التهاب الصدر المصاحب لكرونا

عزيزي دعنا نبدأ بتوضيح ان العلاج دائما يجب ان يكون تحت اشراف طبيب في جميع الحالات واذا كان الموضوع يتعلق بتخثر الدم والحاجة لاخذ مُسيًل فان الحاجة هي اكثر من ضرورية ان يكون العلاج تحت اشراف طبيب وهنا معلومات عن الجلطة الرئوية. الجلطة الرئوية تعتبر أحد الأمراض الخطيرة لأن نسبة المضاعفات و الوفاة ترتفع بشكل كبير في الحالات التي لا تتلقى علاجا مناسبا، فإن الغالبية العظمى منها إذا عولجت بالشكل المناسب وفي الوقت المناسب لا تسبب مضاعفات خطرة. وهي لذلك أحد الإمراض القليلة التي يتحتم على الطبيب البدء في العلاج حالما يوجد احتمال لوجودها، حتى قبل استكمال الإجراءات التشخيصية التي تحدد في النهاية استمرار و شكل العلاج. يجب أن يكون المريض مدركا لعوامل الخطورة التي قد ينتج عنها وجود الجلطة وأن يلتزم بالعلاج الموصوف له والنصائح الطبيّة والتي قد تشمل أحيانا استمرار العلاج لفترة تتراوح من عدة شهور إلى مدى الحياة. مصدر الجلطة عادة من الاوردة و غالب الاحيان من أوردة الطرف السفلي العميقة. - تكمن خطورة هذا المرض في استقرار الجلطة في الأوردة الرئوية مما يسبّب انسدادها وارتفاع الضغط الشّرياني في الرئة وإعاقة عمليّة التّنفّس و هبوط الاكسجين و قد يؤدي ذلك الى اختلال الجهاز الدوري واحيانا قد ينتج عن ذلك هبوط القلب الايمن بشكل حاد واضطراب ايقاع النبض والفشل التنفسي وحتى الوفاة احيانا. وذلك يعتمد على حجم الجلطة و الحالة الصحية للمرض قبل حدوث الجلطة وبشكل خاص وجود أمراض في القلب والرئة. يوجد ثلاثة عوامل تزيد خطر التعرض للجلطة الرئوية: 1- بطء الدورة الدموية(Stasis) - المرضى الذين لا يستطيعون القيام من السرير أو تقل حركتهم بشكل كبير ويشمل هدا المرضى المصابين بالشلل الجزئي أو الكامل والمرضى المصابين بالغيبوبة المرضية أو الطبية. كما يشمل المرضى الذين يستدعي علاجهم الراحة التامة في السرير أو الذين قد يعيق حركتهم الضعف الناتج عن الأمراض المصابين بها. - أهم من العلاج فكل مريض معرض للجلطة أو لديه أحد عوامل الخطورة أو اكثر يجب عليه أن يداوم الحركة أو على الأقل تحريك ساقيه بشكل منتظم لمنع بطء الدورة الدموية في الساق و خصوصا في الحالات التي تستدعي البقاء في السريرلفترات طويلة أو السفر لمسافات طويلة. - في حالة عدم الاستطاعة يجب على المريض مراجعة الطبيب لإستشارته حول الخيارات الأخرى المناسبة له والتي تشمل اما إستعمال جوارب خاصة أو لفافات ضاغطة للساق أو تناول الادوية المضاة للتجلط.

معظم أسباب الوذمة الرئوية الفلاشية تكون من مشاكل في القلب ولكن احيانا وجود مثير رئوي يمكن أن يؤدي لحدوثها يجب فحص صمامات القلب واجراء صور لشرايين القلب وعضلة القلب اذا كان السبب من الصمامت أو وجود انسداد في الشريان التاجي فيجب معالجتها

الخطورة تعتمد على نوع الجرثومة و مناعة المريض وأما عن عودتها ففي حال تعرض الشخص لنفس الجرثومة مرة أخرى عن طريق العدوى يمكن أن يصاب ثانيةً

