام ماء دافئ لمدة 10-15 دقيقة يمكن أن يساعد في تهدئة منطقة الشرج وتخفيف الألم.
تجنب الإجهاد أثناء التبرز: حاول الاسترخاء وعدم الضغط بشدة أثناء التبرز.

إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا: