ايه تخصص عمليات البواسير

أي من أصحاب هذه التخصصات يمكن أن يفحص ويعالج البواسير وفي حالة البواسير المتقدمة قد لا تجدي المعالجة بالأدوية نفعا وبالتالي لا بد من التدخل الجراحي الذي يقوم به أخصائي الجراحة العامة.

أخصائي الجراحة العامة

عادة هذه المنطقة حساسة و انصحك ان تقوم طبيبة جهاز هضمي او جراحة بفحصك للتاكد من التشخيص سواء ناسور او شق شرجي و من ثم العلاج حسب المرض

الحجاب الحاجز: هو العضلة الفاصلة بين تجويف الصدر حيث هناك الرئتان والقلب، وتجويف البطن حيث الأمعاء والكبد والمعدة والطحال، وهو العضلة الرئيسة للتنفس، كما يمنع انتقال أي عضو من أحد التجويفين إلى التجويف الآخر• -توجد في الحجاب الحاجز ثلاث فتحات رئيسة، الأولى يمر فيها (المريء) قبل انتهائه في المعدة، والثانية يمر فيها الشريان الرئيس بالجسم وهو (الشريان الأورطى)، والثالثة يمر فيها الوريد الرئىس بالجسم وهو (الوريد الأجوف السلفي)• > أنواع فتق الحجاب الحاجز: ثمة نوعان رئيسان من فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال: النوع الأول:ينشأ من وجود فتحة غير طبيعية للحجاب الحاجز حيث إن هذه العضلة تتكون من الجنين من أجزاء عدة تلتحم مع بعضها بعضا، وقد يتحدث أحياناً ألا يكتمل الالتحام وينتج من ذلك ثقب في الحجاب الحاجز تدخل من خلاله الأمعاء أو القولون أو الطحال إلى تجويف الصدر وتضغط على الرئة والقلب وتعرقل وظيفتها، ويحدث هذا الفتق عادة عند الأطفال حديثي الولادة• > أعراضه: يعاني الطفل بعد ولادته من ضيق في التنفس وزرقة في لونه وكذلك لون شفيته، وعند فحصه قد يجد الطبيب أن القلب بالجهة اليمنى من الصدر بدلاً من مكانه الطبيعي في الجانب الأيسر من الصدر، ومن أهم النصائح التي يمكن تقديمها في حالات الفتق الذي يعاني منه الطفل من ضيق التنفس والزرقة هو عدم إعطاء الأكسجين عن طريق المسالك التنفسية لأن ذلك يؤدي إلى زيادة ضيق التنفس وبالتالي وفاة الطفل،وهذه هي الحال الوحيدة في الطب التي يموت فيها الطفل من الأكسجين ولكن إذا أردنا إنقاذ الطفل يجب وضع أنبوب بالقصبة الهوائية ليأخذ منها الطفل الأكسجين وذلك بواساطة الطبيب ! > التشخيص: يقوم الطبيب بعمل أشعة عادية على الصدر يظهر فيها الأمعاء وقد توجد في تجويف الصدر، ثم يطلب أشعة ملونة لتأكيد التشخيص• > العلاج: يكون بالجراحة فوراً •• حيث يتم إرجاع الأمعاء إلى مكانها الطبيعي وإصلاح الحجاب الحاجز، وفي بعض الحالات تكون الفتحة غير كبيرة فتحتاج إلى ترقيع باستخدام أنسجة صناعية• النوع الثاني: وهو الذي تنزلق فيه المعدة إلى التجويف الصدري من الفتحة التي يفترض أن ينزل منها المريء إلى البطن، ويؤدي ذلك إلى ارتجاع الوسائل والأغذية بعد الأكل• > الأعراض: نجد الطفل في مثل هذه الحالات يعاني من قيء مستمر ومتكرر بعد الرضعات أو الأكل وارتجاع لمحتويات المعدية وخصوصاً عندما ينام على ظهره كما يعاني الطفل من تأخر في النمو ونقصان في الوزن مع التهابات شعبية متكررة• > التشخيص: يستطيع الطبيب المعالج تشخيص الحال إكلينكياً، وعادة ما يستعين بعمل أشعة ملونة بالباريوم بالمعدة والمريء وتؤخذ صوراً في أوضاع متعددة أهمها الوضع المائل حيث يكون رأس الطفل إلى أسفل ورجلاه إلى أعلى لإظهار جزء المعدة المنزلق إلى أعلى، كما قد يستعين الطبيب بمنظار ضوئي للمريء والمعدة إكمالاً للتشخيص• > العلاج: يتم العلاج في هذه الحال ببعض الأدوية الخاصة مع ضبط النظام الغذائي في حال الأعراض الخفيفة، أما في الحالات الشديدة وبخاصة التي تتميز بتأخر النمو ونقصان الوزن الشديد والالتهابات الشعبية المتكررة أو في حال فشل العلاج الدوائي، فإننا نحتاج إلى الجراحة التي يتم فيها إعادة المعدة إلى البطن، وإصلاح فتحة المريء الموجودة بالحجاب الحاجز وكذلك إصلاح الزاوية بين المريء والمعدة لكي تعود إلى وظيفتها الطبيعية من دون حدوث ارتجاع الى المريء>•