لعلاج الربو القصبي يمثل العلاج بالمستحضرات الدوائية العنصر الأساسي في علاج الربو القصبي، حيث تتوافر مجموعتين مختلفتين من الأدوية تستخدم في العلاج. تشمل المجموعة الأولى الأدوية المضادة للالتهاب (والمعروفة بأدوية التحكم) ومن أهمها الكورتيزون الذي يعتبر ضرورياً من أجل التحكم في الحالة. وتشمل المجموعة الثانية المواد التي تعمل على توسيع المجاري الهوائية والمعروفة بالمواد الملطفة. تتميز هذه الأدوية بالتأثير السريع وتعمل على التخلص من تشنج المجاري الهوائية. • المواد الموسعة للمجرى الهوائي (المواد الملطفة) : تشمل هذه المجموعة مستحضرات بيتا المناهضة للأعراض ومنها الأدوية ذات التأثير السريع والقصير الأمد مثل Salbutamolالمفعول للوقاية ضد ضيق النفس وهناك المستحضرات يمتد مفعولها 12 ساعة عند تناول جرعتين يومياً مثل (Salmeterol & Formoterol ، .بالآضافة الى الدواء الجديد الذي يمتد مفعوله 24 ساعة وهو Indacaterol • المواد المضادة للالتهاب (مواد التحكم): يعتبر الكورتيزون المادة المثالية لكبت التأثيرات الالتهابية المختلفة المصاحبة للربو القصبي. ويجب هنا الإشارة إلى أن الحذر الشديد المعروف ضد استعمال الكورتيزون ليس له أي أساس من الصحة في هذه الحالة، فاستعمال الكورتيزون في شكل أبخرة للاستنشاق بالجرعات الطبيعية لا يسبب أي تأثيرات جانبية ذات أهمية على الأمد الطويل. وعلى العكس، يتسبب العلاج الغير فعال في سوء الحالة وبالتالي سوء المآل على الامد القصير. • قد تتطلب بعض الحالات الفردية العلاج بالكورتيزون الفموي عند إصابة المريض بالعدوى الحادة، حيث ينصح بتناول جرعات عالية من الكورتيزون لكن مدى أقصر فترة ممكنة للحصول على \"صدمة كورتيزونية\". بعد القضاء على العدوى أو حالة فرط التحسس يجب على المريض إستئناف العلاج السابق للربو القصبي. • المستحضرات المركبة: يتوافر في الوقت الحاضر عدد من المستحضرات الدوائية المركبة التي تحتوي على مواد موسعة للمجرى الهوائي ممتدة المفعول وكذلك مواد مضادة للالتهاب (مثل Budesonid +Formoterl Fluticasone + Salmeterol) تساعد على تبسيط علاج الربو القصبي إلى حد بعيد، حيث يستجيب الكثير من المرضى إلى العلاج بدواء واحد

لا يمنع التطعيم إلا الحساسية المفرطة

لابد من أخذ الوصفة لحالة والدك من طبيب مختص بعد فحوصات معينه لان الروماتيويد يسبب خلل المناعه والسل ينتشر في الجسم مع ادوية الروماتويد لأنها تنقص المناعه

للتاكد من الخلو من الأمراض الصدرية المعدية واهمها السل او وجود امراض تعيق العمل مثل تليف الرئتين او تضخم بالقلب.

نعم يوجد علاج المناعي وهو علاج نهائي للربو إذا عرف مسببات تهيج حالة الربو ويتم معرفة ذلك بفحص الدم ويسمى Rast test واختبار الجلدprick skin test

علامات نوبة الربو الخفيفية : صعوبة خفيفة وتسرع في التنفس سعال بسيط و ضيق نفس بسيط يبقى لون جلد الطفل طبيعيا يبقى الطفل واعيا ويقوم بنشاطه بشكل طبيعي يمكن هنا مراقبة الطفل وإعطائه دواء موسع للقصبات

السعال الديكي ينجم عن جرثومة تؤدي الى سعال متتابع عدة مرات يتلو ذلك شهيق له صوت مما اكسب المرض وصف السعال الديكي وهذا المرض قد يحدث توسع غير متراجع في القصبات لاحقا وهو من الأمراض التي يتم التطعيم ضدها في الطفولة الى جانب الكزاز والدفتيريا والمطعوم الفمي لشلل الأطفال اما التهاب القصبات فهو تعبير يطلق على عائلة من الأمراض وليس مرض واحد وقد يكون حادا او مزمنا كما يمكن تقسيمه الى جرثومي وفيروسي وتحسسي وعندما يكون التهاب القصبات مصحوبا بتشنج قصبي فيغلب ان يسمع الصوت الصفيري مع الزفير وليس كما هو الحال في السعال الديكي المتصف بوجود صفير شهيقي بعد عدة سعلات متتابعة