بشكل عام حصوات المرارة اذا كانت لاعرضية لا داعي للعمل الجراحي  تستطب الجراحة في الحالات التالية  الحصوات العرضية (قولنج مراري متكرر ) ,التهاب المرارة الحاد .التهاب البنكرياس بسبب حصيات المرارة .تكلس المرارة  الحصيات الكبيرة اكبر من 3 سم والحصيات الصغيرة جدا واسباب اخرى  يمكن متابعة المريض من قبل اختصاصي الهضمية او اخصائي جراجة عامة  العلاج المعتمد هو الجراحة اما فيما يتعلق بالعلاج الحال للحصوات نتائجه ليست كما يجب  

الأمراض الباطنية تشمل كل فروع الامراض الباطنية (الداخلية) خاصة: أمراض القلب وارتفاع الضغط الشرياني والسكري والغدد الصماء وأمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والكبد والكلى إضافة إلى أمراض الدم والحساسية والمفاصل والأعصاب مع نظرة شاملة وثاقبة إلى جسم المريض كوحدة واحدة وربط أعراض وعلامات مرضه ببعضها وصولا إلى التشخيص والعلاج الأنجح والأكمل. أما أخصائي أمراض الجهاز الهضمي فهو يهتم بما يسبب اعتلال هذا الجهاز وما يتعلق به من الأجهزة الأخرى ويمتاز عن أخصائي الباطني بأنه يقوم بتنظير المعدة والقولون وأخذ خزعة من الكبد. تخصص الحهاز الهضمي هو تخصص فرعي من اختصاص الأمراض الباطنية.

هذه العملية كبيرة وبحاجة لجراح متقدم وممارس لهذه العملية، يفضل ذهابك لمستشفى جامعي في المنطقة، راجع الدليل لطبي في الموقع.

تأكيد التشخيص يتم: 1- خلفية وبائية (epidemiological) ملائمة. 2- إيجاد بيض في فحص البول، أو في عينة البراز، والأفضل القيام بتجميع البول خلال 4 ساعات. 3- تحليل الدم لمضادات البلهارسيا Belharzias Abs، وإن كانت موجودة وبمعدل مرتفع 1/160 أو أعلى. 4- فحص عبنة من المستقيم. 5- عينة الكبد، والتي إن وجد فيها بيضات لهذا المرض؛ فهذا يؤكد التشخيص، هنالك بلهارسيا بولية، وأخرى تصيب وريد الباب الكبدي وفروعه (البلهارسيا الهضمية) العلاج متوفر في مصر واظن على نفقة وزارة الصحة مدعومة من الامم المتحدة راجع اي مستوصف في مصر العلاج هو prazequantil

يجب مراجعة طبيب جراح لفحص منطقة الشرج ومعرف من ماذا تعاني وعندها يمكن وضع العلاج المناسب حسب التشخيص

لم تحدد نوع المشاكل في جدار المعدة فجدار المعدة قد يعاني من التهابات أو ثقوب أو تمزق أو..؟ حدد المشكلة.